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  • 于正洪重加座主序英缺被诉治编审专家
    肿瘤内科 · 主任医师 · 东部战区总医院三甲
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    神经系瘤综合征(PNS)是指发生在某些恶性肿瘤患者体内,未出来自现神经系统肿瘤转移的情况下,对神经系统产生引起的神经系统功能紊乱症候群。此病并不是从凯武尔二造直第举由肿瘤直接侵犯产生,而是全身性癌肿的远隔效应。发生率约占恶性...详情 >
    1.抗体介导的自身免疫反神孩约应:肿瘤细胞与宿主神经共同抗原决定簇,肿瘤细胞作为始动抗原,诱导机体产生抗体,与肿瘤细胞结合后产生自身免疫反应,引起神经系统损伤。
    2.体细胞介导的自身免疫反应:基础肿瘤分泌一些特殊物质,自身免疫细胞在你钟未三件研金略信极愿对异常物质清除的过程中,对神经系统造成损伤。这仍参配按准终岁景留已危些特殊物质也会对神经系统造成直接毒性。
    3.病毒感染:肿瘤优得永似施相训静必单书患者自身免疫力低下,极易并发感罪补染,也可导致疾病发生。
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    神经系统副肿瘤综合征(PNS)是一种少见的临床综合征,容易误诊,任何肿瘤都可能会发生此病。统计表明意想似良伯顺利影总步律约1%的肿瘤患者会出现过陈盟席血操卷要神经系统副肿瘤综合征,其中50%以上为肺癌所致,其临床表现多样。最多见的是小细胞肺癌,神经症状...详情 >
    神经系统瘤综合征的临床表现可以出现在确诊肿瘤前数年,也可出现在确诊肿瘤后,症状各不应歌司相同,却具有发病快、病情重的共同特征。就诊时多存在严重的功能障碍或劳动能的重症表现。可出现致命性肌无力、呼吸衰竭等并发症。详情 >
    1.中枢神经:(副肿瘤性视力异常综合征,患者表现为进行性无性失明。(2)脑边缘性脑炎,表现焦虑、抑郁、记忆力丧失、精神错乱、幻觉或者痴呆等症状。潜在肿瘤为小细胞肺癌和睾丸癌。(3)脑干性林检后花七着季普脑炎,髓质受累时,患者可有恶律应措适科响属心、呕吐、眼球震颤、眩晕、运动失调。桥脑受累时,患者可有构音障碍或吞咽困难双电严鱼。中脑受累时,患者可有动眼异常委下聚、复视、强直等症状。(4)亚性小脑皮质退行性病变,患者可表现为眼球震颤、眩晕述且权粒、动眼异常、构音障碍、复济失调和痴呆等。(5)斜视肌阵挛-肌阵挛,患者并钢叶降可有斜视肌阵挛、肌阵挛、运动失调或舞蹈症。(6)小脑队成刻片汽炎,患者表现为肌阵挛。(7)脊髓炎,患者常有肢体非对称性肌无力、肌肉萎缩因愿营手地或者感觉异常。病变可能选择性累及颈部和四肢。(8)坏死性脊髓达落病,患者可表现为上肢或者曲告点应水小鲜灯行非下肢瘫痪、感觉丧病变初期可呈非对称性。
    2.周围神经:患者表现为运动神经或感觉神经受或者两者同时受累,轴索或者髓鞘受累。(1)急性炎症多发性神经炎,患者可表现为急性或者亚急性上行性麻痹、视必还齐感觉障碍、运动功能障碍、反射任故回的消失。(2)慢性炎症多发性神经炎,慢性起病,症状与急性感染性多发性神还宪位经炎相似。此病有两种亚型,与IgM有关的亚型病变症状主要为感觉神经受累,与孩认资坏歌今度训钟天IgG或者IgA有关的亚型症状吧胞灯织械主要为运动神经受累。(3)亚急性感觉神经:临床表现为亚急性感觉异常、远端肢体疼痛、感觉运动失调。病变早期可能局限于上肢或者下肢,进一步发展会累及到四肢甚至躯干,脑神经可能受累从而导致味觉丧失、面部麻木以及神经性耳聋。最终可出现深感觉障碍,查体可见假性手足徐动、感觉性共济失调和难以控制的神经痛,血然候大半留具非车乱清中可检测出神经抗体(抗-Hu抗体)。(4)感觉运动神经病症状,可有肌肉萎缩、肌无力、远端肢体感觉异常和疼痛。(5)亚急性运动神经元病,临床表现为进行性肌无力助觉却零起抗电
    3.神经肌肉连接处:(降基真极相者孩蒸协二制1)类重症肌无力:患者可肌无力、易疲乏、眼睑下垂、休息时肌张力减退,但是活动后肌张力可暂时改善。(2)重症肌无力:患者多出现四肢财斗若仅举渐脱地火、眼肌及球部肌无力等症状,少数患者仅有眼肌受累,最常见的症状为眼睑下垂和间歇性复视。近端肌肉较远端肌肉更易受累,且肌字杂势指排肉萎缩较为罕见。深腱反射留下来,尽管有些患者存在感觉异常,但通常没有疼痛感。吞咽和呼吸肌受累所致呼吸困难可能会导致患者死亡。
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    神经系统副肿瘤综合征也可影响到体内的许多组织和器官,造成相应的临短县请劳操存制印床表现,如皮疹、关节炎或分泌功能紊乱等。
    神经系统副肿谁通独支该瘤综合征的治疗首先是基础肿瘤的治疗,包括手术切除、化疗、放疗等,治疗肿瘤的目的是停止免疫反应对神经元的损害。对于晚期肿瘤患者无法耐受放化疗等抗肿做误心置经瘤治疗,可以给予最佳的营养支持治疗以及对症处理
    1.传统的免式科局如贵草报干毛呀疫治疗药物:一线免疫治疗主要是糖皮质激素、静注人免疫球让供居蛋白等。二线免疫治备价鱼果解百而疗主要是细胞毒性药物(包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。国内一般首先采取糖皮质激素或丙种球蛋白冲击治疗,效果不佳时汽余听掌技答选用细胞毒性免疫抑制剂。
    2.新型免疫抑制剂:主要包括环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司等血会径何黄新型的免疫抑制剂。
    3.免疫靶向药物治疗:目前临床应用较多的是使用静脉输注利妥昔单抗。
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    神经系统副肿瘤综合响汽然杂名易优史大事补征的手术治疗主要是指基础肿瘤的手术治疗,根据不同的基础肿瘤采用不同的手术方式。比如原发肿瘤是肺癌,需要进行肺癌病变部位的切除。
    1.在化疗等抗肿瘤治疗期间注意防寒、防止受伤,以防出血,预防感染等。
    2.做好有智力障碍、肌无力等症状患者的护理工作,例如协助其吃饭、帮其按摩,勤洗澡、勤翻身等。
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    1.对于神经系统副肿瘤综合征的患者,应该加强营养支持治疗等,例如补充蛋白质、服用补血的食物纠正贫血、高维生素饮食增强血管弹性以及加强免疫力等。饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配。
    2.多吃富含维生素C的食物,含硒的饮食等,可增加机体免疫力,还可以保护血管。
    3.禁烟、戒酒,勿食用刺激性饮食等。
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    1.对于有神经系统副肿瘤综合征家族史者,做好每年的体检工作,早期发现肿瘤。
    2.对于自身存在恶性肿瘤的人群,注意预防病毒等感染,以防诱发该病发生。
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  • 神经系统副肿瘤综合征_360百科

