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  • 汪滋民编审专家
    关节骨病外科 · 副主任医师 · 上海长海医院三甲
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    • 护理
    肱骨外髁骨折是常见的儿童肘部骨折之一,约占儿童肘部骨折的6.7%,其发生率仅次于肱骨髁上骨折。常见于5~10岁儿童,成人较少见。骨折块常包括外上髁、肱骨小头骨骺、部分滑车骨骺及干骺端骨质,经及时治疗,预后较为良好。详情 >
    1.间接暴力:肱骨外髁骨折多系间接暴力所致。如跌倒手掌撑地时,桡骨头与肱骨外髁(肱骨头)相互撞击及前臂伸展肌的猛烈收缩及牵拉,造成肱骨外髁骨折及移位。实际上撞击不仅是桡骨头,尺骨冠状突也参加撞击,故骨折块是肱骨外髁包含半个滑车。由于肘关节在致伤瞬间所处的位置不同,骨块移位的方向及大小有明显不同。移位的严重程度与外力和肌肉牵拉作用关系密切。
    2.直接暴力:如车辆撞击伤,棍棒击打伤所造成的直接撞击产生肱骨外髁骨折较为少数,发生率低,但存在这种可能。
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    肱骨外髁骨折是5~12岁儿童肘部最常见的损伤,成年人少见,在肘关节损伤中发病率仅次于肱骨髁上骨折,占肱骨远端骨折的16.9%。
    肱骨外髁骨折时肘关节可出现疼痛、肿胀,以外侧明显,局部压痛也主要在肘部外侧,有移位骨折者可触及骨块或骨摩擦感。若患者病情严重,还可出现骨折不愈合、肘外翻畸形、迟发性尺神经炎等并发症。伤后外侧明显疼痛、肿胀,肘关节呈半屈曲位,肘关节活动障碍,肱骨外髁处有明显压痛。移位骨折可有轻度肘外翻在肘外侧可摸到骨块及骨擦音。
    1.骨折不愈合:骨折不愈合的因素为骨折再移位后形成局部纤维连接,因此骨折2周内如有再移位,即应手术切开复位治疗。切勿等骨不连后再手术,以免手术困难及后遗功能障碍。
    2.肘内、外翻畸形:肱骨外髁骨折后,在愈合过程中可发生肘内、外翻畸形,内外比例为2∶1。除复位固定时注意纠正外,已有畸形者应在稳定后行髁上截骨术纠正。
    3.迟发性尺神经损害:肘外翻患者可继发出尺神经麻痹,由长期牵拉刺激尺神经所致。除应注意纠正外翻畸形外,当出现尺神经刺激征象时应做尺神经前移术,否则可发展为迟发性尺神经炎。
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    通常对于无移位或移位小于2mm的肱骨外髁骨折,可进行保守治疗。当肱骨外髁骨折移位大于2mm,或骨折线累及关节面、软骨铰链不连续时,建议进行手术治疗。对于一些疼痛剧烈的患者可以给与止痛药对症处理,常用药品为尼美舒利、布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸。也可予骨肽、甘露醇等药物进行对症支持治疗。
    1.撬拨复位:在透视条件下用克氏针撬拨骨折复位,术中可将肘关节置于微屈内翻位以利操作。此法操作简单,损伤小,但应熟悉解剖,避免损伤重要的血管神经。
    2.开放复位:当患者初夏以下情况时,需要进行手术切开复位内固定术。
    (1)严重的Ⅲ型骨折移位或旋转移位。
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    1.日常生活中应注意防止摔倒。
    2.石膏托外固定期间,主要进行上臂肌肉的等长收缩及前臂肌肉的等张收缩,以防止上臂肌肉萎缩及腕关节僵硬。
    3.拆除石膏托后应行主动的肘关节屈伸锻炼防止关节僵硬,康复训练以患儿不感觉疼痛为度且不宜负重。
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    1.避免摄入过量的脂肪、油腻之物,如肥肉等,因为会刺激和不利于骨折的愈合。
    2.建议进食高蛋白、高热量、富含维生素、高钙的食物,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,补充机体所需的蛋白质和钙质,促进骨骼愈合的时间。
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    1.注意出行安全,避免发生意外,如车祸、被高空坠物砸伤、跌倒等事故。
    2.在进行体育运动前需要进行足够的热身活动,增加身体柔韧度,降低损伤发生概率。
    3.在工地工作或进行如拳击、对打等对抗性训练时,带好护具,在外伤发生时,有所防护。
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  • 肱骨外髁骨折_360百科

    肱骨外髁骨折是常见的儿童肘部骨折之一,约占儿童肘部骨折的6.7%,其发生率仅次于肱骨髁上骨折。常见于5~10岁儿童。骨折块常包括外上髁、肱骨小头骨骺、部分滑... 详情>>
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    肱骨外髁骨折会引发什么疾病?有问必答网肱骨外髁骨折疾病查询频道为您解答肱骨外髁骨折并发症知识,⑴肘外翻畸形:伤后肱骨远端桡侧骨骺软骨板损伤,可导致早期闭合,致使...

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  • 肱骨外髁骨折相关专业知识_360良医

  • 肱骨外髁骨折- A+医学百科

    【概述】在儿童肘部骨折中较常见。实际是外髁骨骺分离。其发生率仅次于肱骨髁上骨折。并且是关节内骨折。根据北京积水潭医院小儿骨科统计,1970~1980年儿童肘部损... 详情>>

    www.a-hospital.com/w/肱骨外髁骨折

  • 肱骨外髁骨折有哪些常见临床表现-春雨医生

    肱骨外髁骨折是肘部常见损伤,多发于儿童年龄2-18岁间,以6-10岁最常见,成人也可发生此类损伤,肱骨外髁骨折多为关节内骨折。造成肱骨外髁骨折的原因多是由间接外力造成...

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  • 肱骨外髁骨折_肱骨外髁骨折的病因病机、临床表现、诊断、治疗_...

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    www.wiki8.com/gongguwaikeguzhe_376...

  • 儿童肱骨外髁骨折如何治疗_有问必答_快速问医生

    在儿童时期肱骨外髁骨折较为多发,多因为暴力因素发病,比如在玩闹时出现骨折的情况,导致儿童的肱骨外髁关节功能受损,还会产生疼痛、肿胀等不适的表现。考虑到肱骨外髁...

    www.120ask.com/zhishi/192205.html

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