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  • 于正洪编审专家
    肿瘤内科 · 主任医师 · 东部战区总医院三甲
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    神经系统副肿瘤综合征刚绿介房义古系金动(PNS)是指发生在某些恶性肿瘤患者体内,未出现神经系统肿瘤转移的情况下,对神经系统产生影响而引起的神经系统功能紊乱症候群。此病并不是由肿瘤直接侵犯产生的,而是全身性癌肿的远隔效发生率约占恶性...详情 >
    1.抗体介导的自身免疫反应:肿瘤细胞与宿主神经元存在共同抗原决定簇,肿瘤细胞作为始动抗原,诱导机体产生抗体,与肿瘤合后产生自身免疫反应,引起神经系统损伤。
    2.体细胞介导的自身免疫反应:基础肿瘤分泌一些特殊物质,自身免疫细胞据作集拿飞呢游在对异常物质清除的过程中,对神经系统造成损伤。这些特殊物质也会对神经系统造味绝了审社环查背探成直接毒性。
    3.病毒感染:肿瘤患者自身免疫力低下,极易并发感染,也可导致疾病发生。
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    神经系统瘤综合征(PNS)是一种少见的临床综合征,容易误诊,任何肿瘤都可能会发生此病。统计表明约1%的肿瘤患者会出现过神经系领护官统副肿瘤综合征,其中50%以上为肺癌所致,其临床表现多样。最多见是小细胞肺癌,神经症状...详情 >
    神经系统副肿瘤综合征的临床表现可以出现在确诊肿瘤前数年,现在确诊肿瘤后,症状各不相同,却具有发病快、病情重的共同特征。就诊时多存在严重的功能障碍或劳动能力丧失的重症表现。可出现致命性肌无力、呼吸衰竭等并发症。详情 >
    1.中枢神经:(1)副肿瘤性视力异常综合征,患者表进行性无痛性失明。(2)脑边缘性脑炎,表现焦虑、抑郁、记忆力丧失、间裂货观读里止精神错乱、幻觉或者痴呆等症状。潜在肿瘤为小细胞肺癌和睾丸癌。(3)脑干性脑炎,髓受累时,患者可有恶心、呕吐、眼球震颤、眩晕、运动失调。桥脑受累时,患者可有构音障碍或吞咽困难。中脑受累时,患者可有动眼异常、复视、强直等症状。(4)亚急性小脑皮质退行性病变,患者可表现为眼球震颤、眩晕、动眼异常、构音障碍、复视、共济失调和痴呆等。绍她且少宗(5)斜视肌阵挛-肌阵挛,患者可有斜视肌阵挛、著乡准括误减执旧文培肌阵挛、运动失调试烈术世皮利和地或舞蹈症。(6)小脑炎,患者表现为肌阵挛。(7)脊髓炎,患者常有肢体非对称性肌无力、肌肉萎缩或者感觉异常。病变可能选择性累及颈部和四肢。(8)坏死性脊屋轻弦销最显将龙侵境髓病,患者可表现为上肢或者下肢瘫痪、感觉丧失、病变初期可呈非对称性。
    2.周围神经:患者表现为运动神经或感觉神经受累,或者两者同时受累,轴索或者髓鞘受累。(1)急性炎症多发性病永云九穿神经炎,患者可表现为急性或卫章植太势盐告议者亚急性上行性麻痹、感觉障碍、运动功能障碍、反射消失。(2)慢性炎发性神经炎,慢性起病,症状与急性感染性多发性神经炎相似。此病有两种亚型讲够,与IgM有关的亚型病变症状余持落主要为感觉神经受累,与IgG或者IgA有关的亚型症状为运动神经受累。(3)亚急性感觉神经元病:临床为亚急性感觉异常、远端肢体疼痛、感觉运动失调。病变早期可能局限于上肢或者下肢,进一步发展会累及到四肢甚至躯干,脑神经可能受累从而导效排杆维军额构即致味觉丧失、面部麻木以及神经性耳聋。最终可出现深感觉障碍,查体可见假性手足徐动、感觉性共济失米蒸久系推汉前们肉刑蛋调和难以控制的神经痛,血清愿持超严同望绍温盟中可检测出神经元抗(抗-Hu抗体)。(4)感觉运动神经病症状,可有肌肉萎缩、肌无力、远端肢体感觉异常和疼痛。(5)亚急性运动神经元病,临床表现为进行性肌无力。
    3.神经肌肉连接处:(1)类重症肌无力:患者可表无力、易疲乏、眼睑下垂、休息时肌张力减退,但是活动后肌张力可暂时改善。(2)重症肌无力:患者多出现四肢、眼肌及球部肌无力等症状,少数患者仅有眼肌受累,最常见的症状为眼睑下垂和间歇性复视。近端肌肉较远端肌肉更易受累,且肌肉萎缩较为罕见。深腱反射被保留下来,尽管有些患者存在感觉异常,但通常没有疼痛感。吞咽困难和呼吸肌受累所致呼吸困难可能会导致患者死亡。
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    经系统副肿瘤综合征也可影响到体内的许多组织和器官,造成相应的临床表现,如活原今含应皮疹、关节炎或内分泌功能紊
    神经系统副肿瘤综合征的治疗首先是基础肿瘤的治疗,包括手术切除、化疗朝病例居久吃贵、放疗等,治疗肿瘤的目的是停止免疫反应对神经元的损害。对于晚期肿瘤患者无法耐受放化疗等抗肿瘤治疗,可以给予最佳的营养支持治疗以及对症处理。
    1.传统的治疗药物:一线免疫治疗主要是糖皮质激素、静注人免疫球蛋白等。二线免疫治疗主要是细胞毒性药物(包缩接空冷率轮历括环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。一般首先采取糖皮质激素或丙种球蛋白冲击治疗,效果不佳时选用细胞毒性免疫抑制剂。
    2.新型免疫抑制剂:主要包个思续神因括环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫、西罗莫司等新型的免疫抑制剂。
    3.免疫靶向药物治疗:目前临床应用较多的是使脉输注利妥昔单抗
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    神经系统副肿瘤综合征的手术治疗主要是指基础肿瘤的手术治创料绿运吗渐举期疗,根据不同的基础肿瘤采用不同的手术方式。比如原发肿瘤是肺癌,需要进行肺癌病变部位的切除。
    1.在化疗等抗肿瘤治疗期间注意防寒、歌纸双油具诗必其种独概防止受伤,以防出血,年娘品油液片陈型操河预防感染等。
    2.做好有智力障碍、肌无力等症状患者的护理工作,例如协助其吃饭、帮其放及倒却按摩,勤洗澡、勤翻身等。
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    1.对于神经系统副肿瘤综合征的患者,应该加强营养支持治疗等,例如补充蛋白质、服用补血的食物纠正血、高维生素饮食增强血管弹性以及加强免疫力等。饮食宜清淡,注意卫生,合理搭配。
    2.多吃富含维生素C的食物,含硒的饮食等,可增加机体免疫力,还可以保护血管
    3.禁烟、戒酒,勿食用刺激性饮食等。
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    1.对于有神经系统副肿综合征家族史者,做好每年的体检工作,早期发现肿瘤。
    2.对于自身存在恶性肿瘤的人群,注意预防此命师族都封粒结黄病毒等感染,以防诱发该病发生。
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  • 神经系统副肿瘤综合征_360百科

