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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
胸腰椎骨折的患者大多都会有疼痛、肿胀、压痛和叩击痛,以及脊柱活动受限、脊柱后凸畸形,神经功能障碍、截瘫、甚至死亡。1.疼痛:有明显的外伤史,则伤时感觉胸椎或腰椎部剧痛不能起立、起坐或翻身。2.压痛与叩击痛:触诊时,如为横突骨折伤部多肿胀,压痛和叩击痛,椎体骨折合并棘突骨折或棘间韧带损伤时,局部肿胀,明显压痛,棘突间隙变宽。3.畸形:疼痛部位多有畸形,多为脊柱后凸,重者可以直接观察到向后侧突起的棘突,轻者手摸时才可发现伤部棘突向后突起。详情 >1.外伤后局部剧烈疼痛并伴有损伤部位压痛。常伴有腹痛、呼吸困难,甚至休克、意识丧失等。2.躯干以及双下肢麻木无力,或者刀割样疼痛,严重者大小便功能障碍。严重会双下肢感觉完全消失。详情 >根据骨折类型的不同,选择不同的治疗方案,目前主要治疗是手术。规范的治疗可以为患者最大限度消除相关症状,让患者能够恢复之前的生产工作中。累及神经的稳定骨折,支具外固定后需卧床休息让骨折自行恢复。对于稳定的胸腰椎骨折,一般选用微创的经皮椎体后凸成形术,即经过工作通道用球囊经骨折椎体撑开,然后打入骨水泥。不稳定的胸腰椎骨折,有明显神经症状的患者,或MRI检查有椎间盘损伤的患者,需要采取切开复位内固定的方法手术治疗,需用普罗卡因局部麻醉,以接触神经压迫,纠正畸形,恢复椎体的高度和脊柱稳定性,减少脊柱活动的丢失。术后采用骨肽片等药物,促进新骨形成;布洛芬等镇痛药物,缓解疼痛。详情 >胸腰椎骨折一般无饮食禁忌注意营养均衡,多吃含钙食物,例如牛奶、豆制品、苹果、番茄等。患者如需手术治疗,注意手术前后的饮食,避免油炸食物,高盐食物,禁烟、禁酒,卧床休息时多吃含纤维多的食物。注意行车安全,遵纪守法,开车时安全带要系好,避免疲劳驾驶。1.生活护理:(1)多做下肢训练,按摩下肢,避免出现静脉血栓,肌肉萎缩等;家属配合患者,尽量不用同一姿势睡觉,翻身要注意不牵动脊柱的扭动。(2)局部肿胀、疼痛可遵医嘱予外敷膏药,以祛瘀消肿。(3)对排便、排尿障碍者,做好大小便护理,解除患者的痛苦,减少并发症的发生。(4)鼓励患者用力咳嗽,清除气道分泌物,咳嗽无力者,用双手按压上腹部以辅助呼吸,轻轻拍背部以利痰液排出,减少肺部并发症的发生。2.饮食护理:(1)饮食以高蛋白、高营养、易消化为宜;忌辛辣、香燥、苦涩类食物,少进食淀粉、糖类易发酵的食物,如牛奶、甜食。(2)早期以汤、粥、羹等细软食品为主,多食蔬菜水果,还可以食用黑豆、贝类、蟹、油菜、木耳、鲜藕、山楂、栗子等散瘀止血之品;中期,脾胃回运后,给予禽、蛋、血等血肉有情之品,以养气血,饮用少量药酒,以活血通络,长期卧床者易出现便秘,鼓励多饮水,多食粗纤维类食物,坚持均衡饮食;后期,多食猪肝,排骨汤、瘦肉等或羊肉红枣汤等滋补肝肾之品。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 胸腰椎骨折_360百科
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