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  • 谢鹏雁编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    • 护理
    胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症,是胃黏膜对各种损伤的反应过程,包括上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。典型表现为上腹饱胀、隐痛、食欲缺乏、嗳气、恶心、呕吐,部分患者可长期无症状。通常胃炎患者预后较好,但部分患者会...详情 >
    1.急性胃炎:(1)理化因素,进食过冷、过热或过于粗糙的食物、饮料、刺激性调味品、特殊类型药物等。(2)生物因素,细菌及其毒素。(3)内源性因素,全身感染、严重创伤、颅内高压、大手术、休克、过度紧张、劳累等。
    2.慢性胃炎:(1)生物因素,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。幽门螺杆菌是慢性胃炎的病原菌,是消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要致病因子,也可能是胃癌的协同因子。(2)免疫因素,细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎、甲状腺功能减退或亢进症、1型糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎。(3)物理因素,长期饮浓茶、烈酒、咖啡,吃过热、过冷或过于粗糙的食物导致胃黏膜反复损伤。(4)化学因素,化学因素是导致慢性胃炎的重要原因之一,临床多见。其中包括长期服用药物特别是非甾体类抗炎药、烟草中的尼古丁及十二指肠液的反流(主要是胆汁反流)等因素长期对胃黏膜的损伤形成的慢性胃炎。
    3.特殊类型胃炎:(1)感染性胃炎,为非幽门螺杆菌感染所致的胃炎,主要是患者免疫力下降,病毒和细菌入侵所致。(2)嗜酸性粒细胞性胃炎,病因未明,胃壁炎症以嗜酸性粒细胞浸润、外周血嗜酸性粒细胞增多为特征,不伴有肉芽肿或血管炎性病变。(3)腐蚀性胃炎,因吞服强碱、强酸或其他腐蚀剂而引发的胃黏膜充血、溃疡、水肿或坏死性病变。(4)克罗恩病,为一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病变多见于末段回肠及邻近结肠,常呈节段分布。一般认为本病属自身免疫病。(5)慢性肥厚性胃炎,慢性肥厚性胃炎可能是急性胃炎反复发作,最后可以转变为慢性胃炎。也可能与不适当的饮食因素有关,如长时期不良饮食习惯,进食过快、食无定时、暴饮暴食、食粗糙、刺激性食物或腐败、不清洁的食物。
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    胃炎是常见病,发病率较高,与年龄有关,常见于中老年人群,与幽门螺杆菌感染密切相关,此外,与饮食、感染等各种因素均有关系。大量饮酒、暴饮暴食、进食生冷不消化的食物、精神压力​大等,均可诱发胃炎。
    胃炎患者起病时间不一,症状程度不一,典型表现为上腹饱胀、隐痛、食欲缺乏、嗳气、恶心、呕吐等,部分患者可长期无症状。
    1.急性胃炎:急性起病,单纯性急性胃炎主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲缺乏、嗳气、恶心、呕吐,严重者起病急骤,在发病过程中突发上消化道出血,可表现为呕血及黑便。
    2.慢性胃炎:慢性起病,病程较长,可表现为长期上腹饱胀、钝痛、食欲缺乏、嗳气等。
    3.特殊类型胃炎:(1)感染性胃炎,多继发于全身系统的感染,或发生在器官移植、肿瘤晚期化疗、艾滋病等全身免疫功能低下的患者中,以上腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐为主要症状。(2)嗜酸性粒细胞性胃炎,主要临床表现为哮喘、发热、嗜酸性粒细胞增多及多系统性血管炎,可表现有腹痛、腹泻、胃肠道出血等胃肠道症状。(3)肥厚性胃炎,本病患者常有长期上腹痛、食欲不振、呕吐,体重减轻伴糜烂者可出血。大量血浆蛋白自巨大肥厚的胃黏膜漏至胃肠道而丢失,可导致血中蛋白含量下降,出现水肿和腹水。
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    1.急性胃炎:由沙门杆菌或金黄色葡萄球菌及其毒素致病者,多伴有腹泻、发热,严重者有脱水、酸中毒或休克等。
    2.嗜酸性粒细胞性胃炎:还可伴有发热,可有咳嗽、咳痰、咯血等支气管肺炎的表现,还可能伴有神经系统的损害。
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    胃炎需明确病因,对因治疗,同时对症治疗,对于无症状非萎缩性胃炎可不做任何处理。慢性胃炎及特殊类型胃炎患者,需根据临床症状和病理改变选择不同的治疗方法。怀疑有癌变的患者应进行病理组织活检,并及时进行手术、化疗、放...详情 >
    1.幽门螺杆菌治疗:对于幽门螺杆菌引起的慢性胃炎,首先需要进行根治Hp治疗,如果是老年患者患有慢性胃炎伴有Hp感染,需医生综合评估之后决定是否根除Hp用以预防胃癌。
    目前根治Hp主要的治疗方案是铋剂四联方案,即质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物,通常14天为一个疗程。治疗结束一个月后应检查Hp水平,明确治疗效果。常用包括枸橼酸铋钾、果胶铋等,常用抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素等,常用质子泵抑制剂有艾司奥美拉唑、兰索拉唑。
    2.抑制或中和胃酸:伴有胃黏膜糜烂或是上腹痛、胃部烧灼感的患者应及时应用抑制或者是中和胃酸的药物,如H₂受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。
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    内镜下治疗是胃癌前病变治疗的重要手段之一,包括内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、内镜下高频电切治疗、内镜下氩气刀治疗、内镜下氢气刀治疗、内镜下激光治疗、内镜下微波治疗。
    1.服用抗Hp药物时应遵医嘱规律服药,定期复查。
    2.胃炎患者日常生活中注意避免发病诱因。
    3.减轻心理压力,适当运动,以此增加机体抵抗力。
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    1.进食清淡、易消化的食物,适当补充维生素,如新鲜蔬菜、水果。急性胃炎期间,必要时给予禁食。
    2.避免生冷刺激性食物,比如冷饮、生蒜、辣椒等。少食用粗糙、粗纤维类食物。
    3.禁饮酒、咖啡和浓茶,以及大量饮用碳酸饮料。
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    1.临床上对于存在应激状态,可能引起急性胃炎的患者应给予适当抑酸治疗。
    2.长期服用非甾体类抗炎药患者首选肠溶片、选择性COX-2抑制药,饭后服用,或加用质子泵抑制剂、H2受体阻断药。
    3.避免幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌的主要感染途径是口-口和粪-口传播,其中以前者传播为主,因此,平时需要避免食用不洁食物,不喝生水,生活中不与他人共用牙刷等。存在幽门螺杆菌感染的患者,即使未发展为胃炎,也应及时治疗,特别是有消化性溃疡病史和胃癌家族史者。
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    内容来自有来医生
  • 胃炎_公立医院专家解答(共9141个)

