肺源性呼吸困难

肺源性呼吸困难
胡成平编审专家
呼吸科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
肺源性呼吸困难(pulmonarydyspnea)是由于各种呼吸系统疾病引起患者主观感觉呼吸费力的一类疾病。患者常伴有呼吸频率、深度与节律的异常。典型临床表现为鼻翼扇动、张口或端坐呼吸。肺源性呼吸困难的常见病因有气道阻塞、肺部疾...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：气促、喘鸣、咳嗽
相关疾病：喉头水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌、广泛胸膜粘连、脊髓灰质炎
常见检查：血常规、血气分析、肺功能、胸部CT
就诊指南
就诊科室：呼吸内科、急诊科、胸外科
治疗周期：视原因而定，可治愈病变及时治疗多可获得痊愈；不可逆病变及时治疗症状可缓解但不能治愈，需长期持续性治疗，可延缓疾病发展；恶性病变，预后不佳。
常用药物：氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵
重要提醒：严重呼吸困难，甚至已经出现发绀或意识障碍症状者应立即就医，以免出现休克甚至死亡等严重后果。
总述
肺源性呼吸困难由多种疾病因素导致，且以呼吸系统疾病为多见，如肺炎、肺水肿等，胸部外伤、肋骨骨折、医疗操作也可导致肺源性呼吸困难。
疾病因素
1.气道阻塞：气道水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞，严重时可致患者窒息死亡，如喉头水肿、支气管哮喘等。
2.肺部疾病：这是肺源性呼吸困难最常见病因，如肺炎、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等，因正常肺部组织减少，导致氧气透过肺进入体内减少，从而出现呼吸困难。
3.胸壁、胸廓、胸膜腔疾病：如胸壁炎症、广泛胸膜粘连、严重胸廓畸形、结核等，上述疾病因胸廓运动受限出现呼吸困难，而有些疾病如胸腔积液、自发性气胸，因积液及其他挤压正常肺组织，肺的呼吸面积减少，出现呼吸困难。
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非疾病因素
胸部外伤、肋骨骨折、医疗操作(肺穿刺活检、支气管镜检查)等非疾病因素，也可引起肺源性呼吸困难。
总述
肺源性呼吸困难既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，可表现为鼻翼扇动、呼吸困难、张口或端坐呼吸、发绀，也可伴发其他症状，重者可危及生命。
典型症状
患者主要可以出现鼻翼扇动、呼吸困难、张口或端坐呼吸、发绀、入睡困难等。
伴随症状
1.支气管哮喘患者，除呼吸困难症状，同时还可能出现胸闷、咳嗽等。
2.肺癌患者，在呼吸困难的同时可伴有咯血、发热、咳嗽、胸痛等情况。
3.胸腔积液患者，除呼吸困难症状外，多伴有胸痛、咳嗽、发热等情况。
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治疗方针
肺源性呼吸困难的治疗目的为缓解呼吸困难，纠正缺氧及二氧化碳潴留，积极治疗相关原发病。
家庭处理
肺源性呼吸困难应注意体息，減少体力消耗，休息时可以取半卧位，可家庭给与低流量氧疗纠正缺氧；可安慰患者减轻患者的焦虑紧张情绪；患者呼吸困难持续不缓解应立即就医。
到院治疗
肺源性呼吸困难患者一般存在不同程度缺氧或二氧化碳潴留，可给予吸氧，严重时可进行机械通气纠正缺氧及二氧化碳潴留。
肺源性呼吸困难患者应给予心电血氧监护，时刻观察患者血氧情况。
发热患者给物理降温或解热镇痛药物退热处理；不能进食病人对症给予补液营养支持治疗等。
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日常护理
1.轻度肺源性呼吸困难者，可适当轻度活动，提高心肺功能；重度肺源性呼吸困难者体力活动受限，应注意休息，减少体能消耗，遵循医师指导规律用药，家庭氧疗，改善机体各个器官缺氧状态，延长生命。
2.注意观察患者的病情变化，如果患者出现胸闷、呼吸困难加重、烦躁、紫绀、神智不清的情况，应立即告知医生。
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饮食调理
1.辛辣刺激的食物可能诱发患者咳嗽，加重呼吸困难症状，应禁食。
2.严重呼吸困难的患者无法自主进食，可采用肠外营养。
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预防措施
1.积极治疗原发病，规范用药，避免滥用药物或药物不当应用，导致病情加重。
2.戒烟，适量体育锻炼，规律作息，均衡营养，多食优质蛋白及富含维生素的食品，保持愉悦的心情，提高机体免疫力，避免感染。
3.避免食用刺激性强、易产气的食物，防止便秘、腹胀影响呼吸。
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肺源性呼吸困难常见病因：
气道阻塞，肺部疾病，胸壁、胸廓、胸膜腔疾病等
肺源性呼吸困难(pulmonary dyspnea)指呼吸系统疾病引起患者自感空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常的一种病症。严重时出现鼻翼扇动、...详情 >
来自: 360百科
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