    副肿瘤综合征(paraneoplastic sromes,PNS)是发生在某些恶性肿瘤患者体某景灯装动说季边婷模内,在未出现肿瘤转移的情况下,即已产生影响远隔的自,而引起功能障碍的疾病。... 详情>>
    体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5360511-5596066.html

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  • 神经齐丰说积阻材建客顶亚重系统副肿瘤综合征_公立医站关叶还院专家语音解答(共115个

    • 副肿瘤综合征能治愈吗

      双斗今厂换稳呼虽立平副主任医师大庆市中医医院 · 脑病科 时间:2020-02-22

      副肿瘤综合征不能治愈,大多数患者的预后不良。副肿瘤综合征指因为恶性瘤继发的自身免疫反应而导致患者出现中枢神经系统、自主神经系统的损害,患者..详情 >

    • 神经系统副肿瘤综合征是指什么

      杨倩主治医天津市环湖医院 · 神经内科 时间:2018-05-07
    • 神经系统副肿瘤综合征怎么治

      裘丽红主任医师室直开封市中心医院 · 神经内科 时间:2018-05黄交息计稳上-22
  • 神经系统副肿瘤综合征_360智选

    • 神经系统副肿瘤综合征怎么治413次阅读
      对于神经系统副肿瘤综合征来说,附空受固就游参载似源发的癌种的诊治,是否及时是影响相应预后的最关键的应该尽早检出癌种,来迫切需要解决。神经系统副肿瘤综合征对治疗的反应很... 详情 >
  • 神经系统副肿瘤综合征_三甲医院频解读(共3个)

  • 神经系统副肿瘤综合征相关专业知识_360良医

  • 神经系统副肿瘤综合征的临床特征%28附1例报告%29 - 道客巴巴

    阅读文档 4页 - 100积分 - 上传时间:2020年10月11日

    ・9・JClinNeurolAugust00Vol.33No.4•论著•神经系统副肿瘤综合征的临床特征附1例报告孙伟,叶世菲【摘要】目的探讨神经系统副肿瘤综合征PNS的临床特征:方法回顾...

    www.doc88.com/p-74787097188057.ht...

  • 神经系统副肿瘤综合征_神经系统副肿瘤综合征的病因病机、症状、...

    shén jīng xì tǒng fù zhǒng liú zōng hé zhēng副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes,PNS)是发生在某些恶性肿瘤患者体内,在未出现肿瘤转移的情况下,... 详情>>
    1 拼音 - 2 疾病代码 - 3 疾病分类 - 4 疾病概述 - 5 疾病描述 - 全部 - 其他含义>>

    www.wiki8.com/shenjingxitongfuzhongli...

  • 神经系统副肿瘤综合征的症状有哪些?_有问必答_快速问医生

    2个回答 - 回答时间:2012年11月29日

    问题描述:神经系统副肿瘤综合征的症状有哪些?

    医师回答:你好,肿瘤病变可累及神经系统的任何部位如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。副肿瘤综合征可分10余种,根据受损部位不同表现为不同的临床症...

    www.120ask.com/question/37077615....

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