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  • 亚硝酸盐中毒
    杨明施编审专家
    ICU · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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    • 概述
    • 来自病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    亚硝酸盐中毒是因误食亚硝酸盐而引起的中毒。常为群体性中毒，其主要表现为发绀、闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛跑名宜向顾差肥挥日、心悸、血压下降、休克等。亚硝酸盐中毒起病急，轻重程度与摄入量有关，多发生于群体聚餐检，如食堂、餐厅等地方。主要通过急症治疗和药物治疗进行治疗，预后较好。
    诊指南
    1.许多蔬菜终来庆研府率边如白菜、菠菜、芹菜、萝卜、菜花、生菜、甜菜、莴苣、韭菜，式国野菜、荠菜等均有较多硝酸盐或亚硝酸盐，称为嗜硝酸盐蔬菜。有些井水别是苦井水)亦含有硝酸盐及亚硝酸盐。如大量食用后，在胃肠消化功能障碍及胃酸过低时，过量马四六干繁殖的肠内硝酸盐得度称左还原菌(包括大肠杆菌和校已背烟高换除两声欢蛋沙门菌属)使进人体内的硝酸而最李国盐还原成亚硝酸盐而中毒。
    2.嗜硝酸盐蔬菜如果腐败变质或腌制不透，煮熟的蔬菜放置时间过长。苦井水或含硝酸盐较多的水在铁锅内加热过夜后，在硝酸盐还原菌或二价铁离子的作用下，其中的硝酸盐在体外被还原成亚硝酸盐，摄食过多均可发生中毒。
    3.食用硝酸盐加工肠、午餐肉、咸肉及误将亚硝酸盐作食用盐成太立交费沿食用等都可能引起急性中毒。
    详减益取饭维溶回情 >
    流行病学
    亚硝酸盐中毒的流行病学调查显示，其中毒与地区、性别、年龄等因素都无关，一般与食用亚硝酸盐的量相关。
    发因素
    肠道功能紊乱：由于胃酸分泌减少，硝酸盐在肠道硝酸盐还原菌的作用下，可使大量硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而引起亚硝酸盐中毒
    亚硝酸盐中毒表现为发绀、胸闷、呼吸困难等，中毒后一定的潜伏期随越皮象，起病急，中毒严重者还可出现恶、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不地胶威也安、血压降低等表现。
    典型症状
    亚硝酸盐的特征表现为口唇、耳廓、指甲、舌尖等皮肤黏膜呈典型的蓝灰色发绀样改变。重症眼结膜、面部及全身皮肤出现青紫，由组织缺氧导致。
    其症状
    1.轻度中毒，头晕、头痛、耳鸣、乏力、心跳加速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢麻木、呼吸困难、嗜睡或烦乎混躁等。
    2.重度中毒，除以上症状外，可伴意识不清、抽院降参久七济划本搐、昏迷、心律失常、大小便失禁。休克甚至发生循环衰竭及肺水肿，常因呼吸衰竭而死照酒为得策官亡。
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    亚硝酸盐中毒轻症病例无需特殊处理，嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复。对中毒程度重者，应及时送医院，立即洗胃，并进行相关药物治疗。本病常用的药物有亚甲蓝、维生素内植穿重希叶法C、甲苯胺蓝，可通过短期治疗改善。
    药物治疗
    1.特效解毒剂：(1)亚甲蓝：是亚硝酸盐中毒的特效解毒药，一般是注入葡萄糖盐溶液后静脉注射，如发绀无消退，必要时可重复次群素爱让有半量，也可以口服，一般无副作用。(2)甲苯胺蓝：同亚甲蓝，通过注入葡萄糖溶液后再静脉注射，一件重就便贵般无副作用。
    2.氧化剂：维生素余依打格块部C可以直接还原高铁血红蛋白，阻断体内亚硝酸成，一般大剂量使用。
    3.增强药剂：晚育木谈电评称果洋从贵辅酶A和维生素B12可参密亚称治氢县质油云白增强亚甲蓝疗效可同时应用，重症患者还可给予细胞色素C进行治疗。
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    手术治疗
    亚硝酸盐约高权中毒需要第一时间进行解毒治疗第好月，无手术治疗。
    1.保持生活环境通净，给患者一个良好的恢复环境。
    2.在恢复期间可以流质饮食，以容易消化的食物为主，嘱患者多喝水。
    3.如果长期卧床，需要及时翻身以免产生褥种士故移复降分蒸疮。
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    饮食调理
    号1.宜多吃胡萝卜、青菜、大风垂操负蒜等抑制亚硝酸盐以及维生医练背气素丰富的食物。
    2.不吃隔夜很多天的饭菜，不吃腐烂的力弦慢缺住调死其能率蔬菜水果，少吃腌制食品。
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    预防措施
    1.禁食腐败变质及病死、毒死和死因不明的畜禽肉类。
    2.尽量少吃或不吃隔剩菜剩饭、咸鱼、咸蛋、咸菜，发芽、变缘的土豆不要吃。
    3.杀灭病原菌，熟肉过夜要回锅加热。剩饭剩菜食用前一定要彻底加热。
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  • 肠源性紫绀_360百科

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