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  • 张建中编审专家
    足踝外科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京同仁医院三甲
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    • 概述
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    肋软骨炎是指胸骨与肋骨相交界处的软骨发生炎症,是胸痛的常见病因之一,也是胸外科门诊最常见的自限性疾病,常表现为胸部疼痛或者局部肋软骨肿胀。多发于成年女性、老人,好发于单侧2~4肋骨。
    1.非特异性肋软骨炎病因:(1)胸部外伤:如胸部收到撞击,可导致肋软骨膜微小创伤,或造成胸肋关节韧带和肋间内、外肌局部应力异常,长期如此可形成软骨劳损。(2)关节炎症:骨关节炎、强制性脊柱炎、类风湿关节炎等可引发肋软骨炎。(3)营养不良:与饮食、免疫调节、内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关,可导致软骨发育不良,易受损。(4)机体劳损,:日常剧烈运动或剧烈咳嗽、挺举重物可导致肋软骨炎。
    2.感染性肋软骨炎病因:原发性多由细菌感染导致,如结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌感染;继发性多由胸部外科手术后感染引起,其致病菌主要为化脓性细菌绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和真菌。
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    非特异性肋软骨炎在外科临床上颇为常见,占胸壁疼痛病因中的30%。好发于青壮年,女性发病多见男性,多为单发,常见于单侧2~4肋骨。感染性肋软骨炎流行病学尚不清楚。
    1.不健康的生活方式:包括体力活动少、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和维生素缺乏、体质量过低等。
    2.影响软骨代谢的疾病:包括性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾脏及心肺疾病等。
    3.免疫力下降:包括糖皮质激素、过度劳累、营养不良导致免疫力下降。
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    临床表现依据不同的疾病类型而有所不同。非特异性肋软骨炎常表现为患处肋骨出现肿胀、钝痛或锐痛的肿块,皮肤正常,触摸疼痛,运动和提重物时疼痛加重,有时疼痛剧烈导致呼吸肌痉挛出现呼吸急促。感染性肋软骨炎患者局部红肿热...详情 >
    1.非特异性肋软骨炎:患处肋骨可出现肿大,表面光滑,皮肤正常。胸痛症状多表现为钝痛、隐痛及针刺样疼痛,疼痛的部位比较固定,上肢活动,如拎重物时可引发剧痛,咳嗽、咳痰、深吸气时会诱发疼痛。
    2.感染性肋软骨炎:疼痛呈持续性,无法自行缓解。局部皮肤红肿,严重者疼痛部位有波动感,并有软组织坏死、破溃。
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    ​感染性肋软骨炎波及胸膜或因局部疼痛导致呼吸肌痉挛,出现胸闷、气促。
    临床上治疗非特异性肋软骨炎病多采取对症治疗,非甾体类止痛消炎药对症治疗。若药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。治疗感染性肋软骨炎多用抗菌治疗。
    1.非甾体类止痛消炎药:(1)阿司匹林、对乙氨基酚,效果好,价格便宜。(2)普鲁卡因加氢化可的松局部封闭治疗。(3)药物治疗无效的,可在无菌手术下注射普鲁卡因加氢化可的松局部封闭治疗。
    2.抗菌治疗:感染性肋软骨炎需用抗生素治疗,药物选择可根据经验性选择合适抗生素。
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    1.非特异性肋软骨炎:针对使用药物无效、症状持续加剧的非特异性肋软骨炎患者,如肿胀无法缓解,疼痛无法控制,且不排除恶性病变者,可考虑通过手术治疗。传统手术方法为骨膜内切除肋软骨,将肿大增粗的肋软骨切除,切勿伤及胸廓内动静脉,注意保留骨膜及胸壁其他组织。微创手术方法是对肿大的肋软骨骨膜行十字切开或刺孔减压术,将肋软骨膜松弛,以解除对神经末梢的牵张刺激,从而缓解疼痛。
    2.感染性肋软骨炎:针对抗生素治疗不佳的感染性肋软骨炎患者,出现反复感染时,可考虑手术,彻底切除病灶,并进行细菌培养,选择合适抗生素。
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    1.日常锻炼:日常生活中应根据患者个人情况安排合适的运动方式,如散步、快走,提高免疫力。
    2.健康指导:日常生活中应注意均衡饮食,多食鸡蛋、鱼肉高蛋白饮食,避免过度吸烟、饮酒。
    3.注意休息:避免剧烈运动或过重体力劳动,防止胸肋软骨以及韧带损伤。
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    1.戒糖:高糖会导致钙的吸收差,加重骨营养不良,研究提示,高糖还可促进体内炎症反应,导致身体修复能力下降,一般炎症疾病都应戒糖。
    2.少盐:如果过咸会增加钙元素的流失,影响软骨修复。
    3.忌海鲜发物:带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,不利于炎症的消退,故应忌食。
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    1.经常运动提高免疫力:运动是预防疾病非常重要的手段,合理运动对预防疾病非常有帮助,尤其是老年人要坚持每天散步。
    2.避免外伤和过度劳累:大多数学者认为非特异性肋软骨炎与肋软骨膜微小创伤及胸肋关节韧带和肋间内、外肌局部应力异常造成的劳损有关。
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  • 肋骨软骨炎的治疗药物哪种有效_有问必答_快速问医生

    肋骨软骨炎属于常见的心胸外科疾病,病发起因方面尚不明确,发病后给患者的肋骨软骨健康带来危害,还会引发疼痛、钝痛等表现,直接影响到患者的生活。肋骨软骨炎一旦发生...

    www.120ask.com/zhishi/203418.html

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  • 肋骨软骨炎_360百科

    肋骨软骨炎是指连接肋骨和胸骨的软骨发生了炎症。简介肋骨和胸骨之间是靠软骨将两者连在一起的。肋软骨炎(Costochondritis) 是指这种连接肋骨和胸骨的软骨发生了炎症,从而引起尖锐的疼痛。这种疼痛和心脏病发作以及其他心脏疾病所导致的疼痛有些类... 详情>>
    简介 - 原因 - 症状 - 诊断 - 全部

    baike.so.com/doc/274623-2906...

  • 什么是肋骨软骨炎_中华网健康频道

    2020年1月8日 - 肋骨软骨炎分为非特异性肋骨软骨炎( Tietze综合征)和感染性肋骨软骨炎。非特异性肋骨软骨炎一般认为是肋骨软骨的非特异性、非化脓性炎症,定...

    health.china.com/jibing/lgrgy/jianj...

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    • 肋骨软骨炎的预防369次阅读
      肋骨软骨炎的预防措施包含:1、肋骨软骨炎可能与上呼吸道感染有关,因此预防首先要避免上呼吸道感染,必要时注射流感疫苗。建议经常开窗通气,使室内空气新鲜;2、多参... 详情 >
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    肋骨软骨炎,是一种慢性无菌炎症。可能是长期熬夜慢性劳损导致的,也不排除是病毒性感染引发的,受到外界的撞击也会导致此类的症状,跟内分泌紊乱也有很大的关系。患者可...

    www.cnys.com/ask/67667.html

  • 肋骨软骨炎怎么治_有问必答_快速问医生

    9个回答 - 回答时间:2018年6月19日

    问题描述:肋骨软骨炎怎么治

    医师回答:有时胸闷憋气。一般有西医治疗和中医治疗,中医认为肋软骨炎以气滞血瘀、瘀血化热为主,治疗则以行气活血止痛、清热凉血和营为主。西医主张休息,疼痛严...

    www.120ask.com/question/15030539....

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