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  • 张人玲编审专家
    内分泌科 · 主任医师 · 首都医科大学宣武医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    肥胖症是指人体脂肪贮存过量,脂肪细胞增多和体积增大。继发性肥胖在肥胖患者中所占比例相对较少,发病原因很多,多继发于较为明确的内分泌代谢疾病,病症多样,肥胖是其主要临床表现之一。
    1.高胰岛素血症:胰岛素瘤,应用外源胰岛素及某些药物引起的胰岛素分泌过多产生发作性低血糖,患者因而多吃,久之导致肥胖。
    2.糖皮质激素过多:各种原因的库欣综合征、应用外源性糖皮质激素等都可以引起肥胖,典型表现为向心性肥胖。
    3.绝经后肥胖:卵巢功能衰竭后,对下丘脑抑制减弱,多食肥胖,主要在腹、腰和臀部,易伴水肿,有时表现为痛性肥胖,有疼痛性脂肪结节,可遍及全身,多见于颈腋部,可持续多年无变化。
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    继发性肥胖症患者约占肥胖症患者的5%,属常见病,无具体发病率统计数据。
    本病患者典型症状为肥胖,除此之外还有原发病的表现,如皮质醇增多症导致的肥胖为向心性肥胖,还伴有皮肤紫纹。
    1.皮质醇增多症:因垂体促肾上腺皮质激素腺瘤或肾上腺皮质腺瘤或癌,分泌过多皮质醇,引起向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。
    2.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,代谢率低下,患者少食但肥胖。常畏寒、少动、大便于结,并伴有黏液性水肿、记忆力减退等。
    3.多囊卵巢综合征:可有肥胖,月经稀少或闭经、不育、多毛。体内雄性激素过多为其特征之一。
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    中重度肥胖症可引起呼吸急促、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少以及焦虑、忧郁等。
    本病的治疗重点在于通过药物治疗或其他疗法治疗原发病,同时应注意加强锻炼来减脂。平日应注意控制能量摄入和增加机体消耗。本病最重要的是原发病的治疗,如甲减患者可口服左甲状腺素,库欣综合征的患者可使用类固醇合成抑制剂类药物,如米托坦、酮康唑等。肿瘤占位引起的继发性肥胖可行手术切除。
    1.肥胖症患者日常可采用的运动项目有步行、跑步、爬山、上下楼梯、自行车、游泳、滑冰、有氧健身操、体操、扭秧歌、交谊舞、太极拳、健身器械的力量练习。还可进行乒乓球、羽毛球、网球、足球、篮球、排球等球类项目的运动。
    2.在对肥胖症的治疗中主要采用中等的运动强度。有氧运动要求用中等强度,每次运动的时间要持续30分钟以上。
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    1.确定合适的能量摄入量:一般是以标准体重来决定合适的能量摄入量,即每日摄入的能量(kcal)=标准体重(kg)×20~25。当能量摄入量低于120kcal时,很难满足人体的需要,同时在实际治疗过程中也难以坚持下去,所以实际操作过程中,一般规定男性每日能量的摄入低限为1400kcal,女性为1200kcal。
    2.适当的营养素分配比例:(1)肥胖饮食治疗的三大营养素分配原则,蛋白质占总能量的15%~20%,脂肪占30%以下,碳水化合物占50%~55%。(2)在蛋白质的选择中,至少有50%为优质蛋白质,来自肉、蛋、奶和豆制品。(3)在有限的脂肪摄入量中,保证必需脂肪酸的摄入。饮食中以控制肉、蛋、全脂乳等动物性脂肪为主,烹调用油控制在10~20g/天,宜用植物油,以便提供脂溶性维生素和必需脂肪酸。(4)以复合碳水化合物为主,如谷类,尽量少用或不用富含精制糖的食品,如甜的糕点,主食一般控制在150~250g/天。(5)维生素、矿物质和膳食纤维也应适当补充。新鲜蔬菜、水果、豆类、脱脂牛奶等是维生素和矿物质的主要来源,应注意合理选择和搭配,必要时可适量补充维生素和矿物质制剂。
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    1.患有内分泌疾病的患者,应积极治疗原发疾病。
    2.不可滥用激素类药物,需遵医嘱用药,用药期间发生肥胖要及时就医。
    3.保证饮食的营养结构合理,避免摄入过多的脂肪及糖类,避免暴饮暴食。
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  • 什么是继发性肥胖_语音科普_杏林普康

    继发性肥胖就是指由疾病或者一些药物因素所导致的肥胖。继发性的肥胖是有明确病因的,可以引起的主要疾病有糖尿病、多囊卵巢综合征、库欣综合征、甲状腺功能减退症等...

    www.xinglinpukang.com/audio/52878745.html

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  • 继发性肥胖症_360百科

    继发性肥胖症,是有内分泌代谢病的病因可寻者。继发性肥胖症由以下原因 引起:1、由于下丘脑病引起。2、多见于垂体前叶功能减退。3、胰源型。包括糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰岛素分泌过多。4、甲状腺功能减退症。严重者常伴有黏液性水肿。5、肾上... 详情>>

    baike.so.com/doc/6067140-628...

  • 继发性肥胖怎么办_原因_检查_诊断_内科_内分泌科_症状查询_寻医...

    概述:继发性肥胖 是指肥胖者同时还患有另一种疾病,被称为原发性疾病,而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的。继续性肥胖属于...

    zzk.xywy.com>...>继发性肥胖

  • 什么是继发性肥胖_王冬医生的语音科普_妙手医生

    继发性肥胖是主要指的是内分泌系统的相关疾病所引起的肥胖症,也就是说这种肥胖症它是有原因的,并不是单纯性肥胖那样的找不到明确原因的肥胖症。在临床上继发性肥胖最常见的原因主要是三个,排在第一位的是甲状腺功能减退症;第二个是皮质醇增多症,也就是库欣综合征;第三个就是肢端肥大症。这三个病它从

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  • 继发性肥胖症_妙手医生

    继发性肥胖症,指的是肥胖是继发于其他疾病,继发性肥胖症属于是病理性肥胖,是因为内分泌代谢异常所引起来,肥胖者大都成特殊的体态,症状比单纯性肥胖要明显,引起成人继发...

    m.miaoshou.net/mip/voice/267502.html

  • 继发性肥胖症_张化勇医生的语音科普_妙手医生

    继发性肥胖症_语音科普_张化勇医生_副主任医师_内科_聊城市第二人民医院。妙手医生是全国首个医生语音健康教育平台,由全国知名医生专家本人录制。医生主讲要点:继发...

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  • 继发性肥胖的原因_有来医生

    2018年11月15日 - 肥胖从理论上来讲,分为原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖是从小就开始胖了,与遗传有关,也叫单纯性肥胖。后天原因及生活方式导致的肥胖,称...

    www.youlai.cn/video/article/357...

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