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  • 脂溢性皮炎
    汪晨编审专家
    皮肤病与性病科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，多发生于头面部及胸背，表现为鲜红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒。
    • 临床症状：皮损为暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂皮，伴有瘙痒
    • 好发人群：成人、婴儿、油性皮肤者、酗酒者、银屑病患者、痤疮患者
    • 并发疾病：脂溢性红皮病
    • 常见检查：组织病理学检查
    就诊指南
    1.本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症，可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。
    2.近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。
    3.精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒可不同程度的影响本病发生和发展。
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    流行病学
    脂溢性皮炎在成年人中的患病率高达1%~3%，男性多于女性。本病有两个好发年龄段，一个是2周龄到1周岁，一个是青春期到成年期。症状明显的患者仅，占1～3%，多在30~40岁发生。
    诱发因素
    有脂溢性皮炎病史的患者，可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。
    脂溢性皮炎多发生于皮脂腺分布比较丰富的部位，如头、面、胸、背、脐窝、腋窝及皱褶等部位。典型皮肤损害为暗红或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂皮，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现，伴有不同程度的瘙痒，且不同类型表现也...详情 >
    典型症状
    1.头皮脂溢性皮炎：鳞屑型常呈小片糠秕状脱屑，鳞屑下皮肤可有轻度红斑或散在针头大小红色毛囊丘疹，头发干燥、细软、稀疏或脱落。结痂型可见头皮厚积片状、黏着油膩性黄色或棕色痂，痂下炎症明显，间有糜烂渗出，可扩展至前额、耳后及其他皮脂溢出区域。
    2.颜面部脂溢性皮炎：由头部蔓延而来，可见面部弥漫性红斑、脱屑，眉毛和胡须因搔抓而稀少，眼睑受波及出现眼睑炎。严重者可呈糜烂性溃疡，耳后有糜烂、潮红和皲裂表现。
    3.皱褶部位脂溢性皮炎：如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等处出现播散性摩擦性红斑，界限清楚，类似体癣，附着油腻鳞屑，可伴有渗出。
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    并发症
    炎症后期会出现黑色素细胞受累，局部黑色素代谢异常，可能会有局部皮肤出现白斑的情况。局部表皮油脂以及局部神经血管敏感性增加可以出现局部刺痛及红斑的情况。
    脂溢性皮炎最根本和有效的办法是抑制皮脂异常分泌，减轻皮损处的炎症反应，防止组胺和组胺受体的释放，起到止痒作用。
    药物治疗
    1.外用药物治疗：治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒，常用的药物有含抗真菌药的混合制剂，如复方咪康唑霜、复方益康唑霜，外用钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司软膏及他克莫司，可用于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者。少量渗出、糜烂部位可用1%雷凡诺尔锌氧油、氧化锌油或糊剂、1%金霉素或0.2%呋喃西林软膏。头部皮损可用含酮康唑的香波洗头，每周2次。
    2.口服药物治疗：瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂，可补充维生素B6、维生素B2、复合维生素B或锌剂；有真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑，连服2~3周；有细菌感染时用四环素或红霉素；范围较大、炎症明显，甚至有红皮病倾向且无禁忌症时，可短期小量使用泼尼松，并可短期加用雷公藤多甙。
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    手术治疗
    该疾病一般无需手术治疗。
    1.避免各种刺激，勿强行剥除鳞屑。室温不要太高以免出汗过多，避免摩擦搔抓。
    2.应保持生活规律，睡眠充足。病人应该注意一般健康有适当运动和休息，精神放松。经常洗头，保持头发的清洁。
    3.日常注意皮肤护理，保持皮肤清洁，定期用温和的洗漱用品进行清洗，避免使用有刺激性成分的护肤品。
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    饮食调理
    1.应多吃富含维生素B的蔬菜及水果，如西红柿、香蕉等，避免维生素缺乏。
    2.限制多糖及多脂食物的摄入，摄入过多可诱发疾病的发生。
    3.患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉及油腻食物，有部分患者食用后可加重疾病发生。
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    预防措施
    1.注意个人卫生，勤洗头、洗澡，少用热水、碱性大的肥皂等洗头。
    2.生活规律，保证充足睡眠，科学作息。
    3.皮肤注意避免摩擦、搔抓等外来刺激，寒冷、干燥的气候注意护理皮肤。
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  • 脂溢性皮炎治疗_360百科

    作者：陈达灿
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  • 脂溢性皮炎怎么治疗最彻底?_有问必答_快速问医生

    1个回答 - 回答时间：2022年8月25日

    问题描述：脂溢性皮炎怎么治疗最彻底?

    医师回答：脂溢性皮炎是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。国内外湿疹诊疗指南中均明确指出,外用糖皮质激素制剂为皮炎湿疹的一线用药。由...

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脂溢性皮炎治疗

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