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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
肺源性心脏病在我国是常见病、多发病，平均患病率为0.48%，病死率在15%左右。我国北部及中部地区15岁以上人口患病率为3%，估计全国有800万人罹患此病，与吸烟密切相关。但约有30%为非吸烟人群，而且以农村女性多见，个体...详情 >1.肺动脉栓塞：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞空气栓塞等。肺血栓栓塞症是肺动脉栓塞最常见的类型，也是导致急性肺源性心脏病的最主要原因，通常所称的肺动脉栓塞即指肺血栓栓塞症。2.重度急性呼吸窘迫综合征：是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭，也是导致急性肺源性心脏病的常见病因。3.慢性阻塞性肺疾病：包括慢性阻塞性支气管炎、肺气肿及其相关疾病，如支气管哮喘、肺囊泡化纤维化、支气管扩张、细支气管炎等，其中在我国80%~90%的慢性肺源性心脏病病因为慢性阻塞性肺疾病。详情 >1.呼吸道感染：呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因，会使原有的呼吸系统疾病加重。2.吸烟：吸烟使加重呼吸系统疾病的常见诱因。3.过度劳累、过多饮水或输液：过度劳累、过多饮水或输液会导致液体在体内蓄积，增加心脏负荷。详情 >肺源性心脏病根据病程分为急性肺心病和慢性肺心病，临床上后者较为常见，该病发展缓慢，临床上除原有支气管、肺、胸廓疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能障碍以及其他器官损害的表现。按其功能的代偿期与失代偿...详情 >由于肺源性心脏病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，在重症患者中，可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。急性肺源性心脏病可迅速死亡，亦可表现为猝死。如能度过低血压阶段...详情 >1.急性肺源性心脏病：起病急骤，有呼吸困难、胸痛、窒息感。重者有烦躁不安、出冷汗、神志障碍、晕厥、发绀、休克等。2.慢性肺源性心脏病功能代偿期：(1)有慢性咳嗽、咳痰或喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。(2)体征：有明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿啰音，心音轻，有时只能在剑突下听到。肺动脉区第二心音亢进，剑突下有明显心脏冲动，是病变累及心脏的主要表现。其他体征包括颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。3.慢性肺源性心脏病功能失代偿期：(1)呼吸衰竭，多见于急性呼吸道感染后，呼吸困难加重。缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等，病变进一步加重时可出现各种精神神经症状，表情淡漠、神志恍惚、谵妄，甚至昏迷，称为肺性脑病。(2)心力衰竭，亦多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，以右心衰竭为主，明显的气促、心悸、食欲减退、恶心、腹胀明显，可出现各种心律失常。详情 >肺源性心脏病的失代偿期治疗原则是积极控制感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸衰竭和心力衰竭、预防并发症、改善生活质量。本病暂无需手术治疗。1.抗感染治疗：呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用抗生素予以控制。目前主张联合用药，长期应用抗生素要防止真菌感染，一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌，应调整或停用抗生素，给予抗真菌治疗。2.控制呼吸衰竭：采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，可雾化吸入或口服盐酸氨溴索。持续低浓度给氧，应用呼吸兴奋剂、BiPAP正压通气等，必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。3.控制心衰：(1)利尿药，目的为降低心脏前、后负荷，增加心输出量，降低心腔充填压，减轻呼吸困难。使用时应注意可引起血液浓缩，使痰液黏稠，加重气道阻塞；电解质紊乱尤其是低钾、低氯、低镁和碱中毒，诱致难治性水肿和心律失常。建议应用小剂量、短程、温和利尿剂，联合保钾利尿剂。(2)洋地黄类，急性加重期以静脉注射毛花苷丙或毒毛花苷K为宜，见效快，可避免在体内蓄积。原则上选择作用快、小剂量、排泄快的洋地黄药物，应用之前防治低钾血症及低氧。(3)血管扩张剂，除减轻心脏的前、后负荷，还可扩张肺血管，降低肺动脉压。(4)抗心律失常药，应注意避免应用普蔡洛尔等β受体阻断药，以免引起气管痉挛。除常规处理外，需注意治疗病因，包括控制感染、纠正缺氧、纠正酸碱和电解质平衡失调等。病因消除后心律失常往往会自行消失。详情 >1.休息与活动：心肺功能失代偿期患者应绝对卧床休息，协助采取舒适体位如半卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。代偿期以量力而行、循序渐进为原则，患者可进行适量活动，活动量以不引起疲劳、不加重症状为度。对于卧床患者，家属应协助其定时翻身、更换姿势。患者应掌握既有利于气体交换又能节省能量的姿势，如站立时背倚墙使膈肌和胸廓松弛全身放松；坐位时凳高合适两足正好平放在地身体稍向前倾，两手摆在双腿上或趴在小桌上，桌面上放软枕，使患者胸椎与腰椎尽可能在一直线上；卧位时抬高床头并略抬高床尾使下肢关节轻度屈曲。2.皮肤护理：肺心病患者常有营养不良和身体下垂部位水肿，若长期卧床极易形成压疮。患者应穿宽松、柔软的衣服；定时更换体位，受压处垫气圈或海绵垫或使用气垫床。3.吸氧护理：维持吸入氧流量/浓度的恒定，患者不要自行调节流量。吸氧时室内严禁明火。详情 >1.给予高纤维素、易消化清淡饮食，防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。2.避免含糖高的食物，以免引起痰液黏稠。3.如病人出现水肿、腹水或尿少时，应限制钠、水摄入，每天钠盐<3g、水分<1500ml。详情 >1.戒烟限酒，远离二手烟等空气污染较重的环境。2.积极防治原发病的诱发因素，如呼吸道感染、各种过敏原，有害气体的吸入，粉尘作业等的防护工作和个人卫生的宣教。3.保持良好的生活习惯，积极进行锻炼，尤其是有氧运动，如慢跑、登山等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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慢性肺原性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺原性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和...
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什么是肺心病_360问答
1个回答 - 回答时间：2013年10月23日
最佳答案：一、呼吸衰竭呼吸衰竭是肺心病失代偿期比较常见的一种现象，它主要是因为患者身体缺氧而发生呼吸...
wenda.so.com/q/151255900721...
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