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  • 朱志编审专家
    胃肠外科 · 主任医师 · 中国医科大学附属第一医院三甲
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    肠梗阻是指各种原因引起的肠内容物通过肠道发生障碍,是外科常见急腹症之一。常表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等症状,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变,还可导致全身性的生理紊乱,严重时可危及生命,一般可...详情 >
    1.机械性肠梗阻:(1)肠外原因:粘连与粘连带压迫,粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因;嵌顿性外疝或内疝;肠扭转常由于粘连所致;肠外肿瘤或腹块压迫。(2)肠管本身原因:先天性狭窄和闭孔畸形;炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。(3)肠腔内原因:巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔。
    2.动力性肠梗阻:(1)麻痹性:腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸、脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。腹膜炎的肠麻痹并非由于肠壁本身肌肉的瘫痪,而是外来运动神经瘫痪所致。(2)痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。
    3.血管性肠梗阻:肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
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    肠梗阻为常见的肠道疾病,在结直肠、妇科肿瘤或小儿外科手术后,小肠梗阻的风险最高,10%的结肠切除术后患者在3年内至少发作1次小肠梗阻,大肠梗阻在结直肠肿瘤急性并发症中高达80%,梗阻位置多发在乙状结肠。肠道因积液或积气、体液和电解质丢失、腹部手术及手术创伤等因素可诱发肠梗阻。
    肠梗阻的症状较为典型,多数伴有腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止的症状,但因发病原因、梗阻部位不同,出现症状程度有一定的差异。
    1.腹痛:机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠蠕动强烈,表现为阵发性绞痛,可伴有肠呜音亢进。如腹痛间歇期缩短,演变为剧烈持续性腹痛,应警惕肠绞窄。麻痹性肠梗阻常为持续性满腹胀痛。
    2.呕吐:早期为反射性,吐出物为食物或胃液,后期为反流性。呕吐频率与吐出物随梗阻部位高低而有所不同。梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁,多为胃十二指肠内容物;低位梗阻呕吐出现迟、次数少,可为粪性。结肠梗阻晚期才出现呕吐。麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性。呕吐物如呈棕褐色或血性,是肠管血运障碍表现。
    3.腹胀:其程度与梗阻部位有关。梗阻部位越低,腹胀越显著。高位梗阻因频繁呕吐腹胀不明显;低位及麻痹性肠梗阻全腹腹胀显著。腹部隆起不对称,是肠扭转等闭袢性肠梗阻特点。
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    ​肠梗阻严重时可并发感染性休克、肠坏死、肠绞窄、肠穿孔、肠套叠、肠系膜血管栓塞。
    肠梗阻患者主要根据病因进行治疗,以胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡为主,在此基础上应注意防治感染,严重者选择手术治疗。肠梗阻一般无特效药物治疗,但对于伴随症状可选择合适药物对症治疗,如腹痛严重可使用解疼药物如山莨菪碱,麻痹性肠梗阻禁用抗胆碱药物,发生感染可用头孢曲松、头孢西丁等抗生素治疗。
    适用于各种绞窄性肠梗阻、肿瘤和先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效者。可在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔通畅。
    1.粘连松解术、肠套叠或肠扭转复位术、肠切开取异物:可去除梗阻病因。
    2.肠切除肠吻合术:用于肠肿瘤、炎性肠狭窄、肠壁坏死等。
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    1.饭前、便后洗手,注意饮食卫生。
    2.保持大便正常和通畅,避免用力排便。
    3.养成良好的作息习惯,不熬夜。
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    1.一般选择高优质蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。
    2.避免辛辣刺激、生冷的食物,忌饮酒。
    3.注意饮食卫生,避免不洁或未煮熟的食物。
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    1.保持良好的生活习惯,积极预防和治疗肠道疾病。
    2.腹部手术患者术后应尽早下床活动,避免肠道粘连。
    3.便秘患者可适当采用通便药物治疗,缓解便秘。
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  • 肠梗阻_360百科

    各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍,称之为肠梗阻(intestinal obstruction)。主要临床表现为四大症状:痛、呕、胀、闭。是临床常见的急症,病情复杂多变。如... 详情>>
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    baike.so.com/doc/5359756-5595311.html

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  • 肠梗阻】什么是肠梗阻_肠梗阻的症状_麻痹性肠梗阻_亲子百科_...

    肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻,通俗来讲就是肠道不通畅。肠梗阻是常见的外科急腹症之一,临产主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。 肠梗阻... 详情>>
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    科室:消化内科 胃肠外科

    治疗方法:药物治疗、手术治疗

    药物:甘油/麻仁软胶囊/麻仁润肠丸
    概述:肠梗阻 肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,...

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  • 肠梗阻,肠梗阻如何治疗,肠梗阻的症状-内科-心内科-寻医问药-xywy.com

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    1个回答 - 回答时间:2014年5月22日

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    3个回答 - 回答时间:2017年5月19日 - 70

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