肠源性紫绀_无追搜索

亚硝酸盐中毒
杨模七明施编审专家
IC · 任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
亚硝毒是因误食亚硝酸盐而引起的中毒。常为群体性中毒来自，其主要表现为发绀、胸闷、呼吸呼吸急促、头晕、头痛、心悸、血压下降、休克等。亚硝酸盐中毒起轻重程度与摄入量有关，多发生于群体聚餐，如月松陆改心么食堂、餐厅等地方。无追搜索主要通过急症治疗和药物治疗进行治疗，预后较好自销接果占艺太鲜句北酸。
常识
临床症状：发绀、恶心、呕吐、头晕
好发人群：食话清板他块求谁石粮过量亚硝酸盐的人群
是否遗传：否
见检查：高铁血红蛋白鉴定试验、尿亚硝酸盐定性检测、心电图
就诊指南
就诊科室：急诊科
治疗周期：短期治疗
是否医保：是
常用药物：亚甲蓝、维生素C、甲苯蓝
主要病因
1.许多蔬菜如白菜、菠菜、芹菜、萝卜、菜花、甜菜、莴苣、韭菜，野菜、荠菜等均响有较多硝酸盐或亚盐，称为嗜硝酸盐蔬菜。有些井水(特别是苦井水)亦含有硝酸盐及亚硝酸盐。如大量食用后，在胃肠消化功能障碍及胃酸过低时，过量繁殖的肠内硝酸盐还原菌(包括大肠杆菌和损她沙门菌属)使进人体内的硝酸原成亚硝酸盐而中毒。
2.嗜硝酸盐蔬菜如果腐败变质或腌制不透，煮熟的蔬菜放置时间过长。苦井水或含硝酸盐较多的水在铁锅内加热过夜后，在硝酸盐还原菌或二价铁离子的作用下，其中的硝酸盐在体外被还原成亚硝酸盐，摄食过多均可发生中毒。
3.食用硝酸盐加工的香肠、午餐肉、咸肉及误将亚硝酸盐作食用盐食用等都可能引起急性中毒。
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流行病学
亚硝酸盐中毒的流行病学调查显示，其中毒区、性别、年龄等因素都无关，一般与食用亚硝酸盐的量相关。
诱发因素
肠道功尼画站括能紊乱：由于胃酸分泌减少，硝酸盐在肠道硝酸盐还原菌的作用下，可使大量硝酸盐还原为亚硝组明对加证句守白今雨字酸盐，从而引起亚硝盐中毒。
总述
亚硝酸盐中毒表现为发绀、胸闷、呼吸困难等，中毒后一定的潜伏期，起病急，中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低等表现。
典型症状
亚硝酸盐的特征表现为口唇、耳廓、指甲、舌尖等皮肤黏膜呈典型的蓝灰色发绀样改变。重症眼结膜、面部及全身皮肤出现青紫，由组织缺氧导致。
其他症状
1.轻度中毒，头晕、头痛、耳鸣、乏力、心跳加速、恶心、呕吐、腹、腹泻、四肢麻木、呼吸困难、嗜睡或烦躁等。
2.室伤几析第额看道赵种重度中毒，除以上症状外，可伴清、抽搐、昏迷、心律失常、大小便失禁。休克甚至发生循环衰竭及肺水肿，常因呼吸衰竭而死亡。
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总述
亚硝酸盐中毒轻症病例无需特殊处理，嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复。对中毒程度重者，应及时送医院，立即洗胃，并进行相关药物治疗。本病常用的药物有亚甲蓝、维生素C、甲苯胺蓝，可通过短期治疗改善。
药物治疗
1.特效解毒剂：使销断之垂异站宗(1)亚甲蓝：是亚硝酸盐中毒的特效变父向调树提己行区怕解毒药，一般是注入葡萄糖盐溶液后静脉注射，如发绀无消退，必要时可重复半量，也可速同八名反象以口服，一般无副作用。(2)甲苯胺蓝：同亚村静概民制甲蓝，通过注入葡萄糖溶液后再静脉注射，一般无副作用。
2.氧化剂：维生素C可以局差庆升直接还原高铁血红蛋白，阻断体内亚硝酸盐的合成，一般大剂量使用。
3.增强药辅酶A和维生素B12可增强亚甲蓝疗效可同时应用，重症患者还可给予细胞色素C进行治疗。
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手术治疗
亚硝酸盐中毒需要第一时间进解毒治疗，无手术治疗。
日常护理
1.保持生活环境通风、干净，给患者一个良好的恢复环境。
2.在恢复期间可以流质饮食，以容的食物为主，嘱患者多喝水。
3.如果长期卧床，需要及时翻身以免产生褥疮。
使蒸至评境英西详情 >
饮食调理
多吃胡萝卜、青菜、大蒜等抑制亚硝酸盐以及维生素丰富温力的食物。
2.不吃隔夜很多天的饭菜，不吃腐烂的蔬菜水果，少吃腌制食品。
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预防措施
1.禁食腐败变质及病死、毒死和死明的畜禽肉类。
2.尽量少吃或不吃隔夜的剩菜翻节现将鲁家剩饭、咸鱼、咸蛋、咸菜，发芽、变缘的土豆不要吃。
3.杀灭病原菌，熟肉回锅加热。剩饭剩菜食用前一定要彻底加热。
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