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- 概述
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- 症状
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继发性红细胞增多症好发于低体重和(或)早产儿、高原地区的人群、患慢性肺疾病的患者、患心血管疾病患者、遗传性血红蛋白异常的患者，以及某些肿瘤，如子宫肌瘤、肝癌等或肾脏疾病患者。1.红细胞生成素代偿性增加：因血氧饱和度减低所致，红细胞增多的程度与缺氧程度呈正比。生理性红细胞生成素代偿性增加，见于胎儿，新生儿和高原地区居民。病理性增加，则见于严重的慢性心脏和肺部疾病，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病和携氧能力低的异常血红蛋白病等。2.红细胞生成素非代偿性增加：红细胞生成素增加是与某些肿瘤或肾脏疾病有关，如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤、肾盂积水和多囊肾等，还有应用雄激素药物和促红细胞生成素等。详情 >1.吸烟：大量吸烟患者，长期暴露在高水平一氧化碳的环境中，吸入的一氧化碳对血红蛋白具有较强的亲和力，从而降低了血红蛋白结合氧的能力，造成组织缺氧状态。2.过度肥胖：过度肥胖者常有通气不良，同时耗氧量增加使二氧化碳滞留，处于长期缺氧状态，易致红细胞增多。3.药物：如雄激素药物和促红细胞生成素，可引起红细胞生成素升高，致红细胞增多。详情 >继发性红细胞增多症的典型症状为头晕、耳鸣、头胀、头痛等，导致继发性红细胞增多症的病因和原发疾病不同，其伴随的症状也不同。1.生理适应性红细胞增多症：头晕、头痛、头胀、耳鸣、乏力及心悸。发绀，面部、口唇、指、趾、甲床、耳廓等呈青紫色改变。2.生理非适应性继发性红细胞增多症：头晕、头痛、头胀、耳鸣、乏力。详情 >1.生理适应性红细胞增多症：新生儿红细胞增多症患者，在出生后48小时后，可出现激惹、嗜睡、惊厥和呼吸窘迫等症状。高原性红细胞增多症患者，还可出现胸闷、失眠和记忆力减退，有时有少量鼻出血和牙龈出血等。慢性肺部疾病和心血管疾病引起的继发性红细胞增多症患者，还伴有原发病的临床表现，如呼吸困难和杵壮指等。2.生理非适应性继发性红细胞增多症：肿瘤患者可有原发肿瘤的表现，如肝癌患者有右上腹或中上腹持续性隐痛、食欲减退、腹胀、腹泻和发热等。肾脏疾病患者也可由肾脏疾病的症状，如肾盂积水的患者可有腰部胀痛、血尿、少尿和排尿困难等。应用雄激素药物患者，可有体毛增多等症状。详情 >继发性红细胞增多症治疗上，首先要积极治疗原发病，去除诱因。如果原发病不能解除，而红细胞明显增多，可以采取静脉放血治疗，也可以通过血细胞分离机单采红细胞。1.如有血栓形成，应使用溶栓药物，如重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶，抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷等，抗凝药物，如肝素和华法林等。2.肾移植术后患者首选血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素转化酶-肾素拮抗剂，谨慎使用茶碱或抗增生药物西罗莫司等。详情 >1.肝细胞肝癌、血管母细胞瘤、肾细胞癌、嗜铬细胞瘤和子宫平滑肌瘤等肿瘤相关性红细胞增多症患者，有条件手术的，应积极手术切除病灶。2.紫绀性心脏病患者，手术纠正右向左分流。睡眠呼吸暂停综合征患者，手术解除梗阻等。肾囊肿和肾盂积水等患者也可考虑手术治疗。3.甲状旁腺功能亢进者，经手术切除甲状旁腺瘤，甲状旁腺增生者做次全切除，患者血象可以恢复正常或保持稳定。详情 >1.避免剧烈或过重的体力活动，指导患者休息，鼓励患者合理运动，防止深静脉血栓的形成。2.指导患者养成良好生活习惯，规律作息。详情 >1.继发性红细胞增多症患者，宜吃含维生素高、含铁丰富的水果蔬菜，如菠菜和香蕉等，宜吃有利尿作用的食品，如胡萝卜，宜吃碱性食品，可能起到辅助治疗的作用。2.继发性红细胞增多症患者，禁烟酒，避免高热量、高脂肪和辛辣油腻的饮食。患者忌食腐乳等发酵食品以及大豆等高蛋白食物。详情 >1.戒烟，吸烟可使血管内皮细胞因缺氧而遭受损害，增加血液中纤维蛋白原水平，诱发血小板集聚，使血液处于高凝状态，易诱发本病。2.高原居民或第一次去高原的人应注意缺氧的发生，建议及时移居低海拔地区。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 继发性红细胞增多症_360百科
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