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  • 张人玲编审专家
    内分泌科 · 主任医师 · 首都医科大学宣武医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    肥胖症是指人体脂肪贮存过量,脂肪细胞增多和体积增大。继发性肥胖在肥胖患者中所占比例相对较少,发病原因很多,多继发于较为明确的内分泌代谢疾病,病症多样,肥胖是其主要临床表现之一。
    1.高胰岛素血症:胰岛素瘤,应用外源胰岛素及某些药物引起的胰岛素分泌过多产生发作性低血糖,患者因而多吃,久之导致肥胖。
    2.糖皮质激素过多:各种原因的库欣综合征、应用外源性糖皮质激素等都可以引起肥胖,典型表现为向心性肥胖。
    3.绝经后肥胖:卵巢功能衰竭后,对下丘脑抑制减弱,多食肥胖,主要在腹、腰和臀部,易伴水肿,有时表现为痛性肥胖,有疼痛性脂肪结节,可遍及全身,多见于颈腋部,可持续多年无变化。
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    继发性肥胖症患者约占肥胖症患者的5%,属常见病,无具体发病率统计数据。
    本病患者典型症状为肥胖,除此之外还有原发病的表现,如皮质醇增多症导致的肥胖为向心性肥胖,还伴有皮肤紫纹。
    1.皮质醇增多症:因垂体促肾上腺皮质激素腺瘤或肾上腺皮质腺瘤或癌,分泌过多皮质醇,引起向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。
    2.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,代谢率低下,患者少食但肥胖。常畏寒、少动、大便于结,并伴有黏液性水肿、记忆力减退等。
    3.多囊卵巢综合征:可有肥胖,月经稀少或闭经、不育、多毛。体内雄性激素过多为其特征之一。
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    中重度肥胖症可引起呼吸急促、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少以及焦虑、忧郁等。
    本病的治疗重点在于通过药物治疗或其他疗法治疗原发病,同时应注意加强锻炼来减脂。平日应注意控制能量摄入和增加机体消耗。本病最重要的是原发病的治疗,如甲减患者可口服左甲状腺素,库欣综合征的患者可使用类固醇合成抑制剂类药物,如米托坦、酮康唑等。肿瘤占位引起的继发性肥胖可行手术切除。
    1.肥胖症患者日常可采用的运动项目有步行、跑步、爬山、上下楼梯、自行车、游泳、滑冰、有氧健身操、体操、扭秧歌、交谊舞、太极拳、健身器械的力量练习。还可进行乒乓球、羽毛球、网球、足球、篮球、排球等球类项目的运动。
    2.在对肥胖症的治疗中主要采用中等的运动强度。有氧运动要求用中等强度,每次运动的时间要持续30分钟以上。
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    1.确定合适的能量摄入量:一般是以标准体重来决定合适的能量摄入量,即每日摄入的能量(kcal)=标准体重(kg)×20~25。当能量摄入量低于120kcal时,很难满足人体的需要,同时在实际治疗过程中也难以坚持下去,所以实际操作过程中,一般规定男性每日能量的摄入低限为1400kcal,女性为1200kcal。
    2.适当的营养素分配比例:(1)肥胖饮食治疗的三大营养素分配原则,蛋白质占总能量的15%~20%,脂肪占30%以下,碳水化合物占50%~55%。(2)在蛋白质的选择中,至少有50%为优质蛋白质,来自肉、蛋、奶和豆制品。(3)在有限的脂肪摄入量中,保证必需脂肪酸的摄入。饮食中以控制肉、蛋、全脂乳等动物性脂肪为主,烹调用油控制在10~20g/天,宜用植物油,以便提供脂溶性维生素和必需脂肪酸。(4)以复合碳水化合物为主,如谷类,尽量少用或不用富含精制糖的食品,如甜的糕点,主食一般控制在150~250g/天。(5)维生素、矿物质和膳食纤维也应适当补充。新鲜蔬菜、水果、豆类、脱脂牛奶等是维生素和矿物质的主要来源,应注意合理选择和搭配,必要时可适量补充维生素和矿物质制剂。
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    1.患有内分泌疾病的患者,应积极治疗原发疾病。
    2.不可滥用激素类药物,需遵医嘱用药,用药期间发生肥胖要及时就医。
    3.保证饮食的营养结构合理,避免摄入过多的脂肪及糖类,避免暴饮暴食。
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  • 继发性肥胖症_360百科

    继发性肥胖症,是有内分泌代谢病的病因可寻者。继发性肥胖症由以下原因 引起:1、由于下丘脑病引起。2、多见于垂体前叶功能减退。3、胰源型。包括糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰岛素分泌过多。4、甲状腺功能减退症。严重者常伴有黏液性水肿。5、肾上... 详情>>

    baike.so.com/doc/6067140-628...

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  • 继发性肥胖_公立医院专家语音解答(共3063个)

    • 什么是继发性肥胖

      刘小溪副主任医师辽宁中医药大学附属医院 · 内分泌科 时间:2020-03-20

      继发性肥胖就是指由疾病或者一些药物因素所导致的肥胖。继发性的肥胖是有明确病因的,可以引起的主要疾病有糖尿病、多囊卵巢综合征、库欣综合征、甲状... 详情 >

    • 继发性肥胖是什么意思

      吴怨副主任医师鄂尔多斯市中心医院 · 内科 时间:2020-12-31
    • 什么是继发性肥胖

      蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院 · 感染内科 时间:2020-04-11
  • 继发性肥胖_公立医院专家解答(共6365个)

    • 什么叫继发性肥胖

      刘小溪副主任医师辽宁中医药大学附属医院

      继发性肥胖,顾名思义,和单纯性肥胖是不同的。 平时见的比较多的大胖子,一般是属于单纯性肥胖,是指单纯性因饮食、运动不合理,摄入过多而导致的脂肪堆积。...详情 >

    • 什么是继发性肥胖

      刘云涛副主任医师三峡大学仁和医院

      病情分析:继发性肥胖,是指有明确的诱因而导致的肥胖,继发性肥胖的发生原因大部分都是由于身体内分泌疾病引起或者是一些药物因素所导致的肥胖。比如身体...详情 >

  • 继发性肥胖_三甲医院专家视频解读(共3个)

  • 继发性肥胖_360智选

    • 继发性肥胖症的病因有哪些422次阅读
      继发性肥胖症的病因它是指继发于神经内分泌代谢紊乱基础上的肥胖症,常用的病因的有以下几个:第一,是下丘脑的疾病,很多原因导致的下丘脑综合征,包含严重创伤,肿瘤等... 详情 >
  • 继发性肥胖继发性肥胖的起因-诊断-检查-鉴别-治疗-症状查询-39...

    概述:继发性肥胖是指肥胖者同时还患有另一种疾病,被称为原发性疾病,而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的。

    jbk.39.net/zhengzhuang/jfxfp...

  • 什么是继发性肥胖?_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年03月14日

    最佳答案: 继发性肥胖由内分泌疾病或代谢障碍性疾病引起的一类肥胖,约占肥胖病的2%~5% 左右。肥胖只是这类患者的重要症状之一,同时还会...... 详情>>

    更多 继发性肥胖 相关问题>>

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