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  • 胫骨平台骨折
    李人杰编审专家
    骨科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    胫骨平台骨折是是胫骨与股骨下端接触的面因暴力导致的骨折，胫骨平台是膝的重要载荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，久而易发骨关节炎。胫骨平台骨折在青少年中是常见病，容易引发半月板损伤和交叉韧带损伤，可以通过...详情 >
    就诊指南
    1.间接暴力：高处坠落时，足先着地，再向侧方倒下，力的传导由足沿胫骨向上，坠落的加速度使体重的力向下传导，共同作用于膝部，由于侧方倒地产生的扭转力，导致胫骨内侧或外侧平台塌陷骨折。
    2.直接暴力：当暴力直接打击膝内侧或外侧时，使膝关节发生外翻或内翻，导致外侧或内侧平台骨折或韧带损伤。
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    流行病学
    胫骨平台骨折在青少年中是常见病损伤，约占全身骨折的1%。
    诱发因素
    1.运动：过度运动，膝关节磨损大，容易造成胫骨平台骨折。
    2.骨质疏松：中老年骨质疏松在轻微撞击或跌倒后易引起胫骨平台骨折。
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    胫骨平台骨折后患者的出现皮肤表面淤青、膝部疼痛，肿胀和下肢不能负重，有骨擦感等症状。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制，特别是在双髁粉碎骨折者，有的可见暴露的伤口。
    典型症状
    1.疼痛肿胀：膝部疼痛，由于骨折可能有积血导致肿胀，胫骨近端和膝关节局部触痛。
    2.功能障碍：膝关节及小腿功能障碍或丧失，不能站立行走，膝关节有异常侧向活动。
    3.骨擦感：由于骨折，用手检查时可以感觉到骨折断的部位摩擦的感觉。
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    其他症状
    1.患肢可能出现静息痛，即在患者不活动的时候也会产生疼痛。
    2.部分患者长时间无法行走会出现下肢肌肉萎缩。
    3.患肢被动牵拉时可能会肌肉诱发剧痛。
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    胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整，平台宽度，韧带的完整性及膝关节活动范围为目的，主要通过一般治疗、手术治疗、药物治疗进行治疗。
    药物治疗
    1.对乙酰氨基酚：此为解热镇痛药物，可以暂时缓解骨折引起的局部疼痛。
    2.抗生素：一般提倡患者在手术前或者手术后进行服用抗生素，常可以起到缓解疼痛、预防感染的情况，用药时间可以根据患者病情或者手术时间长短来判断。
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    手术治疗
    1.适应症：胫骨平台骨折的关节面塌陷超过2毫米，侧向移位超过5毫米；合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°时应采取手术治疗。
    2.内固定：移位的胫骨平台骨折为不稳定的关节内骨折，必须坚持解剖复位、坚强固定，有骨缺损时，应植骨填充，早锻炼晚负重的原则。
    3.双反牵引微创治疗：术前于CT影像上进行术前计划，确定微创顶起骨块位置，通过顺应肢体机械轴线及软组织运行轨迹的顺势牵引作用复位骨折块，应用双反牵引复位器在术中提供持续、有效的牵引，不仅能够依靠软组织挤压作用间接复位侧方移位骨折块，还可以快速纠正下肢力线及关节脱位，同时辅以顶棒顶起技术复位塌陷骨折，螺栓加压技术纠正宽度，研磨复位技术复位高起骨块，最终微创固定骨折。
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    1.术后要适当活动，早锻炼、晚负重。
    2.术后注意伤口不要感染，注意伤口卫生情况。
    3.恢复期间尽量卧床休息。
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    饮食调理
    此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。
    预防措施
    1.避免受伤，注意行走安全、注意运动安全。
    2.剧烈运动是可以戴上膝盖护具，以免受伤。
    3.滑雪者注意场地安全，佩戴护具保护腿部，以免受伤。
    详情 >
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  • 胫骨平台骨折相关专业知识_360良医

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  • 胫骨平台骨折- 360文库

    阅读文档 48页 - 10元 - 上传时间:2018年1月23日

    胫骨平台骨折,概述,胫骨上端与股骨下端形成膝关节,胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台,胫骨平台是膝关节的重要负荷结构,一旦发生骨折,使内,外平台受力不均,将产生...

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  • 胫骨平台骨折的治疗方法_胫骨平台骨折怎么办_快速问医生

    1.非手术治疗(1)适应证:胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷 2mm,劈裂移位 5mm,粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。(2)牵引方法:跟骨牵引,重量3～3.5kg,并做关节穿刺,抽吸关节血肿,牵引期4...

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    科室：骨科

    治疗方法：手术治疗

    药物：查询药品
    概述：胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau)是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击,或坠落造成...

    tag.120ask.com>...>胫骨平台骨折

  • 胫骨平台骨折的分型与治疗PPT课件- 360文库

    阅读文档 21页 - 25元 - 上传时间:2018年7月24日

    胫骨平台骨折分型1外科解剖n内侧平台大而凹陷n外侧平台小而凸起注意放置螺钉方向n胫骨节结髌腱附着点nGerdys节结髂胫束附着点设计手术切口n内侧髁,关节面,坚固多...

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  • 胫骨平台骨折_360问答

    1个回答 - 提问时间：2013年11月27日

    最佳答案： (一)发病原因 内外翻暴力及压缩暴力均可造成 。 (二)发病机制 是强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果,受伤过程中,股骨髁对下面的胫骨平台... 详情>>

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  • 左胫骨平台骨折_360问答

    1个回答 - 回答时间：2013年9月11日 - 1

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