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肝硬化是常见的多发病，呈全世界范围流行，2015年全球肝病相关死亡率评估，肝硬化每年导致116万人死亡；2016年全球约有160万肝硬化新发病例；2017年，全球有1060万失代偿性肝硬化患者和1.12亿代偿性肝硬化患者。发达国家的肝...详情 >由病毒性肝炎导致的肝硬化具有一定的的传染性，传播方式和病毒性肝炎相同，主要包括血液传播、体液传播和母婴传播等。1.肝炎病毒：HBV、HCV感染人体后可造成急性肝炎、慢性肝炎和无症状携带者，慢性肝炎如持续进展，可发展至肝硬化。2.脂肪性肝病：分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，通过其演变可导致肝硬化。3.免疫疾病：自身免疫性肝病可导致肝硬化。详情 >肝硬化起病隐匿，代偿期一般无症状或症状较轻，失代偿期常有明显的症状，如食欲减退、恶心、消瘦、皮肤及巩膜发生黄疸等，也可出现鼻腔及牙龈反复出血、皮肤色素沉着、面部黑黄等。1.代偿期：大部分无症状或症状较轻，部分患者可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状，多呈间歇性，常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现，休息及助消化的药物可缓解。2.失代偿期：（1）消化吸收不良：食欲减退、恶心、厌食，腹胀，餐后加重，荤食后易腹泻。（2）营养不良：一般情况较差，消瘦、乏力，精神不振，甚至因衰弱而卧床不起，病人皮肤干枯或水肿。（3）黄疸：皮肤、巩膜黄染、尿色深，肝细胞进行性或广泛坏死及肝衰竭时，黄疸持续加重。（4）出血和贫血：常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜瘀点、瘀斑和消化道出血等。（5）内分泌失调：男性病人常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性有月经失调、闭经、不孕等症状。还可出现蜘蛛痣及肝掌，病人面部和其他暴露部位的皮肤色素沉着、面色黑黄，晦暗无光。（6）门静脉高压：常导致食管胃底静脉曲张出血、腹腔积液、脾大，脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等，是肝硬化的主要死因之一。详情 >1.消化道出血:（1）食管胃底静脉曲张出血：门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张出血的主要原因，临床表现为突发大量呕血或柏油样便，严重者致出血性休克。（2）消化性溃殇：门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，屏障功能受损，易发生胃十二指肠溃殇甚至出血。（3）门静脉高压性胃肠病：门静脉属支血管增殖，毛细血管扩张，管壁缺陷 ，广泛渗血。门静脉高压性胃病，多为反复或持续少量呕血及黑便；门静脉高压性肠病，常呈反复黑便或便血。2.胆石症:患病率约30% ，胆囊及肝外胆管结石较常见。3.感染:（1）自发性细菌性腹膜炎：非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎，由于腹腔积液是细菌的良好培养基，肝硬化病人出现腹腔积液后容易导致该病，致病菌多为革兰阴性杆菌。（2）胆道感染：胆囊及肝外胆管结石所致的胆道梗阻或不全梗阻常伴发感染，病人常有腹痛及发热；当有胆总管梗阻时，出现梗阻性黄疸，当感染进一步损伤肝功能时，可出现肝细胞性黄疸。（3）肺部、肠道及尿路感染：致病菌以革兰阴性杆菌常见，同时由于大量使用广谱抗菌药物及其免疫功能减退，厌氧菌及真菌感染日益增多。详情 >肝硬化患者主要根据其临床症状及并发症进行对症治疗，在保证充分休息的同时，给予饮食治疗和支持治疗。给予甘草酸制剂、秋水仙碱、水飞蓟宾等控制病情进展。原则是对于代偿期病人，治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌，...详情 >1.抗病毒药物：病毒复制活跃的患者应根据情况选择干扰素或核苷类似物，给予抗病毒治疗，常用药物恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦、达卡他韦，注意必须在有经验的医师指导下服用。2.护肝药物：可适量补充维生素，维生素C有促进代谢和解毒作用，维生素E有抗氧化和保护肝细胞作用，有凝血障碍者可注射维生素K1，B族维生素有防止脂肪肝和保护肝细胞作用。另外，甘草酸制剂是具有较好的保肝降酶、抗纤维化作用，门冬氨酸鸟氨酸具有降低血浆氨、保肝的作用。3.其他药物：肝硬化的药物治疗还包括一些对症治疗及对并发症的治疗，例如有腹水患者联合使用利尿剂，如螺内酯联合呋塞米，必要时可酌情配合输注清蛋白；有细菌感染时需加用肝毒性小的抗生素等。详情 >1.肝移植：肝移植是对终末期肝硬化治疗的最佳选择，掌握手术时机及尽可能充分做好术前准备可提高手术存活率。2.其他手术：主要是针对并发症的相关手术，如内镜直视下注射硬化剂或组织黏合剂，或皮圈套扎治疗，是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段；经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压，可用于治疗门静脉压增高明显的难治性腹水，但易诱发肝性脑病；肾移植可用于肾脏综合征等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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肝硬变_三甲医院专家视频解读（共2个）
孙静媛主任医师首都医科大学附属北京地坛医院 · 肝病中心
陆海英主任医师北京大学第一医院 · 感染疾病科
病理学/肝硬变- A+医学百科
病理学目录肝硬变(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错... 详情>>
www.a-hospital.com/w/病理学/肝硬变
肝硬变- A+医学百科
cirrhosis一种常见的慢性肝脏疾病。可由多种病因所引起。其病理改变是肝细胞的变性和坏死,继之以弥漫的纤维化,肝实质细胞形成再生结节,肝小叶结构改建,由纤维间... 详情>>
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什么是肝硬变_肝病科_百姓健康网
2014年8月26日 - 大多数人对于什么是肝硬变并不是很了解,了解什么是肝硬变对于尽早发现自己是否患有肝硬变是非常重要的,那么什么是肝硬变呢?肝硬变又称作肝硬...www.jiankang.com/detail/32604.shtml
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