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  • 叶林峰编审专家
    耳鼻咽喉头颈外科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    耳鸣为耳科疾病中的常见症状,是患者在缺乏外部声源的情况下,自觉耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上,其出现或为间歇性,或为持续性。人可以出现生理性耳鸣,超过生理限度者即为...详情 >
    引起耳鸣的因素众多,不同类型的耳鸣原因有差异。他觉性耳鸣多由血管异常、肌肉异常、咽鼓管异常开放、颞下颌关节异常等引起。主观性耳鸣多由耳部疾病、全身性疾病、鼻窦压力及气压伤、具有耳毒性的药物、睡眠障碍、心理因素等...详情 >
    1.他觉性耳鸣:(1)血管性疾病:如耳周围动静脉痿,良性颅内压增高、乙状窦憩室或明显颈静脉球的患者,可以出现搏动性耳鸣。(2)肌源性因素:如腭肌痉挛、镜骨肌痉挛,耳鸣为“咯、咯”样的痉挛声。一般是颈椎病、颈部扭伤等使颈部周围肌紧张增强,鼓膜张肌、链骨肌痉挛而出现耳鸣。(3)其他因素:如咽鼓管异常开放的呼吸气流声,可有呼吸性耳鸣。如颞下颌关节中的肌肉、韧带、关节软骨处损伤等也可导致耳鸣。
    2.主观性耳鸣:(1)耳部疾病:如町貯栓塞、非化脓及化脓性中耳炎、咽鼓管阻塞、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、噪声性聋、中毒性聋、老年性聋等,梅尼埃病的耳鸣在眩晕发作期加重。(2)全身性疾病:如血压过高或过低、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、烟酒过度、中毒、更年期等、甲亢、甲减、抑郁症、焦虑症等,均可能出现耳鸣表现。(3)老年性耳聋:与年龄衰老有关的听力损失,也就是老年性耳聋,通常从60岁左右开始。长期暴露在高分贝噪音中,或者长期身处于噪音环境,也会损害人的听觉系统,并导致听力损失,比如大型的娱乐活动现场,或剧烈的电锯声。在听力损失的情况下,大脑就无法接受某些特定频率的声音,大脑开始适应,而耳鸣可能是大脑填补这种缺失的一种方法。
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    1.头颈部外伤:头部或颈部的严重外伤,可以损伤到神经、血流和肌肉,从而引起耳鸣,这种耳鸣症状往往比较严重。
    2.心理因素:如工作压力、情绪等,也可能出现耳鸣表现。
    3.耳毒性药物:如万古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁药等具有耳毒性作用,使用不当可以导致耳鸣。但大多数情况下,这种耳鸣是急性、短暂的,停止服药耳鸣症状通常会减轻或者消失。也有部分耳毒性药物可能会导致永久性耳鸣,比如使用某些非甾体抗炎药物等。
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    患者一般表现为耳部有循环往复的单调声音,如蝉鸣声、嗡嗡声等。有的患者可表现为高音调耳鸣,有的患者也可表现为低音调的声响。多伴随听力减退、耳闷胀、眩晕、抑郁等症状,有的患者还会出现耳聋症状。
    1.耳鸣的音质:可表现为多种多样,患者常描述为蝉鸣声、嗡嗡声、咔嗒声、搏动声、咯咯声或其他噪音等。咯咯痉挛声耳鸣可见于腭肌痉挛、镜骨肌痉挛等疾病。搏动性耳鸣、嗡嗡声耳鸣常见于血源性耳鸣,运动时耳鸣频率和强度增快、增加。
    2.耳鸣的音调特征:高音调持续性耳鸣是最常见的类型,通常由感音神经性听力损失引起,或提示有耳蜗损伤。低音调耳鸣通常见于梅尼埃病,病因不明确的耳聋患者也可表现为低音调。
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    1.听力减退:指患者较平时听音能力减弱。耳鸣患者中2/3的人伴有听力减退。
    2.耳闷胀:耳闷胀即耳内堵塞感,日常生活中有很多人常常感到耳闷,就像是耳朵里塞了一团棉花一样,自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里。可在耳鸣的同侧发生,也可以在对侧出现。
    3.眩晕:眩晕是一种患者感到自身或外界环境物体旋转或摇动,一种主观感觉障碍,包含没有自身运动时,产生自身运动感觉及正常运动时,产生与运动不同的变形扭曲的自身运动感觉,患者还常常伴随客观的平衡障碍。
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    如查明引起耳鸣的具体疾病,应积极治疗耳鸣的原发疾病,耳鸣也会随着原发疾病的治愈耳转归。如为单纯性耳鸣,休息后不可缓解,并长期持续存在,可进行耳鸣习服疗法。出现耳鸣首先不要惊慌,如程度较轻,且没其他严重伴随症状,可在家进行观察一天。观察时应停止工作,可听音乐、读书、看报、睡觉或到室外散步等,分散对耳鸣的注意力,如症状没有好转或有加重倾向,需要积极就医。
    主要是针对病因进行治疗,如果是血管痉挛、血管栓塞等影响的,可以应用血管扩张剂烟酸,可改善内耳血液循环,以达到治疗内耳疾病,消除或减轻耳鸣的目的。还可以使用改善内耳组织的能量代谢或神经营养药物,如三磷腺苷和维生素B1等,可修复受损的神经组织。当患者发生感染时,医生会使用抗生素进行针对性治疗。
    对于分泌性中耳炎,必要时行鼓室穿刺抽液术后耳鸣可能消失;动静脉瘘或畸形,通过手术纠正后可使症状缓解;椎动脉交通支病变所致耳鸣,在切除其交通支和病变后也可改善症状。
    医生除了为患者进行必要的检查外,更要进行耐心细致的解释和指导,讲解耳鸣发生的可能原因,指导患者对耳鸣的忽略、习惯、遗忘和适应,争取与耳鸣和平共处,消除患者的错误观念,树立耳鸣可治的信心。
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    1.指导患者用药,使患者了解个类药物的用法、用量、及药物作用和副作用。
    2.患者应尽量远离嘈杂的环境。
    3.多注意休息,降低工作的压力及强度。
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    1.忌辛辣食品,辛辣食品多食易生燥热,可能会使本病症状加重。 
    2.宜多食用含维生素丰富的食物,如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等,对疾病治疗和身体健康都有帮助。
    3.宜多食豆腐、鸡蛋、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富食品,忌烟酒。
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    1.避免长期暴露于嘈杂的环境,降低或控制噪声源,尽量将其控制在国家允许范围之内。
    2.如患者需要在声音嘈杂震耳的环境进行工作或者劳动时应佩戴耳罩。
    3.积极治疗可以诱发此病的基础疾病,尽量避免使用耳毒性药物,必要时遵医嘱应用,不可擅自使用。
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  • 耳鸣_360百科

