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  • 张勇编审专家
    肝胆外科 · 主任医师 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    胰腺癌是发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤。胰腺恶性肿瘤可来自胰腺外分泌腺、内分泌腺或非上皮组织,其中95%为胰腺癌,该疾病预后最差,其发病率和死亡率很高。主要是使用药物、手术、放化疗等方法治疗疾病,在日常生活中患者也要...详情 >
    胰腺癌的病因至今未明,可能是与多种因素有关。分子生物学研究显示,癌基因激活与抑癌基因失活以及DNA修复基因的异常在胰腺癌发生过程中发挥作用,重要基因发生突变率p16为95%、K-ras为90%、p53为75%、DPC4为55%,K-ras...详情 >近20年来胰腺癌发病率呈增加趋势,其恶性程度高,发现多为中晚期,预后较差。发病年龄以45~70岁居多,40岁以下患者<2%,男女比约为1.3~1.8:1。据中国国家癌症中心数据显示,2019年胰腺癌位列中国恶性肿瘤的发病率第10位,...详情 >
    1.吸烟:长年吸烟人员易患胰腺癌,其患病率是不吸烟人员的两倍。
    2.酗酒:如果长期过量饮酒,胰腺癌的发生风险会增加。
    3.过胖:体重超重或过于肥胖的患者也易患胰腺癌,其患病率是正常体重者的15%。但若体重正常,但腰围超出正常值也易患胰腺癌。
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    胰腺癌起病隐匿,常无症状,相对来说胰头癌比胰体尾癌出现症状更早,即使晚期出现的症状也常为非特异性的,需与胃肠、肝胆疾病鉴别,临床表现主要与肿瘤侵犯或压迫毗邻器官有关。
    1.腹痛:60%患者以腹痛为首发症状,病程中有90%患者出现腹痛。早期腹痛常位于中上腹,其次为左侧季肋部,后期常伴有腰背部放射性疼痛。胰头癌常向右侧腰背部放射,胰体尾癌则多向左侧腰背部放射。仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧,弯腰前倾坐位或屈膝侧卧时可稍缓解。当癌肿压迫或浸润腹膜后神经丛时,可引起严重的持续性腰背痛。
    2.黄疸:黄疸是胰头部癌的突出症状,可伴有腹痛,也可表现为无痛性黄疸。多由胰头癌压迫或浸润胆总管引起,也可是肝内、肝门、胆总管淋巴结肿大所致。
    3.体重减轻:在黄疸之前常有短期内显著的体重减轻,晚期呈恶病质。
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    早期无明显体征,可有消瘦、黄疸和上腹压痛。当扪及无压痛肿大胆囊时为胆总管渐进阻塞征,是诊断胰腺癌的重要体征。胆汁淤积、肝转移癌可致肝大,胰腺癌压迫脾静脉可致脾大。
    胰腺癌的治疗仍以争取手术切除为主,对不能手术者常做姑息性短路手术、化学疗法和放射治疗。
    1.镇痛药物:胰腺癌患者可根据疼痛程度,采用世界卫生组织推荐的镇痛三阶梯治疗方案。即轻度疼痛使用非甾体类抗炎药,如消炎痛控释片;中度疼痛可用弱阿片类药物,如曲马多缓释片;重度疼痛则应使用强阿片类,口服药物如磷酸吗啡(美施康定),剂量可逐渐增加;注射剂可选用哌替啶、吗啡等。晚期胰腺癌患者腹痛十分顽固,可采用50%酒精行腹腔神经丛注射或椎管内注射吗啡等镇痛。
    2.抗感染:若出现胆道的感染,应及时进行抗感染治疗。
    3.控制血糖:胰腺癌患者同时患有糖尿病,或血糖值波动较大,患者应接受相关降糖药物的治疗。
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    早期手术切除是治疗胰腺癌有效的措施,但出现症状后手术切除率在5%~22%。根治性手术目前主要为Whipple术、扩大根治术,在术中发现无根治手术条件的患者应做相应的姑息性治疗,以解除症状,近年来有研究认为术前放疗、化疗可...详情 >
    1.皮肤护理:每日用温水擦洗1~2次,擦洗后涂抹止痒剂,瘙痒部位尽量不用肥皂清洗。若出现皮肤瘙痒时可用手拍打,切记用手搔抓。
    2.饮食护理:应根据患者喜好给予其喜欢的食物,对于有摄入障碍的患者,应给予补液,补充营养物质。若患者进食后出现消化不良,要服用助消化的药物。
    3.术后护理:若患者进行手术治疗,术后不可过早下地活动,尤其是年龄较大和心血管功能减退的患者,可能会因体位变化,引起心脑血管破裂。
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    1.宜吃增强免疫力的食物,如山药、菜豆、香菇、大枣等。
    2.宜饮食清淡、易消化,低脂肪饮食,少吃多餐,如稀藕粉、豆浆等。
    3.宜吃谷类及瘦肉、鸡、鱼、蛋以及豆制品、蔬菜、水果等。
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    1.改善不良的生活习惯,如熬夜、长期饮用咖啡、吃刺激性的食物等,控制体重,避免肥胖。
    2.抽烟、饮酒是胰腺癌诱发的主要因素之一,所以应该戒烟、戒酒。
    3.避免接触有毒化学物质。
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  • 胰腺癌_公立医院专家语音解答(共1398个)

