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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
股骨干骨折的典型症状是疼痛、局部肿胀、髋关节和膝关节活动障碍。股骨干部位血供丰富，创伤严重，损伤血管的患者会出现大量的出血，甚至会发生出血性休克、神经损伤等，应该及时诊治。1.全身表现：股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达500～1000mL。若为开放性或粉碎性骨折出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现；如合并其他部位脏器的损伤，休克的表现可能更明显。因此，对于此类情况，应首先测量血压并严密动态观察，并注意末梢血液循环。2.局部表现：(1)可出现患肢剧烈疼痛，活动时更明显，患者常处于被动体位。(2)大腿肿胀、皮下瘀斑。(3)髋及膝关节活动障碍。3.特有体征：(1)患肢短缩，骨折远段受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。(2)畸形，患者患肢多有成角畸形、旋转畸形。(3)假关节活动和骨擦音。详情 >1.神经损伤：骨牵引治疗的患者小腿处于外旋状态，腓骨近端受到压迫，腓总神经有可能损伤，特别是熟睡和意识不清的患者容易发生。这种并发症通过调整牵引方向，在腓骨颈部位加用棉垫，鼓励患者自由活动牵引装置来避免。2.血管损伤：强大的暴力才能导致股骨干骨折，但血管损伤并不常见。虽然股动脉破裂常见，在骨折部位形成局部血肿，但股骨干骨折后股动脉损伤小于2%，由于血管损伤发生率低往往被忽视。动脉破裂术后患者血压不稳定，股骨干局部肿胀可触及波动，应立即手术探查，结扎血管、清除血肿。股动脉可以是完全或部分撕裂、栓塞、牵拉、痉挛，微小的撕裂可以引起晚期血管栓塞。虽然下肢通过股动脉有丰富的侧支循环，股动脉栓塞不一定引起肢体坏死，但是血管损伤立即全面诊断和治疗对保肢非常重要。3.感染：股骨干骨折接骨板术后感染率约为5%，闭合带锁髓内针感染率约＜1%。感染与骨折端广泛剥离、开放性骨折、污染的程度和清创不彻底有关，多数感染患者在大腿或臀部形成窦道流脓。患者在髓内针后数周或数月大腿有红、肿、热、痛，应怀疑感染。平片可以看到骨膜反应和骨折部位密度增高的死骨，血液检查包括白细胞计数和血沉、C反应蛋白对诊断不重要，对评价以后的治疗有一定帮助。详情 >由于股骨干骨折多是由于外伤引起，患者起病急，根据病情的严重程度，可以选择手术治疗或非手术治疗两种方式，同时可以辅以康复功能锻炼以及中医中药治疗，通过积极治疗一般恢复良好。患者疼痛明显时可以口服布洛芬缓释胶囊等止痛的药物来缓解症状，如果出现轻微的神经损伤，可以口服维生素B族药物来治疗。1.外固定架：不能作为闭合股骨干骨折的常规治疗方法。外固定架可作为一种股骨干骨折临时固定，外固定架固定股骨干骨折最主要适应证常用于多发创伤，这种损伤由于合并其他损伤需要进行快速、稳定的固定。外固定架固定股骨干骨折还用于Ⅲ型开放性骨折。这些病人一旦情况改善，可将其更换为内固定(接骨板或髓内针)。2.接骨板：切开复位接骨板内固定现在不再是治疗股骨干骨折的首选方法，其手术适应证包括髓腔极度狭窄的骨折，邻近骨折的骨干有畸形，股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折，合并血管损伤需广泛暴露以修补血管的严重骨折，多发创伤不能搬动的患者等。3.闭合髓内针：闭合髓内针技术没有破坏骨折端的血肿，也没有干扰对骨折愈合早期起关键作用的细胞和体液因子，所以闭合髓内针技术是股骨骨折的一种的生物固定，较小的手术剥离和减少感染率。详情 >1.口服用药：了解各类止痛、营养神经、消水肿药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。2.运动：股骨干骨折后应该早期的介入康复运动治疗，手术病情稳定后，应该遵医嘱主被动活动关节，避免发生褥疮、关节粘连、肌肉萎缩等并发症，禁止过早负重和剧烈运动。3.生活方式：避免吸烟、饮酒，保持规律的生活作息和健康的体重。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 骨科学/股骨干骨折- A+医学百科
骨科学目录股骨干骨折系指小粗隆下2~5厘米至股骨髁上2~5厘米的股骨骨折,占全身骨折的4~6%,男性多于女性,约2.8:1。10岁以下儿童占多数,约为总数的1/2。一、病因、... 详情>>
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- 股骨干骨折包括任何骨折首先的临床表现就是疼痛，局部肿胀厉害且活动受限。其次是肉眼可以看到其成角位移，局部可以触及其骨擦音和骨擦感甚至还有反常活动，患者疼痛非常剧烈，医生比较容易判断其位置是否存在骨折。任何骨折判断临床表现都是结合其病史和部位。详情 >查看更多精选
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股骨干骨折及股骨远端骨折的内固定技术
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科室：骨外科
治疗方法：手术治疗、保守治疗
药物：查询药品概述：股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围,其中伸肌群最大,由...tag.120ask.com>...>股骨干骨折
股骨干骨折_360问答
1个回答 - 提问时间：2013年03月06日
最佳答案： 15岁,股骨干骨折,髓内针固定。 如果是带锁型髓内针,就不需要石膏固定了。受伤和手术的下肢不能负重,以关节活动锻炼为宜。按你弟...... 详情>>wenda.so.com/q/1362610410067082?src...
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股骨干骨折
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