    耳鸣(tinnitus)为耳科疾病中的常见症状,患者自觉耳内有声响、响度不一,高音耳鸣可使病人烦恼,影响睡眠与工作。其出现或为间歇性,或为持续性。有时耳鸣可能是某些疾病的首发症状... 详情>>
    症状起因 - 诊断 - 鉴别诊断 - 检查 - 全部

    baike.so.com/doc/5339056-557...

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  • 耳鸣_公立医院专家解答(共35490个)

    • 耳鸣是什么yua

      金成龙主治医师山东省文登整骨医院

      耳鸣多是由于肾虚引起的,药物的话可以选择六味地黄丸。这个病其实是不好治疗的,可以去看看中医,用中药调理下,虽然慢,但是效果比较好。平常注意休息,不要...详情 >

    • 耳鸣是怎么回事

      冯涛主任医师胜利油田中心医院

      您好,耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,常常是耳聋的先兆,因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。...详情 >

  • 耳鸣怎么办_原因_检查_诊断_五官科_耳鼻喉科_症状查询_寻医问药网

    概述:耳鸣 是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,常常是 耳聋 的先兆,因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变...

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  • 耳鸣是怎么引起的_耳鸣的原因有哪些。_【墨鱼丸】

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    科室:耳鼻喉科

    概述:耳鸣(别名:神经性耳鸣 英文:tinnitus)是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音,值得注意的是,耳鸣是发...

    jibing.qiuyi.cn>...>耳鸣>当前位置

  • 怎样消除耳鸣的烦恼-百度经验

    jingyan.baidu.com/article/4f7d5...

  • 中医怎么治疗耳鸣的症状-百度经验

    发布时间:2012-07-05    点赞人数:20

    耳为肾之窍,为肾所主,又与其他脏腑经络有着广泛的联系,因此,五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣,其中,由外感邪气...

    jingyan.baidu.com/article/ca41422f834c...

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