    • 胰腺癌是什么

      金鑫副主任医师枣庄市中医医院 · 肝胆外科 时间:2019-01-03

      胰腺癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,绝大多数胰腺癌来自于导管细胞的腺癌,大部分位于胰头部。目前,胰腺癌的发生是多种因素共同作用的结果。研究认为... 详情 >

    • 什么是胰腺癌

      闵军主任医师中山大学孙逸仙纪念医院 · 肝胆外科 时间:2019-07-12
    • 胰腺癌是什么

      王东主任医师北京大学人民医院 · 肝胆外科 时间:2019-10-31
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  • 胰腺癌_全民健康百科

    胰腺癌最早由Mondiare及Battersdy叙述。1888年Bard和Pis在文献上做了临床报告。1935年,美国著名外科学家Whipple首先报告胰、十二指肠切除术成功,从而确立了手术治疗...

    baike.qm120.com/jbjb/aize/yiai/

  • 胰腺癌- 知乎

    胰腺癌(pancreaticcancer)是一种较为常见的消化系统肿瘤,恶性程度极高。胰腺癌半数以上位于胰头,约90%是起源于腺管上皮的管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5...

    www.zhihu.com/topic/19577847

  • 胰腺癌- A+医学百科

    胰腺癌(cancer of pancreas,pancreatic cancer)是消化道常见的恶性肿瘤之一,多发生于头部,称为头癌,也有发生在体的癌,但较为少见。腹痛及无痛性黄疸为头... 详情>>
    解剖生理概要 - 胰腺癌的病因 - 胰腺癌的病理分型 - 临床表现 - 胰腺癌检查 - 全部 - 其他含义>>

    www.a-hospital.com/w/胰腺癌

  • 胰腺癌是怎么引起的_胰腺癌的原因有哪些_快速问医生

    胰腺癌的原因有哪些?有问必答网胰腺癌疾病查询频道为您解答胰腺癌是怎么引起的,胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、...

    tag.120ask.com/jibing/yixianai/...

  • 胰腺癌(2009年科技文献出版社出版的图书)_360百科

    作者:江涛,王西墨
    出版时间: 2009-11-1

    简介:《胰腺癌》是2009年11月1日科技文献出版社出版的图书,作者是江涛,王西墨。全书介绍了胰腺癌的诊疗现状、分子... 详情>>
    图书信息 - 内容简介 - 目录

    baike.so.com/doc/2684807-283...

  • 胰腺癌相关专业知识_360良医

  • 胰腺癌的治疗方法_胰腺癌怎么办_快速问医生

    胰腺癌的治疗方法有哪些,胰腺癌吃什么药?有问必答网胰腺癌疾病查询频道为您解答胰腺癌的治疗,胰腺癌怎么办的知识,目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放...

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