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- 概述
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- 症状
- 治疗
- 护理
消化性溃疡的总发病率为6％～10％，青壮年居多，老年患者并非少见，男性多于女性。十二指肠溃疡比胃溃疡多见，胃手术后吻合口溃疡多见于吻合口空肠侧。十二指肠溃疡主要见于球部，约5％位于球部以下部位，距幽门3cm以外，称...详情 >1.损害因素：非甾体类抗炎药在消化性溃疡发病中起重要作用，其多为弱有机酸，抑制环氧合酶，使花生四烯酸合成的前列腺素减少。前列腺素保护消化道黏膜，减轻酒精、胆盐、酸、高渗和高温液体的损伤。前列腺素增加碳酸氢盐和黏液的分泌，增加消化道黏膜的血流量，加速细胞增殖，刺激离子转运，增加ATP和黏膜表面活性磷脂的生成，保持溶酶体和细胞膜的稳定，其中维持消化道黏膜血流量最重要。2.防御因素：幽门螺杆菌感染后，十二指肠黏膜上皮发生胃腺化生，80％患者合成黏液和碳酸氢盐减少，使黏膜对胃酸和胃蛋白酶的保护屏障削弱，根除幽门螺杆菌后碳酸氢盐合成恢复。胃酸分泌量增高的十二指肠溃疡患者中，幽门螺杆菌引起的胃和十二指肠黏膜炎症呈轻度或中度；而在胃溃疡患者中，幽门螺杆菌引起的胃黏膜炎症常呈重度，并与萎缩性胃炎甚至胃癌的发生相关。3.其他因素：包括胃排空异常、遗传因素、精神心理因素及伴其他系统慢性疾病等，吸烟不利于消化性溃疡的愈合，食物和饮料的物理性(过热、粗糙等)或化学性(过酸、辛辣、酒精等)刺激亦可损害黏膜屏障。非幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药的胃溃疡约占全部患者的4％。详情 >1.药物：长期应用非甾体消炎药等，减少前列腺素合成，破坏黏膜保护机制，导致溃疡发生。2.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是引发慢性胃窦炎的主要病因，几乎所有十二指肠溃疡均有幽门螺杆菌的慢性胃窦炎存在，而大多数胃溃疡是在慢性胃窦炎的基础上发生的。详情 >消化性溃疡以上腹疼痛为主要症状，其特点为慢性疼痛，呈周期性和节律性发作，有自然缓解和反复发作的倾向。周期性指症状持续数日或数周后缓解，常复发，可由精神紧张、饮食和服药不当等因素诱发，节律性指疼痛的发生和缓解与进...详情 >消化性溃疡患者食欲一般无明显改变，少数有食欲亢进。由于疼痛常与进食有关往往不敢多食。有些患者因长期疼痛或并发慢性胃、十二指肠炎，胃分泌与运动功能减退，导致食欲缺乏，这较多见于慢性胃溃疡。有些十二指肠球部溃疡的患...详情 >1.疼痛：溃疡痛常为绞痛、针刺样痛、烧灼样痛和钻痛，也可仅为烧灼样感或类似饥饿性胃收缩感，以至难与饥饿感相区别。疼痛的程度因人而异，多数呈钝痛可忍受，无须立即停止工作。老年人感觉迟钝，疼痛往往较轻。少数则剧痛，需使用止痛剂才可缓解。约10%的患者在病程中不觉疼痛，直至出现并发症时才被诊断，故被称之为无痛性溃疡。消化性溃疡病最特别的表现是疼痛的出现与消失呈节律性，这与胃的充盈和排空有关，疼痛常与进食有明显关系。胃溃疡疼痛多在餐后0.5~2h出现，至下餐前消失，即有进食、疼痛、舒适的规律。十二指肠球部溃疡疼痛多在餐后3~4h出现，进食后可缓解，即有进食、舒适、疼痛的规律。疼痛还可出现在晚间睡前或半夜痛醒，称为夜间痛。2.恶心、呕吐：溃疡病的呕吐为胃性呕吐，属反射性呕吐。呕吐前常有恶心且与进食有关，但恶心与呕吐并非是单纯性胃、十二指肠溃疡的症状。消化性溃疡患者发生呕吐很可能伴有胃潴留或与幽门附近溃疡刺激有关。刺激性呕吐于进食后迅速发生，患者在呕吐大量胃内容物后感觉轻松。幽门梗阻胃潴留所致呕吐很可能发生于清晨，呕吐物中含有隔宿的食物，并带有酸馊气味。3.嗳气与胃灼热：多见于年轻的十二指肠球部溃疡患者，可伴有幽门痉挛。胃灼热(亦称烧心)是位于心窝部或剑突后的发热感，见于60%~ 80%溃疡病患者，患者多有高酸分泌。可在消化性溃疡发病之前多年发生。胃灼热与溃疡痛相似，有在饥饿时与夜间发生的特点，且同样具有节律性与周期性。目前多认为是由于反流的酸性胃内容物刺激下段食管的黏膜引起。详情 >消化道溃疡的治疗原则主要为消除诱因，改善饮食习惯，慎用非甾体抗炎药和糖皮质激素等药物，并采取药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。1.奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物：抑酸治疗旨在缓解疼痛症状，促进溃疡愈合，防止并发症，包括质子泵抑制剂和H2受体阻断剂。2.