    • 胃炎是什么

      李娟主治医师延边大学医学院附属医院

      "胃炎就是长时间饮食不规律,不吃早餐,或者不按时吃饭,长时间后慢慢形成的胃炎。所以在饮食方面,一定要按时吃饭,特别是早餐,不要吃的太油腻的东西,喝点粥...详情 >

    • 胃炎是什么

      陈剑明副主任医师北京中医医院

      胃炎是平时很常见的疾病,通俗来讲就是胃粘膜炎症,分为急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎常常与幽门螺杆菌感染有关系,而急性胃炎又分为单纯性胃炎,糜烂性胃...详情 >

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  • 胃炎_百度百科

    大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。 部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化...

    baike.baidu.com/item/胃炎/506886

  • 胃炎_治疗_症状_鉴别_胃炎专家免费咨询_快速问医生

    科室:消化内科

    治疗方法:药物治疗

    药物:查询药品
    概述:胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症,常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾...

    tag.120ask.com>疾病>胃炎

  • 胃炎- 知乎

    胃炎(gastritis)是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型;按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、...

    www.zhihu.com/topic/19674581/hot

  • 胃炎相关专业知识_360良医

  • 胃炎介绍-症状-治疗-护理-饮食-疾病查询-39疾病百科

    胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性...

    jbk.39.net/wy2/jbzs/

  • 慢性胃炎- 知乎

    慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、...

    www.zhihu.com/topic/19783782/top...

  • 胃炎胃炎的症状-治疗-病因-好评专家-疾病查询-39疾病百科

    「39疾病百科」向您详细介绍胃炎病因,胃炎症状,胃炎治疗方法,胃炎该怎么办,胃炎预防鉴别等相关知识,概述:胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。...

    jbk.39.net/wy2/

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