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肋间神经痛
徐俊审核专家
神经病学中心认知障碍性疾病科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京天坛医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
肋间神经痛（intercostalneuralgia）是指肋间神经由于不同原因的损害而出现以胸部肋间或腹部呈条带状疼痛的综合征。可由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、肿瘤、病毒感染等多种原因引起。
常识
常见症状：背部胸椎至前胸部疼痛
好发人群：肋间神经痛好发于成年人。
并发疾病：肋间神经痛若不及时治疗，可能引起失眠、抑郁、焦虑等一系列并发症。
检查项目：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎、带状疱疹
就诊指南
就诊科室：神经内科、疼痛科
治疗周期：治疗周期一般为2~4周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
是否医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
常用药物：卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、普瑞巴林、维生素B1、654-2（消旋山莨菪碱）、地巴唑、烟酸
基本病因
1、胸椎病变如胸椎椎间盘突出、胸椎结核、胸椎硬脊膜炎、胸椎骨质增生、强直性脊柱炎、胸肋关节错位等。2、病毒感染如带状疱疹也是肋间神经痛的常见病因，疼痛可先于疱疹出现。3、外伤肋骨骨折、胸椎损伤等原因可造成肋间神经...详情 >
流行病学
暂无确切的流行病学资料。
总述
肋间神经痛发病时，可见疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形，疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的某支神经。
典型症状
临床表现为疼痛沿肋间神经走行，自背部胸椎至前胸部呈半环形，可位于一个或多个肋间神经，界限较明显。疼痛呈刀割样、针刺样或烧灼样剧痛，患者有束带感，有时向肩背部放射。疼痛多为持续性，可阵发性加剧，咳嗽、喷嚏、深吸气...详情 >
并发症
肋间神经痛若不及时治疗，可能引起失眠、抑郁、焦虑等一系列并发症。
总述
肋间神经痛的治疗首先需要明确病因，对因治疗。疼痛严重者，可给予止痛药物缓解症状。必要时，还可进行封闭疗法或手术治疗。
药物治疗
1、疼痛的药物治疗（1）卡马西平：是首选的治疗药物，若出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应需停药。孕妇忌用。（2）加巴喷丁：既可单独使用也可与其他药物合用，常见不良反应有头晕、嗜睡等。（3）苯妥英钠：如产生头...详情 >
手术治疗
如上述方法治疗无效，可手术切除病变神经及其上、下各一肋间的神经感觉根。
日常护理
1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜或过度劳累。2、为患者创造良好的睡眠环境，如减少房间光线，保持安静及空气清新等。3、注意个人卫生，保持皮肤、床铺和被褥清洁。4、选用宽松纯棉衣物，注意气候变化，...详情 >
饮食调理
1、提倡高蛋白、高纤维素、清淡易消化的饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。2、鼓励患者多饮水，饮食中适当增加纤维素等，以预防便秘的发生。3、膳食应尽量做到色香味俱全，以增加患者的食欲。
预防措施
肋间神经痛的主要预防措施为积极预防原发性疾病，如接种带状疱疹疫苗预防带状疱疹的发生等。
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