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  • 肱骨头骨折
    李宏编审专家
    骨科 · 副主任医师 · 北京大学第一医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    肱骨头呈半球形，位于肱骨上端，光滑的半圆关节面斜向内、上后方，仅部分关节面与肩关节盂相连，极不稳定，常因间接外力挤压或扭转引起，多见于青壮年，老年人在体育锻炼时不慎跌倒而偶可发生。根据骨折的不同程度，可将肱骨头骨...详情 >
    就诊指南
    • 就诊科室：骨科
    • 治疗周期：数月，视骨折损伤情况和恢复情况而定
    • 是否医保：是
    • 常用药物：尼美舒利、酮洛芬
    外伤因素：多由强大的直接暴力所致，经过轴向暴力的挤压和扭转，则可发生肱骨头骨折。
    流行病学
    肱骨头骨折是一种与年龄具有相关性的疾病，随年龄增长而发生率增高。与男性相比，女性更容易发生肱骨头骨折，青壮年多见，老年人少见。也有一些肱骨头骨折发生在有骨质疏松病史，并遭受低能量损伤的老年患者。
    诱发因素
    1.缺钙：缺钙引起骨质疏松，易引发肱骨头骨折。
    2.骨肿瘤：骨肿瘤的患者易出现病理性肱骨头骨折。
    详情 >
    肱骨头骨折的患者主要表现为局部疼痛、压痛、肿胀、畸形及上肢活动受限等。
    典型症状
    1.伤后肩关节功能丧失：肱骨头骨折合并肩关节脱位时，可在腋下触及移位的肱骨头。
    2. 肿胀：肩关节弥漫性肿胀，范围较大，主要由于局部创伤反应及骨折端出血积于肩关节腔内所致。嵌入型者则出血少，因而局部肿胀亦轻。
    2.疼痛及传导叩痛：除局部疼痛及压痛外，叩击肘部可出现肩部的传导痛。
    详情 >
    其他症状
    1.活动时损伤局部，可闻及骨擦音或骨擦感。
    2.软组织损伤，伴有神经、肌肉、血管损伤，出现相应支配局部活动受限等。
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    肱骨头骨折的治疗以手术治疗及复位固定为主，复位要求不高，接触面达1/4~1/3，成角畸形不超过30度，都可获得良好外观和功能。
    药物治疗
    肱骨头骨折可以使用非甾体抗炎药，常用如尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸钠等，主要用于缓解骨折疼痛。
    手术治疗
    1.经皮克氏针固定法：术后松动移位率较高，易导致手术失败。
    2.切开复位钢板内固定术：需广泛剥离，创伤较大，术后容易发生肱骨头缺血坏死和关节僵硬，严重影响关节功能，甚至患者需行人工肱骨头置换术；因术中广泛显露导致腋神经损伤，术后发生三角肌萎缩，肩关节外展无力，继发肩关节半脱位，影响肩关节稳定性。
    3.可吸收螺钉固定：肱骨头骨折若系单纯碎小骨折块或软骨块，难以固定的可取出，以防遗留在关节腔内形成游离体。肱骨头骨折块较大者，可用可吸收螺钉固定，可吸收螺钉有一定的生物机械强度，在体内可保持1~2年的固定状态，超过了松质骨骨折的愈合时间，使固定肱骨头骨折较好的内固定物，消除了金属螺钉二次手术取出的弊端。
    详情 >
    1.功能锻炼应循序渐进，活动范围由小到大，动作由慢到快，频率逐渐增快，每日坚持锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬，促进康复。功能锻炼时要防止过度或操之过急，注意安全，防止跌倒。
    2.石膏外固定者出院后，应继续抬高患肢并进行功能锻炼。保持石膏清洁，如出现肢体肿胀、疼痛、麻木、石膏松动等，应立即去医院就诊。
    3.补充营养，增强身休抵抗力，防止长期卧床引起压疮、泌尿系统和呼吸系统等并发症的发生。
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    饮食调理
    1.宜清淡饮食，多摄入优质蛋白质，适当补充维生素D，如瘦肉、牛奶等。
    2.忌食油腻食物、熏制食物等，少饮浓茶、咖啡及含糖量超标的饮料。
    3.戒烟、戒酒，以免影响局部血液供应。
    详情 >
    预防措施
    1.对跌倒危险人群的健康教育尤为重要，使他们了解跌倒的后果、导致跌倒的各种危险因素、预防跌倒的方法。乃至进行一对一的危险分析，并设计个体化跌倒预防措施。
    2.改善骨质量，提高骨强度，这是对抗骨折发生的最后一道防线。通过筛选出骨质疏松症危险人群，选取综合的有效防治措施，有利于预防和降低初次脆性骨折的发生。要对再骨折高风险人群选取严密监护与合理的综合防治措施，以达到防止发生再骨折的目的。
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  • 肱骨头骨折_360百科

    内固定物切勿突出到关节腔内，以防继发创伤性关节炎(图1)。对开放复位后仍无法维持对位或关节面严重缺损(缺损面积超过50%)者，可采取人工肱骨头置换术，尤其适用... 详情>>
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    baike.so.com/doc/5361962-5597521.html

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  • 肱骨头骨折保守治疗_39问医生_39健康网

    1个回答 - 回答时间：2022年4月22日

    问题描述：肱骨头骨折保守治疗

    医师回答：肱骨头骨折保守治疗一般效果比较好。肱骨头骨折属于关节内骨折,大多数患者是年轻人。关节内骨折的治疗原则是解剖复位,否则将来可能会形成创伤性关节炎...

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  • 肱骨头骨折相关专业知识_360良医

  • 肱骨头骨折_肱骨头骨折的病因病机、临床表现、诊断、治疗_医学...

    肱骨头骨折多为强大的直接暴力所致,临床上较为少见,其治疗甚为复杂。肱骨头骨折主要表现为肩关节弥漫性肿胀、局部疼痛及压痛、叩击肘部可出现肩部的传导痛、活动... 详情>>
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    www.wiki8.com/gonggutouguzhe_13463...

  • 肱骨头骨折_360问答

    1个回答 - 提问时间：2016年11月08日

    最佳答案： 指导意见:如果是内固定的话28天可以开始。进行功能锻炼,但是幅度一定要小。要循序渐进千万不要急于求成,这个时候抬胳膊肯定不舒...... 详情>>

    更多 肱骨头骨折 相关问题>>

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  • 帮我看看骨折部位,有人说是肱骨头骨折_有问必答_快速问医生

    3个回答 - 回答时间：2019年1月31日

    问题描述：帮我看看骨折部位,有人说是肱骨头骨折

    医师回答：人体的上臂骨骼都叫做肱骨肱骨头只是肱骨近端与肩胛骨的关节盂组成肩关节的骨性结构而已的,只是描述的方法不同而已的,一个细致一点的。

    www.120ask.com/question/75761049....

肱骨头骨折

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