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  • 徐海涛编审专家
    肝胆胰外科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院三甲
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    • 概述
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    肝区痛是发生在右侧季肋部的疼痛,多见于急性肝炎时由于肝脏充血、肿胀、渗出或肝细胞坏死,把肝脏外层的包膜极度的撑开,撑紧的肝被膜刺激了神经后,产生了胀痛、钝痛以及针扎一样的疼痛感。
    引起肝区痛的原因很多,当发生胸壁病变、胸膜及肺组织病变、肝胆系统疾病等病变时,可能会出现肝脏的肿大,导致包裹肝脏的包膜被撑紧,或刺激肝区的胸腹壁引起肝区痛。
    1.胸膜及肺组织病变:如右侧肺部感染、右侧结核性胸膜炎、胸膜炎、肺肿瘤、气胸及肺炎剧烈咳嗽等,均可导肝区疼痛或不适。
    2.肝胆系统疾病:如病毒性肝炎、各种原因引起的肝硬化、肝脓肿、胆石症、胆系感染、胆管癌等,特别是胆系感染、胆囊炎、胆囊结石等可引起较强烈的阵发性肝区痛,是肝区疼痛最常见的原因。
    3.周围器官病变:如膈下脓肿、右肾肿瘤、胰头癌、肠道病毒近期感染引起的肝区痛等。
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    1.生活习惯:固定性书写体位,可使肋间肌肉受压产生局部疼痛。
    2.情绪波动:情志不畅引起的肝区不适、肝疼痛,如大怒,气急等。
    3.外伤:如胸壁的意外撞击引起肋骨骨折、胸壁挫伤,肋间肌损伤、右季肋部的肌肉局部损伤等,均可引起肝区痛。
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    肝区痛的主要症状为右肋部或剑突下的部位有疼痛的感觉,疼痛性质为钝痛、刺痛、间歇性或持续性隐痛,疼痛可时轻时重或短期自行缓解。在生气、劳累或过多油腻、酸辣食物后明显,卧床休息或心理调理后可缓解。常感到右上腹部或右季肋区针刺一样痛或闷闷不适,时有时无。体检时患者常诉有肝区触压痛或叩击痛。
    1.肝区痛伴有发热、畏寒、腹痛、恶心,继而出现厌食、乏力、尿色加深、皮肤巩膜黄染等症状,多见于肝炎的患者。
    2.肝区隐痛伴有上腹部胀痛、乏力、严重者可出现黄疸、食欲缺乏、恶心、呕吐等,部分病人还可出现肝大等症状,常见于脂肪肝的病人。
    3.肝区痛伴有黄疸、出血、贫血、肝掌、蜘蛛痣等症状,常见于肝硬化或肝癌的病人。
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    肝区痛的患者主要针对引起右上腹部疼痛或不适的原发病进行治疗,症状较轻时,可选择一般治疗或药物治疗,当病情严重或保守治疗效果不佳时,可采用手术治疗。
    1.急性肝炎的早期可在家隔离治疗休息。
    2.慢性肝炎患者应适当休息,病情好转后注意动静结合,避免过劳。
    3.患者若食欲缺乏,应进食易消化、富含维生素的清淡饮食,禁止饮酒。
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    肝功能异常者,可适当选用还原性谷胱甘肽、甘草酸制剂、维生素E等抗炎、减轻过氧化损伤等药物。对于合并进展性肝纤维化病人,也可选择上述药物,可减轻脂质过氧化,用于脂肪肝的治疗。
    索拉菲尼是一种分子靶向药物,是目前唯一获得批准治疗晚期肝癌的分子靶向药物。一方面可以明显抑制肿瘤细胞的增生,另一方面还可抑制肿瘤血管的生成,抑制肿瘤的生长,从而治疗肝癌,减轻肝区痛。
    利胆药物熊去氧胆酸可用于治疗胆汁淤积性肝病,有利于胆汁的排泄,减缓胆汁对肝脏的刺激,减轻肝区疼痛,延缓肝硬化的进展,具有保肝利胆、免疫调节作用。存在肝脏疾病者多需使用葡醛内酯、维丙胺等药物性保肝治疗,防治肝脏发生纤维化或硬化。
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    1.疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。
    2.取舒适的体位,患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。
    3.局部轻轻按摩,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。
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    1.宜吃高蛋白有营养的食物,如牛肉脂肪含量较低,蛋白含量较高,可以改善肝硬化患者的低蛋白血症
    2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物,如豆浆具有高热量,高蛋白,并且富含多种矿物质,具有保护肝脏的作用。
    3.避免吃油腻难消化食物,如动物脂肪,难以吸收,可能会加重肝脏负担。
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    1.避免长期大量饮酒,酒精可损害肝细胞,会导致肝硬化。患有或患过肝病的人,尤其注意。
    2.饮食要平衡,暴饮暴食或经常饥饿都可能引起肝功能障碍,或引起胆汁分泌异常。
    3.饮食要卫生,病毒性肝炎也是中年人的多发病,而且比青年人更容易变为慢性。因此,应讲究饮食卫生,不吃来历不明和不洁净的食物,坚持饭前便后洗手,不食用霉变的粮食、花生等。
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  • 肝区隐痛_360百科