克拉霉素等根治H.pylori药物：幽门螺杆菌感染后十二指肠黏膜上皮发生胃腺化生，80％患者合成黏液和碳酸氢盐减少，使黏膜对胃酸和胃蛋白酶的保护屏障削弱，根除幽门螺杆菌后碳酸氢盐合成恢复。幽门螺杆菌阳性患者可以服用抗Hp药物，对克拉霉素过敏的患者禁用。根治幽门螺杆菌一般采用四联疗法，即质子泵抑制剂+两种抗菌药+铋剂的四联14天疗法。3.硫糖铝等胃黏膜保护剂：有助于溃疡愈合，提高溃疡愈合质量。胃黏膜保护剂种类较多，常用的有铝碳酸镁、硫糖铝、吉法酯和铋剂等。硫糖铝不宜与多酶片合用，否则两者疗效均降低，与西咪替丁合用时，可能使本品疗效降低。详情 >1.胃十二指肠吻合术：适用于胃溃疡患者，适用于幽门管与十二指肠球部有明显瘢痕狭窄、粘连及变形严重的病例。2.胃空肠吻合术：适用于十二指肠溃疡患者，胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。胃溃疡引起幽门梗阻病情重，不能耐受胃部分切除术，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。3.迷走神经切断术：是欧美首选的一种手术方式，十二指肠溃疡并发幽门梗阻，病人情况较差，不能耐受胃大部切除术者，可施行胃迷走神经切断术，以减少胃酸，同时加作胃引流术(如幽门成形术、胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术)，以解除胃内容物的潴留。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 胃和十二指肠溃疡_360百科
胃和十二指肠溃疡 拼音: 解释: 也称"消化性溃疡"。由于胃和十二指肠局部黏膜的保护功能减退，不能抵抗酸性胃液的消化作用而引起的疾病。临床特征是慢... 详情>>
baike.so.com/doc/24483186-25330785.ht...
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添加扩展到浏览器添加后不再显示 十二指肠胃溃疡的症状有哪些出现四个症状说明十二指肠胃溃疡_胃...
2022年8月24日 - 在我们生活周围很多人会有胃痛、胃部灼烧感这些症状表现,从原因上来看可能是溃疡所造成的,消化系统溃疡主要是胃溃疡十二指肠溃疡,这两种类...tag.120ask.com/jibing...
胃十二指肠溃疡的症状-百度经验
发布时间：2017-09-21 点赞人数：71
胃十二指肠溃疡表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气,进食后腹痛减轻或消失。慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。专家...jingyan.baidu.com/article/9113f81bdece...
- 2018-01-250人点赞什么是十二指肠球部溃疡
- 2017-08-270人点赞十二指肠溃疡严重吗
胃、十二指肠溃疡出血_治疗_症状_鉴别_胃、十二指肠溃疡出血...
科室：消化内科
治疗方法：药物治疗
药物：查询药品概述：胃、十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。毛细血管受损时...tag.120ask.com/jibing...
胃十二指肠溃疡相关专业知识_360良医
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张志坚主任医师中国人民解放军联勤保障部队第900医院 · 消化内科
王永向主任医师中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） · 胃外科
黄蕊副主任医师西安市第四医院 · 消化内科
胃十二指肠溃疡_360智选胃十二指肠溃疡引起大出血的原因481次阅读
胃十二指肠溃疡大出血的原因,主要是由于胃十二指肠溃疡侵蚀胃或十二指肠球部的大血管以后,引发患者以呕血或者便血为主要表现的疾病。患者来就诊以后要及时的治疗,... 详情 >
胃十二指肠溃疡病ppt课件- 道客巴巴
阅读文档 37页 - 1998积分 - 上传时间:2014年11月29日内容提示:第一节第一节胃十二指肠溃疡病胃十二指肠溃疡病gastric and duodenal ulcergastric and duodenal ulcergastric and duodenal ulcergastric and duodena...
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胃十二指肠溃疡
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