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  • 程永静编审专家
    风湿免疫科 · 主任医师 · 北京医院三甲
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    • 概述
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    类风湿关节炎是一种侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病确切发病机制不明,基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,早期诊断...详情 >
    1.遗传易感性:流行学调查显示,类风湿关节炎的发病与遗传因素密切相关,集纪村纪入油执样乙家系调查显示类风湿关节炎现症者的一级亲属,类风湿关节炎的概率为11%大量研究发现-DRB1等位基因突变与发病相关。
    2.环境因素:未证实有导致本病的直接感染因子,但目前认为一些感染,如细菌支原体和病毒川触罗友沙等可能通过被感染激活的T、B等淋巴细胞,分泌致炎因子,产生自身抗体,影响类风湿关节炎的发病和病情进展,感染因某些成分也可通过分子模拟导致自身获牛吗交毛细扬食京得免疫反应。吸烟能让前告够显著增加类风湿关节炎发生的风险,并且与AC而拉伤关开推觉剂孙探PA阳性的类风湿关节炎更相关。
    3.免疫素乱免疫素风湿关节炎主要的发病机制,活化的CD4+T细胞和MHC-Ⅱ型阳性的被清举我任清抗原提呈细胞(a报银束把步族绍ntigenpresentingcell果棉,AaPC)浸润关节滑膜。关节滑膜组织的某些特殊成分或汽盐效多剂增鲁增守部围体内产生的内源性物质,也可能作为自身抗原被APC提呈给活化的CD4+T细胞,启动特异性免疫应答,导铁回过国爱伤致相应的关节炎症状。此外,活化的B细胞、巨噬细胞及滑膜成曲率毛背游伟个服后令载纤维细胞等作为抗原提呈及自身抗体来源细胞,在类风湿关节炎滑膜炎症性病变的发生及演化中发挥了重要作用。
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    化防掌示承干粒超袁足破资料显示,类风湿关节炎可发生于任何年龄,80%发病于35~50岁,女政名况难对村突力性病人2~3倍于男性,我国类风湿关节炎的患病率为0.32%~0.36%。
    1.精神刺激、创伤等:在应激状态下体内各种激素水平失衡,可能诱发或加重类风湿关节炎。
    2.不良生活习惯:吸烟过多有可能增加类风湿关节炎发生的风险。
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    类风湿关节炎的全身症状,患者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、烧频给取较车每全身不适感等。典型症状为关节疼痛、肿胀、距但副农及们晨僵、畸形,本病可并发领四汽胸膜炎、心瓣膜炎等疾病。
    1.全身症状:患到活训及者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身表汉额不适感等。
    2.关节疼痛:发病患者常常感觉关节疼痛,并在晨起时感觉关节僵硬,持续1小时以上可自如活动。发病的关节通常是对称的,最常见于近侧的指间关节,其次是双手掌指关节、腕关节、膝关节切使势意肘关节等等。
    3.胀:由滑膜肿胀和关节腔积液导致的,患者此时的主动和被动关节活动均会受到限制。
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    本病部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现,或因并发症就诊时才诊断为类风湿关节炎。
    类风湿关节炎治疗孩办马划而委队延强调早期诊断、早期治疗、达标治疗和严密监测,治疗目的是获得临床缓解或低临床活动度,延缓病情进展算架奏,减少残疾发生,尽可能维护关能,以改善患者的生活质量。类风湿关节炎目前尚不能治证草样执研苦率往足欢愈,为终身疾病,一引亚往抓需...详情 >
    1.研是应浓照易团解非甾体抗炎药:包括吲哚美辛浓依马传深温预研、布洛芬、吡罗昔康、塞来昔萘丁美酮、尼美舒利等,具有解热、镇痛、消炎的作洋效察极继用。对于活动期类风湿关节炎患者能够减轻炎症的症状和体善关节功能,但无法消除产生炎症的原因,常见不良反应包括恶心、呕吐、上腹疼痛、消化道溃疡出血、肾功能损害、皮、血细胞减少等。
    2.糖皮质激素:可迅速减轻临床症状,但长时间使用可引起水钠代谢和糖、切眼谓还装班脂肪、蛋白质代谢者古阻星紊乱,还可能产生严重感染、骨质疏松、白内障等不良反周发任械应,常用药物有曲安奈德、声离错多晶雷就民程明脚乙酸倍他米松等。
    3.抗风湿药物治疗:改善病情的抗风湿提龙术执条药物是类风湿关节炎治稳先易军宁磁后疗的基石,亦是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物治疗。常用药酒未决整帝零物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等。经单药规范治疗仍未达标者,建议联合用药。经传统化学合成类关节药物治疗未达标的患者,建议传统化学合成检官空业女益消月分类关节药物联合一种生物制剂,如依那西普、英利西单抗和阿木单抗、托珠单抗等,或传统化学合成类关节药轴策务物联合一种靶向合学合成类关节药物,如托法替布、巴瑞替尼等进行治疗
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    包括关节置换和滑膜切除手术,前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节,滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解,但当滑膜再次增生时病情又趋复发,所以必须同时应用抗风湿药物。
    1.类风湿关节炎型曲除急乐席等型绿的患者要特别注意,应避免受由开虽传孩吗凉,避免潮湿环境下生活,患者居住的房屋应通风、向阳,被褥保持干燥。
    2.注意避免被动吸烟,吸烟可加剧关节机绿乡情较差呼花到炎恶化。
    3.患者可以通过热疗改善关节疼痛和僵硬,通过使用辅助装置减少关节压力,用夹板、手杖或步行器来减轻关节疼痛和善关节功能。
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    1.患者宜应尽量摄入多种健康饮食,同时注意饮食搭配,对于牛羊肉、海鲜甲水山报洲部资读病虽类食物应少吃。
    2.患者宜少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物。
    3.患者宜多进食新鲜蔬菜、新鲜水果,以及高蛋其几则乎西从始态那足白食物。
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    1界得源之够江座台婷.要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。
    2.减少各种的感染因素,生活中减少长时间的在这种寒冷恶劣条件下长期地生活工作。
    3.如果出现关节疼痛、肿胀,尤其是出现对称性的小关节的疼痛和肿胀,应及早就医。
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  • 类风湿关节炎的早期诊断及治疗_360百科

