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  • 刘豫编审专家
    眼科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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    结膜干燥症是一种主要由于结膜组织本身的病变而发生的结膜干燥现象,原因多种多样。在正常情况下,泪腺和结膜杯状细胞分泌的泪液使结膜经常保持湿润,一旦上述的滋润机能遭到破坏,即出现结膜干燥症。结膜干燥就可分上皮性结膜干燥症、实质性结膜干燥症、斯耶格兰氏综合征三种类型。临床上应用鱼肝油滴眼,同时应用抗生...详情 >
    1.上皮性结膜干燥症病因:(1)摄入量不足,主要是维生素A摄入不足,如小儿喂养不当或因患病时“忌口”所造成的维生素A摄入量不足。(2)吸收不良,如消化不良、胃肠炎、痢疾等都可影响维生素A的吸收,而维生素A的缺乏可又造成肠壁上皮的病变,如此形成恶性循环。(3)消耗量过多,幼儿时期身体生长发育较快,对维生素A的需要量较大。当患麻疹、肺炎、百日咳等病时维生素A的消耗量增加。(4)成人维生素A缺乏,偶见于长期患严重胃肠道消化性疾病、维生素A吸收不良、肝肺疾病,如肝硬变、肝癌晚期,由于肝脏功能严重损害,造成脂肪吸收不良而引起脂溶性维生素A缺乏。
    2.实质性结膜干燥症病因:(1)各种理化因素引起的结膜化学伤、热烧伤、沙眼或X线照射后造成的广泛性癫痕,泪腺、副泪腺杯状细胞被破坏形成阻塞。(2)各种原因所引起的眼睑闭合不全,使角膜、结膜长期暴露在外而发生。
    3.斯耶格兰氏(Sjogren)综合征,是一种以外分泌腺受侵犯为主的慢性全身性自身免疫性疾病,由于外分泌腺被破坏导致黏膜发生干燥症。
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    在美国的调查显示,在65~84岁的人群中有14.6%即430万的人口患有结膜干燥症,日本为17.0%,澳大利亚为10.3%。我国至今虽无明确的结膜干燥症流行病学的调查结果,但基于我国的卫生条件和环境状态,发病率可能较美国更高。详情 >
    1.长时间佩戴隐形眼镜,容易造成结膜的干燥,易诱发本病。
    2.长时间的观看电子用品或读书写字,眼睛容易干涩,容易诱发结膜干燥症。
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    结膜干燥症主要表现为眼睛干涩、灼痛感、眼屎较多、眼酸、眼痒、怕光和视力减退,部分患者会伴有头痛、烦躁、疲劳等症状,常见并发症是角膜软化症和角膜溃疡。结膜干燥症常见的症状有眼睛干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、易视疲劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等。斯耶格兰氏综合征患者常伴有口干、关节痛等。
    结膜干燥症目前尚无有效治疗,主要是消除诱因,对症处理。局部用药缓解症状,结合全身治疗,口服鱼肝油改善营养状况,为了减少痛苦可适量滴入生理盐水或抗生素滴眼液。部分患者症状较为严重时可以考虑泪点栓塞、唇线移植等手术...详情 >局部用消毒鱼肝油滴眼、人工泪液、自体血清、1%甲基纤维素液等,同时应用抗生素眼药水,如环孢素滴眼液以预防和治疗继发感染。角膜软化者如有溃疡,加用1%阿托品眼药水散瞳,20%素高捷疗睡前用。
    1.泪点栓塞:将细小的栓子放置在泪小管的开口处,封闭泪小管,减少或防止泪液经泪小管排走,进而保持眼睛湿润。
    2.唇腺移植:将舌头下面的部分唇腺移植到眼部,用腺体产生的唾液替代泪液,只有当其他治疗均无效时才考虑使用。
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    1.多食清淡、易消化、富含维生素A的饮食。
    2.注意用眼卫生,避免长时间阅读和使用电脑等容易产生视疲劳。
    3.使用空调时要增加环境湿度,避免接触烟雾、风尘环境。
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    1.多吃易消化、清淡、富含维生素C和维生素A的食物,多吃豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。
    2.早餐应吃好,以保证旺盛的精力;中餐应多食入蛋白质含量较高的食物,如精猪肉、牛奶、羊肉、动物内脏、鱼及豆类等;晚餐宜清淡,多食入富含维生素的食物,如各种新鲜蔬菜及水果,特别是柑橘类水果。
    3.忌食辛辣煎炸食物,以防助热伤津,多吃新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅。
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    1.养成多眨眼的习惯,结膜干燥症是一种压力型病症,问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息,切忌连续操作。
    2.近视的人群需要佩戴适合自己的眼睛,日常工作中保持健康的工作姿态。
    3.从事电脑操作者,应多吃新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、维生素B、维生素C和维生素E的摄入。
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