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  • 胆囊癌
    高君编审专家
    肝胆外科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京朝阳医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    胆囊癌是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是胆道系统最常见的恶性肿瘤，约占胆道恶性肿瘤的70%以上，其发病部位位于胆囊，依据肿瘤起源于胆囊的解剖部位不同，包括胆囊底部、体部、颈部和胆囊管等部位胆囊癌，其以胆囊及颈部...详情 >
    就诊指南
    1.胆囊结石：可继发慢性胆囊炎，胆囊黏膜反复的炎症刺激后，且结石越大，继发胆囊癌的概率就越高。
    2.特殊类型胆囊病变：如胆囊腺肌增生症，胆囊壁钙化。
    3.遗传性：胆囊结石的形成就遗传易感性胆固醇ATP结合盒转运蛋白质G5/G8调控基因变异是胆囊结石最常见的遗传危险因素，因此有胆囊结石家族史或胆囊癌家族史的人群，胆囊癌发病的风险相应增高。
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    流行病学
    近年来我国胆囊癌的发病率呈上升趋势，女性患病率要高于男性，且女性比男性高2~6倍。
    诱发因素
    胆囊息肉，约60%为假性息肉，无癌变可能，少数＞10mm或存在危险因素时，容易出现癌变导致胆囊癌。
    胆囊癌患者多数会表现腹痛、黄疸、腹块等典型症状，还会出现食欲不振、恶心、呕吐、发热等其他症状，会伴随着腹膜炎、胆囊炎、胆囊穿孔等并发症的出现。
    典型症状
    1.腹痛：大多数的胆囊癌患者会表现出右上腹痛。
    2.黄疸：胆囊癌病灶可能会造成阻塞，从而引起黄疸的症状。
    3.腹块：胆囊癌患者的病灶较大的话就会出现右上腹的腹块。
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    其他症状
    胆囊癌患者还会出现恶心、呕吐、食欲不振、发热等的其他症状。
    胆囊癌对放、化疗均不敏感，唯有手术切除才有可能使患者获得长期的存活或治愈，治疗周期大约在4~6周。
    药物治疗
    龙胆泻肝丸来进行保肝退黄疸；生胃酮来进行消化道黏膜的保护；阿托品主要进行止痛和解痉挛。
    手术治疗
    1.NevinⅠ期：仅做单纯的胆囊切除一般都可达到根治。
    2.NevinⅡ期：如肿瘤位于脏侧，因未穿透浆膜仅做胆囊切除足以达到根治。若肿瘤位于底部或肝侧胆囊床，应做胆囊床旁肝组织切除，并做冰冻切片确定其切缘阴性为止。而位于胆囊管的肿瘤，因其有可能较早出现胆总管周围、肝动脉或门静脉旁的淋巴结转移，应做根治性的淋巴结清扫。
    3.NevinⅢ期：必须行胆囊癌根治术。其根治范围应在胆囊切除的基础上，楔形切除2-3cm深的胆囊窝肝脏组织、清除肝十二指肠周围的淋巴结。
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    胆囊癌患者在日常生活中，要注意身体的不适，如果发生了不适要尽早与护理人员沟通，不要熬夜，保证休息时间和睡眠时间的充足，也可适当进行运动，比如饭后散步等。
    饮食调理
    1.适量给患者给予高生物价蛋白，如豆制品、鱼虾类、瘦肉等。
    2.给患者进食食物纤维高的的食物，如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果等。
    3.忌患者暴饮暴食，要少量多餐，少食油煎、油炸食物。
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    预防措施
    胆囊癌预后极差。为此，未能达到先期预防，国内专家基本达成共识，建议对以下情况均应早行胆囊切除术，即大于3.0cm的胆囊结石；胆囊壁有不均匀钙化的胆囊炎或瓷性胆囊；胆囊息肉大于1.0cm，胆囊息肉合并胆囊结石、胆囊炎；胆...详情 >
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  • 胆囊癌_360百科

    病因简介引起胆囊癌的病因主要包括胆结石、胆囊息肉、肥胖或糖尿病、胆道感染、遗传因素等。1、胆结石有胆结石的人，患胆囊癌的几率显著高于没有胆结石的人群，... 详情>>
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  • 胆囊癌_治疗_症状_鉴别_胆囊癌专家免费咨询_快速问医生

    科室：肝胆外科

    治疗方法：药物治疗、放射治疗、化学...

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    概述：在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,...

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