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  • 肠易激综合征
    周中银编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 武汉大学人民医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    肠易激综合征是一种功能性肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯及大便性状改变，但无器质性病变，多发生于中青年，女性多见。肠易激综合征的病程较长，主要通过药物治疗改善，症状易反复但预后一般较好。
    就诊指南
    1.胃肠动力学异常：肠易激综合征患者胃肠蠕动或增强、或减弱，或痉挛，对各种生理性和非生理性刺激（如进食、 肠腔扩张、肠内容物以及某些胃肠激素）的动力学反应过强，并呈反复发作过程。
    2.内脏高敏感性：肠易激综合征患者对结直肠扩张的疼痛阈值明显低于正常人，且对胃肠道充盈扩张、肠平滑肌收缩等生理现象敏感性增强，更易产生腹胀、腹痛等症状。胃肠动力学异常和内脏高敏感性可能是肠易激综合征的核心发病机制。
    3.神经系统异常：肠易激综合征患者存在中枢神经系统的感觉异常和调节异常，肠易激综合征可以被认为是对脑肠系统的超敏反应，包括肠神经系统和中枢神经系统。
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    流行病学
    肠易激综合征是常见病，在我国普通人群中的患病率为6.5%，发病年龄多在20~50岁之间，女性患病率高于男性，男女比例约1:2，有家族聚集倾向。
    肠易激综合征的主要症状是腹痛、腹泻、便秘，部分患者可存在上消化道症状、精神症状以及其他肠外症状，无明显并发症。
    典型症状
    1.腹痛：几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见，发作和持续时间缺乏规律，常在排便或排气后缓解，极少有睡眠中痛醒者。
    2.腹泻：腹泻型肠易激综合征患者常排便较急，为持续性或间歇性腹泻，粪量少，糊状且含大量黏液，通常无血便，多在晨起或餐后出现，一般每日3-5次左右，少数严重发作期可达10余次。
    3.便秘：便秘型肠易激综合征患者常有排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液，常伴腹胀、排便不尽感，部分病人腹泻与便秘交替发生。
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    其他症状
    1.上消化道症状：如消化不良、胃灼热、反流等。
    2.精神症状：失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等。
    3.其他肠外症状：如乏力、尿频、尿急及痛经等。
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    肠易激综合征的治疗分为药物治疗和心理行为治疗，药物主要是对症治疗，可通过解痉药、调节内脏感觉的药物、泻药等改善症状，心理治疗主要适用于症状严重而顽固，经一般治疗和药物治疗无效者。
    药物治疗
    1.解痉药：匹维溴铵为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙拮抗药，能够缓解平滑肌痉挛，还可以降低内脏高敏感性，对腹痛亦有一定疗效，且不良反应少。阿托品、莨菪碱类、颠茄合剂等抗胆碱药物可作为缓解腹痛的短期对症治疗，不适于长期用药。
    2.调节内脏感觉的药物：5-HT3选择性拮抗剂阿洛司琼、雷莫司琼可以改善病人腹痛症状，减少大便次数。5-HT4受体激动剂普卡必利可减轻病人腹痛、腹胀症状，使排便通畅。
    3.洛哌丁胺或地芬诺酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用。轻症者宜使用吸附止泻药如蒙脱石散、药用炭等。
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    手术治疗
    该病一般无需手术治疗。
    1.鼓励患者增加体育锻炼，如每天步行20分钟，可增强体质。
    2.养成定时排便、排便不久蹲、规律作息等习惯。
    3.腹泻患者应注意肛周护理，避免肛门受刺激发炎。
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    饮食调理
    1.一日三餐应做到定时、定量，不过分饥饿，不暴饮暴食，避免吃油腻、生冷、高敏的食物，这样有利于肠道消化吸收的平衡，避免肠道功能紊乱。
    2.多食粗纤维食物，如韭菜、芹菜，可促进肠蠕动，缓解便秘。
    3.多食富含维生素的食品，如橘子、柠檬、西红柿、鱼肝油等，B族维生素可促进肠壁收缩，增强消化吸收能力，维生素C可促进铁的吸收。
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    预防措施
    肠易激综合征作为胃肠道功能性疾病，病因及机制尚未完全明确，暂无明确的疾病预防措施。但本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等情况下发病，因此，可从调理情绪方面进行预防。避免精神刺激、解除紧张情绪、保持...详情 >
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  • 肠易激综合征- A+医学百科

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除... 详情>>
    肠易激综合症病因 - 肠易激综合症发病机制 - 病理生理学 - 临床表现 - 临床诊断 - 全部 - 其他含义>>

    www.a-hospital.com/w/肠易激综合征

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  • 01:37
    肠易激综合征是一种什么样的疾病
    肠易激综合症的主要表现是腹痛、腹泻或者便秘。肠易激综合症分为肠易激综合症腹泻型和肠易激综合症便秘型，肠易激综合症腹泻型的患者主要会出现腹痛、腹泻、大便次数明显增加，肠易激综合症便秘型的患者肠镜检查是正常的，无器质性病变的患者可以服用特异性的药物。详情 >
    百姓健康网
    01:23
    肠易激综合征的病因
    肠易激综合征属于功能性的疾病，病因较广泛，如压力、肠激惹都会导致产生肠易激综合征，尤其是腹泻型肠激惹或便秘型肠激惹，会出现相应的症状。肠易激综合症较难明确具体病因，通常考虑与散在的、多方面的因素有关。在诊断时，建议排除其他的肠道器质性病变。详情 >
    百姓健康网
    肠易激综合征是什么
    肠易激综合征属于功能性胃肠病，也就是没有器质性改变但却存在持续、慢性发作的胃肠道症状的一组疾病。由于只有症状却没有实际可见的病变依据，因此冠名以功能性疾病的称号。肠易激综合征的主要症状是程度不位置不定的腹痛，一般排便或排气后即缓解，一般不影响睡眠。有的肠易激综合征患者出现排便习惯的改变，可...详情 >
    醉学网
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    科室：消化内科

    治疗方法：药物治疗

    药物：查询药品
    概述：肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生...

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  • 肠易激综合征相关专业知识_360良医

  • 肠易激综合征是什么,怎么治疗? - 知乎

    首先,谢邀。但是请任何看到这个回答且患有“肠易激综合征”的知友不要私信我。肠易激综合征的治疗是极其艰难的。需要详细的问病史、查体、检查,加上长时间的心理开导...

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  • 肠易激综合征怎么治_360问答

    1个回答 - 提问时间：2017年01月20日

    最佳答案： 肠易激综合症简称IBS,是和情绪相关的一种神经官能症。顽固,不好根治,常常反复持久,以肚子痛,排便不成形为主要表现,给病人带来...... 详情>>

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  • 怎样治疗肠易激综合征_360新知

    发布时间：2022-03-28    

    1.细嚼慢咽，避免进食辛辣刺激性、难消化以及产气过多的食物

    2.调节情绪，避免焦虑、抑郁，同时要戒烟、戒酒

    3.通过药物治疗，改善患者肠道平滑肌、止泻、调整肠道微生态等

    xinzhi.wenda.so.com/a/1648454...

肠易激综合征

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