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  • 脊柱侧弯
    刘向春编审专家
    骨科 · 主任医师 · 北京中医药大学东直门医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    脊柱侧弯，俗称脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。此疾病好发于青春期，随年龄增加症状逐渐加剧，严重者影响呼吸、心脏功...详情 >
    就诊指南
    姿势性脊柱弯曲异常发病主要与长时间病态坐姿和运动不足有关。疾病性脊柱弯曲异常跟如先天性半椎体、脊髓纵裂、腰椎骶化以及后天的脊柱结核、脊柱肿瘤、脊髓灰质炎后遗症、神经纤维瘤病、肌营养不良、外伤等有关。特发性脊柱弯...详情 >
    流行病学
    各类型脊柱侧弯中，特发性脊柱侧弯最多，约占脊柱侧弯总数的75%~80%，其次为先天性脊柱侧弯。
    诱发因素
    脊柱侧弯多为逐渐进展的疾病，无明显诱因。但少数可因疼痛、炎症或创伤后弓|起非结构性(功能性)脊柱侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但诱因长期存在者也可发展成结构性侧弯。
    脊柱畸形好发于青少年，尤其是女性，常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。由于多数脊柱侧弯的病因不明，患者有时还伴有神经系统、内分泌系统以及营养代谢的异常。引起的脊柱畸...详情 >
    典型症状
    1.早期侧弯畸形常不明显，不容易引起注意。生长发育期，侧弯畸形发展迅速，可出现身高不及同龄人，双肩不等高，胸廓不对称，脊柱偏离中线，一侧腰部皱褶皮纹。
    2.侧弯畸形严重者可出现剃刀背畸形，影响心肺发育，反复出现呼吸困难及呼吸道感染症状。
    3.由于椎体骨骼畸形发育，将对脊髓神经造成牵拉或压迫并出现神经症状。
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    其他症状
    1.脊柱侧弯畸形也可以合并脊柱以外的畸形，如先天性心脏病、髌骨脱位、足部畸形、泌尿系统畸形等。
    2.部分类型脊柱侧弯还合并有咖啡斑、皮下脂肪瘤或血管瘤等症状。老年退变性脊柱侧弯可能合并有腰椎管狭窄，伴有腰腿痛、间歇性跛行等症状。
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    脊柱畸形的治疗包括手术治疗与非手术治疗，其中非手术治疗的方法很多，包括牵引、电刺激、推拿等。但是只有支具治疗被认为具有临床疗效，除部分轻度者可行支具保守治疗外，手术矫形治疗仍然是当前针对病情进行性发展患者的主要...详情 >
    药物治疗
    药物治疗多为对症治疗，当患者因脊柱畸形出现背部疼痛不适时，可以使用非甾体抗炎药治疗，如尼美舒利、布洛芬，起效迅速，能减轻组织炎症、肿胀以缓解疼痛。
    手术治疗
    1.后路手术：后路脊柱融合是矫正脊柱侧弯最广泛应用的方法。此术式首先对脊柱椎小关节进行松解，并采用椎弓根螺钉固定技术，可以很好地达到侧弯畸形矫形的目的。
    2.前路手术：适应证较少，主要适用于胸腰段及腰段为主的弯曲，特点在于融合节段少、椎体融合率高。但对于弯曲的矫正程度有限，如过度矫正则常带来术后失代偿。同时由于前路手术操作临近腹部重要脏器、血管、神经等，手术风险较大，并可能影响肺功能。
    3.前后路联合手术：前后路手术松解可以增加脊柱的柔韧性，再进行椎体融合将获得更好的畸形矫正效果，主要用于解决非常严重的脊柱畸形。该术式手术创伤大、风险极高，对于术者水平要求严格。
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    1.严格遵从医嘱佩戴支具，佩戴时间每天16~23小时，直至骨骼发育成熟，按时调整或更换支具。
    2.进行康复锻炼，建议在家人或朋友的陪护下进行，以防运动过度或意外发生。
    3.在手术后前几个月，起床时尽量要别人帮忙扶起，有时起床脊柱的用力方向跟矫形本身期望的方向是相背的，对恢复不利。如果没人帮助，那也要尽量先俯卧，然后腿先下床再慢慢爬起；躺着时尽量平卧，保持身体平直。在脊柱定型之前，长时间站着或坐着对脊柱的拉力是很大，这对患者恢复不利。
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    饮食调理
    清淡饮食，多吃蔬菜、水果，平时可以适当地食用全谷物和含钙的食物，如绿叶蔬菜、海带、燕麦、黄豆、豆腐及鸡蛋，避免辛辣刺激性食物。
    预防措施
    1.避免久坐或以固定姿势久站。
    2.睡觉时选择硬板床，避免过软的床。
    3.适当的腰背肌肉锻炼，避免肌肉疲劳。
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  • 脊柱侧弯- 知乎

    脊柱侧凸(scoliosis,SOS)也叫脊柱侧弯,是一种三维的脊柱畸形,在冠状面脊柱侧向弯曲,在水平面脊柱和胸廓发生旋转,在矢状面脊柱的生理曲度发生变化,侧弯节段的脊柱活动幅度会降低,脊柱不能主动挺...

    www.zhihu.com/topic/19892766/intr...

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  • 脊柱侧弯治疗方法_病因_症状_检查_饮食_专家在线咨询_求医网...

    科室：骨科

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    症状 - 治疗 - 病因 - 预防 - 诊断 - 饮食

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  • 脊柱侧弯- A+医学百科

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  • 脊柱侧弯怎么办_360问答

    1个回答 - 提问时间：2013年11月11日

    最佳答案： 脊椎侧弯(Scoliosis)的原很多,先天性结构缺陷、遗传因素、长期姿势不良、扁平足、长短脚、书包长期侧背、都可能会发生。根据研究报告...... 详情>>

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    www.douban.com/note/733913086/

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