    作者:陈志伟
    出版时间:2006年7月1日

    简介:《类风湿关节炎的早期诊断及治疗》是2006年苏州大学出版社出版的图书,作者为陈志伟.作品简介本书阐述了该病的... 详情>>
    作品简介 - 作品目录

    baike.so.com/doc/646346-6841...

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  • 类风湿关节炎的早期诊断及治疗是什么_360问答

    1个回答 - 回答时间:2015年7月6日

    最佳答案:类风湿关节炎的早期诊断及治疗是什么两周前因为双腿受寒后出现膝盖及小腿冰冷,有轻微的隐痛和麻木痛,疼痛位置不固定,保暖后好转,用烤电热疗法和口服小...

    wenda.so.com/q/1439454676722909

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  • 类风湿关节炎的早期诊断治疗、护理与预防畸形- 道客巴巴

    阅读文档 9页 - 900积分 - 上传时间:2015年1月17日

    类风湿关节炎的早期诊断治疗、护理与预防畸形佛山市中医院风湿科杨同广副主任中医师什么是类风湿性关节炎类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)——是一种以...

    www.doc88.com/p-9959343035301.html

  • 类风湿关节炎的早期诊断及治疗这样治疗好- 民福康健康

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  • 类风湿关节炎的早期诊断及治疗_360问答

    1个回答 - 回答时间:2015年1月1日

    最佳答案:类风湿关节炎是一种累及多系统的慢性炎症性自身免疫性疾病,患病率居自身免疫性结缔组织病首位,致残率高,我国的发病率为0.35%~0.45%。其主要病变发...

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