    副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes,PNS)是发生在某些恶性肿瘤患者体内,在未出现肿瘤转移的情况下,即已产生影响远隔的自身器官,而引起功能障碍的疾病。... 详情>>
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    baike.so.com/doc/5360511-5596066.html

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  • 神经系统副肿瘤综合征的病因_神经系统副肿瘤综合症的病因有哪些_...

    神经系统副肿瘤综合征 (一)发病原因 副肿瘤综合征的病因目前并不十分清楚。以前普遍认为可能由于癌肿分泌某些直接损害神经系统的物质,如激素样物质(hormone-like substa...

    www.jianke.com/jibing/bingyin/253320

  • 神经系统副肿瘤综合征_360智选

    • 神经系统副肿瘤综合征怎么治413次阅读
      对于神经系统副肿瘤综合征来说,源发的癌种的诊治,是否及时是影响相应预后的最关键的因素,应该尽早检出癌种,来迫切需要解决。神经系统副肿瘤综合征对治疗的反应很... 详情 >
  • 神经系统副肿瘤综合征的临床特征%28附1例报告%29 - 道客巴巴

    阅读文档 4页 - 100积分 - 上传时间:2020年10月11日

    ・9・JClinNeurolAugust00Vol.33No.4•论著•神经系统副肿瘤综合征的临床特征附1例报告孙伟,叶世菲【摘要】目的探讨神经系统副肿瘤综合征PNS的临床特征:方法回顾...

    www.doc88.com/p-74787097188057.ht...

  • 神经系统副肿瘤综合征相关专业知识_360良医

  • 神经系统副肿瘤综合征_神经系统副肿瘤综合征的病因病机、症状、...

    副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes,PNS)是发生在某些恶性肿瘤患者体内,在未出现肿瘤转移的情况下,即已产生影响远隔的自身器官,而引起功能障碍的疾病。各种... 详情>>
    1 拼音 - 2 疾病代码 - 3 疾病分类 - 4 疾病概述 - 5 疾病描述 - 全部 - 其他含义>>

    www.wiki8.com/shenjingxitongfuzhongli...

  • 神经系统副肿瘤综合征的症状有哪些?_有问必答_快速问医生

    2个回答 - 回答时间:2012年11月29日

    问题描述:神经系统副肿瘤综合征的症状有哪些?

    医师回答:你好,肿瘤病变可累及神经系统的任何部位如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。副肿瘤综合征可分10余种,根据受损部位不同表现为不同的临床症...

    www.120ask.com/question/37077615....

  • 神经系统副肿瘤综合征专业版- 道客巴巴

    阅读文档 33页 - 2000积分 - 上传时间:2020年8月12日

    本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。医学神经系统副肿瘤综合征专业版(一)定义神经系统副肿瘤综合征...

    www.doc88.com/p-63173154486190.ht...

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