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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
我国尚缺乏呼吸衰竭全面的统计资料。1.气道阻塞性病变：气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕等均可引起气道阻塞，如慢阻肺、哮喘急性加重时可引起气道痉挛、炎性水肿、分泌物阻塞气道等，导致肺通气不足或通气/血流比例失调，发生缺氧和(或)CO2潴留，甚至呼吸衰竭。2.肺组织病变：各种累及肺泡和(或)肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、硅沉着病等导致缺氧或合并C02潴留。3.肺血管疾病：肺栓塞、肺血管炎等可引起通气/血流比例失调，或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致呼吸衰竭。详情 >1.呼吸道感染：呼吸道感染为呼吸衰竭的主要诱发因素，如慢阻肺呼吸功能严重受损的时候，在一些原因，如呼吸道感染、不适当氧疗、中断或吸入治疗、应用镇静剂过量或外科手术时，通气和换气功能可能会进一步恶化，诱发急性呼吸衰竭。2.过度劳累、精神紧张、营养不良、长期吸烟等因素也会诱发呼吸衰竭。详情 >呼吸衰竭按照发病急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器功能障碍，慢性呼吸衰竭的临床表现与急性呼吸衰竭大致相似。1.呼吸困难：(1)急性呼吸衰竭，呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，多数患者有明显的呼吸困难，可表现为频率、节律和幅度的改变。较早表现为呼吸频率增快，病情加重时出现呼吸困难，辅助呼吸肌活动加强，如三凹征(吸气感到十分费劲，从而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的明显的凹陷)。(2)慢性呼吸衰竭，慢阻肺所致的呼吸困难，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时发展成浅快呼吸。2.发绀：发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%时，可在口唇、指甲等处出现发绀(唇、指/趾甲床青紫)。另外，应注意因发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关，所以红细胞增多者发绀更明显，贫血者则不明显或不出现发绀。3.精神神经症状：急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状，如合并急性CO2潴留，可出现嗜睡、淡漠，甚至呼吸骤停。详情 >1.酸碱平衡紊乱：呼吸衰竭以后可以出现呼吸性酸中毒，同时也可伴有代谢性酸中毒或者代谢性碱中毒。呼吸酸中毒可以影响精神神经系统功能，发生时会表现为头痛、焦虑不安，还会出现震颤、精神错乱以及嗜睡，甚至昏迷。2.肺性脑病：呼吸衰竭会导致患者出现肺性脑病，因为呼吸衰竭的主要症状是呼吸困难，无法保证人体所需的氧气量，导致出现缺氧和二氧化碳潴留，从而引起了肺性脑病，病情严重的可能出现生命危险。早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。3.右心衰：呼吸衰竭患者肺循环的阻力加大，右心室的后负荷加大会形成心衰，而且呼吸衰竭会导致缺氧和一系列的组织因子释放，使心肌缺氧，降低心肌收缩功能，减少右心室输出，出现心衰。最主要的体征是水肿，表现为开始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿。详情 >呼吸衰竭的总体治疗原则是加强呼吸支持，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等，还有呼吸衰竭的病因和诱因的治疗，加强一般支持治疗以及对其他重要脏器功能的监测与支持。该疾病一般无需手术治疗。1.呼吸兴奋剂：呼吸兴奋剂的使用原则，必须保持气道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，加重CO2潴留。脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用，患者的呼吸肌功能基本正常，不可突然停药。(1)急性呼吸衰竭，常用的药物有尼可刹米和洛贝林，用量过大可引起不良反应。近年来这两种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的有多沙普仑，该药对于镇静催眠药过量引起的呼吸抑制和慢阻肺并发急性呼吸衰竭者均有显著的呼吸兴奋效果。(2)慢性呼吸衰竭患者在病情需要时可服用呼吸兴奋剂阿米三嗪。2.纠正酸碱平衡失调药物：慢性呼吸衰竭常有CO2潴留，导致呼吸性酸中毒。当以机械通气等方法较为迅速地纠正呼吸性酸中毒时，原已增加的碱储备会使pH升高，对机体造成严重危害，故在纠正呼吸性酸中毒时，应注意同时纠正潜在的代谢性碱中毒，通常给予患者盐酸精氨酸和补充氯化钾。3.抗生素：慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染，一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染。详情 >1.给予患者高蛋白以及充足维生素、足够热量的饮食，注意饮食习惯，保持口腔清洁。2.尽量避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增强食欲。3.保证水分摄入，足够的水分可以保证呼吸道黏膜的湿润，有利于病变黏膜的修复，也有利于痰液的稀释和排出。详情 >1.多食用高蛋白、高热量、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼及豆制品，因为豆制品中含有卵磷脂，对修复损伤的细胞组织有重要作用。2.多食用新鲜的蔬菜，如菠菜、萝卜，以及百合、木耳等食材，对祛痰、平喘、润肺等都有一定作用。3.禁止抽烟、喝酒以及食用辛辣、寒凉的食物。详情 >1.气道阻塞性疾病患者合并有痰液时，可予以化痰、止咳等对症处理，清除气道内的分泌物，并可以用药物解除气道痉挛，必要时予以呼吸机治疗。2.存在肺部感染疾病，如肺炎以及肺水肿者，应注意积极抗感染治疗，避免引起病情加重的因素。3.慢阻肺或者是支气管哮喘等慢性疾病者，应注意加强营养支持，避免患者出现呼吸做功增加导致的呼吸衰竭。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 肺功能衰竭怎么治疗_有来医生
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1个回答 - 提问时间：2013年08月06日
最佳答案： 病情分析:你好,肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。 ...... 详情>>wenda.so.com/q/1474514604726270?src...
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2018年7月17日 - 肺功能衰竭是呼吸衰竭较危重的状态,主要是肺换气功能、肺通气功能障碍引起的一系列机体生理和病理的综合征,如胸闷、喘憋、呼吸气促,甚至自...www.youlai.cn/video/article/323...
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