    肝区隐痛是指右季肋部疼痛,疼痛的原因首先要考虑是否是肝炎所致,但是其它肝胆系统疾病及邻近组织器官的病变也可能造成肝区隐痛,确定后不能盲目用药,要遵循医嘱。主要原因具体来说,肝区隐痛的原因主要有以下几个方面:疼痛还和每个肝炎患者个体... 详情>>
    主要原因 - 吃什么药 - 乙肝大三阳 - 预防肝病

    baike.so.com/doc/6740470-695...

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  • 肝区隐痛的原因肝区隐痛是怎么回事_有来医生

    2018年1月8日 - 肝区隐痛指右季肋区有疼痛,因患者肝脏充血、肿胀、渗出、肝包膜刺激神经而产生胀痛、钝痛、重压感、刺痛等。由于肝脏邻近脏器组织较多,所以肝区疼痛不一定是肝炎,需从多方面找原因。肝包膜周围炎、胆系感染、胸壁病变都会引起肝区隐痛,胸膜及肺组织病变、膈下脓肿等也会引起肝区隐痛

    www.youlai.cn/video/article/280...

  • 肝区经常隐痛,可以先试试这4个方法,或许可以缓解|肝细胞|肝脏|肝区_...

    每天早晨和晚上要坚持揉肚子,这样可以调理脾胃,缓解肝区隐痛和腹部不适的情况。 当肝区疼痛时应深呼吸,这样能够减轻腹部压力的刺激,患者应尽量采取半卧位或侧卧位,可以...

    k.sina.com.cn/article_6283762074_1768...

  • 肝区隐痛怎么办_有来医生

    2019年1月23日 - 肝区隐痛是比较宽泛的症状,肝区隐痛也不能肯定是某一种病,有的时候肝区隐痛不见得是肝脏本身的问题。一旦有了肝区隐痛的症状,建议去医院检查,医生会详细询问病史。通过问诊医生会有初步的思路,同时还会做详细的查体。通过问病史、查体,做出初步的判断。当然主要还是跟肝脏、胆囊相关的疾病。肝区隐痛涉及到肝胆系统的疾病,最...

    www.youlai.cn/video/article/376...

  • 肝区隐痛怎么回事-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2020年6月4日

    问题描述:肝区隐痛怎么回事

    医师回答:肝区隐痛原因如下: 1、由于肝脏肿大之后,肝包膜受牵拉导致的肝区隐痛,常见于肝脏肿大的一些肝损害,比如脂肪性肝炎、酒精性肝损害以及急性肝炎引起的肝...

    www.youlai.cn/ask/BA167Aguuf5.html

  • 肝区隐痛怎么治疗_有来医生

    2019年1月11日 - 肝区隐痛是临床工作中患者最常说起的一个症状,也就是右上腹部隐隐约约的疼痛。但肝区隐痛的病人有90%没有病变,可能是由于在劳动过程中腹壁...

    www.youlai.cn/video/article/374...

  • 肝区隐痛是怎么回事?-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2017年12月5日

    问题描述:肝区隐痛是怎么回事?

    医师回答:肝区隐痛,很多人在就诊肝病的时候会觉得肝区隐隐作痛,肝脏是一个很大很茁实的脏器,肝脏内部本身应该是没有什么感觉的,有感觉的时候是肝包膜受到牵拉的...

    www.youlai.cn/ask/186163.html

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