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  • 曹君娴编审专家
    心内科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
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    脑心综合征是因为脑实质的损伤导致心脏在极短的时间里表现出的心室壁收缩舒张功能的显著减退,而且还可能会伴有心尖部的室壁异常运动等临床表现,而上述的这些异常症状在疾病后期复原的一组临床综合征。患者主要可出现头晕、头痛...详情 >
    1.脑的直接控制:由于大脑组织对心脏有直接的调控机制,所以在脑组织的不同部位损伤可以在心电图上有不同的表现。心脏的异常反应可由下丘脑的后区和外侧区损伤引起,而且属于脑干的延髓是心跳呼吸的控制中枢,以及中央的灰质也会对心脏的搏动起到非常直接的影响。上述这些部位在损害之后,大多数都会出现心律失常。
    2.神经体液因素:关于急性期脑梗死所导致的心脏功能障碍,可能与大脑的脑干网状结构、丘脑以及边缘系统等植物神经功能失调有关,也有可能与神经体液调节机制紊乱有关系。比如,基底节区、丘脑和脑干部位(中脑、脑桥、延髓)在发生梗死之后,就会因为缺血缺氧很快导致脑损伤部位水肿,极大可能会使脑损伤进一步加重,进而导致机体的自主神经受损害,同时引起交感、副交感神经的功能障碍,最终导致心脏神经受损。
    3.细胞因子:急性脑梗死发作时,血液血浆内皮素指标升高,它既具有短时间急剧收缩血管的功能,当达到一定浓度时也有抑制心肌细胞乳酸转运的作用。简而言之,类似血浆内皮素的这类细胞因子会加速患者的疾病进程。
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    脑心综合征是一种相对少见的疾病。统计资料表明,我国神经系统疾病的发病率约为12.6%,其中脑血管病患者约3500万,每年新增260万左右,其中部分患者患有心脏并发症。生活、饮食方式不健康、精神状态不佳等均易诱发脑心综合征。
    患脑心综合征者可有心脏的不适的症状,如心慌、胸闷、胸痛、头晕、呕吐、低血压、肢体活动障碍、烦躁不安、意识障碍等症状,轻者可以没有相关不适的症状。
    1.心慌:患者可出现心前区感觉不适、心率加快、心前区震动。
    2.胸闷:轻者无不适,重者觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。
    3.胸痛:患者可感觉到胸部疼痛。
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    1.电解质紊乱:电解质对于维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。
    2.室上性心动过速:可见于风心病、二尖瓣狭窄、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进、心肌病及预激综合征者。伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速多见于洋地黄过量、肺心病缺氧、低钾时。
    3.心律失常:患者可自觉身体疲乏无力,出现头晕、低血压等症状。
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    对脑心综合征治疗上积极治疗原发病,以减轻对心脏的影响。注意保护和改善心功能,避免使用损害心脏功能的药物,并加强护理,严格控制输液速度和输液量,防止诱发或加重心力衰竭。
    1.普萘洛尔:口服在1~4h可获得最大疗效,可持续5~6h。若病情要求迅速终止发作,可静脉给药。发作终止后,停止注射,静脉注射过程中必须同时听心率或行心电监护。严重心力衰竭、心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及脆性糖尿病患者禁用。
    2.心得宁:心得宁与普萘洛尔相比,无奎尼丁样副作用,对心肌收缩力无显著抑制作用,不引起支气管痉挛。对有心肌损害或心功能不全者应尽量少用或不用脱水剂,如甘露醇等,以减轻心脏的负担避免发生心力衰竭,可适当选用利尿剂。心肌有缺血性损害时,其治疗与脑梗死相似,可给予扩容剂抗血小板聚集剂溶栓剂等。
    3.阿托伐他汀:为降脂药物,目的为控制患者血液中胆固醇的水平,适用于胆固醇水平存在异常的患者。
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    脑心综合征一般无需手术治疗。
    1.适当运动,避免运动过度造成血压急剧波动,加重心脑负担。
    2.戒烟、戒酒。
    3.保持情绪舒畅,不要让患者遭受剧烈的情绪刺激。
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    1.建议食用低盐、低糖、低脂肪食物,以免引发高血糖、高血脂、高血压。
    2.多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物,预防动脉硬化,进而防止脑卒中发作。
    3.不建议食用高油、高盐、高糖食物。
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    1.戒烟、戒酒,适当运动,控制体重。
    2.积极治疗糖尿病、高血压、高血脂,将血糖、血压、血脂控制在理想水平。
    3.保持情绪舒畅,家属要注意不要让患者情绪有剧烈波动。
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  • 脑心综合征_360百科

    脑心综合征是因急性脑病主要为脑出血、蛛网膜下腔出血(SAH)、急性颅脑外伤累及下丘脑、脑干自主神经中枢所引起类似的AMI、心内膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的统称。当脑病渐趋平稳或好转时则心脏病症状及ECG异常随之好转或消失。 详情>>
    流行病学 - 疾病病因 - 发病机制 - 临床表现 - 全部

    baike.so.com/doc/6079984-629...

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  • 脑心综合征_公立医院专家语音解答(共202个)

    • 什么叫脑心综合征

      王莉主治医师宜昌市中心人民医院 · 普通内科 时间:2018-10-10

      称为脑心综合征脑心综合征包括脑卒中发生以前已有的心脏疾病,脑心综合征常出现两种形式,一种是脑心卒中,首先以急性脑部疾病疾病,而后发生心血管病。... 详情 >

    • 什么是脑心综合征

      王世民医师聊城市第二人民医院 · 内科 时间:2019-05-18
    • 什么叫脑心综合征

      文军副主任医师暨南大学附属第一医院 · 神经外科 时间:2020-05-22
  • 脑心综合征_公立医院专家解答(共263个)

    • 脑心综合征是什么

      李玲芳主任医师淮北市人民医院

      心脑综合征的急性脑病主要是脑出血、蛛网膜下腔出血(SAH)、涉及下丘脑和脑干的急性颅脑损伤,以及类似的急性心肌梗死、心内膜下出血、心肌缺血、心律失...详情 >

    • 什么是脑心综合征

      袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

      急性脑卒中的病人很容易并发脑心综合征,临床医生一定要提高对脑心综合征的认识程度。 它是因急性脑病主要为脑出血、蛛网膜下腔出血、急性颅脑外伤累...详情 >

  • 脑心综合征

    脑心综合征是因为脑实质的损伤导致心脏在极短的时间里表现出的心室壁收缩舒张功能的显著减退,而且还可能会伴有心尖部的室壁异常运动等临床表现,而上述的这些异常症状...

    www.youlai.cn/baike/disease/1Q3sUznx...

  • 心脑综合征_360问答

    1个回答 - 提问时间:2020年12月24日

    最佳答案: 扩张宫颈或膨胀宫腔可引起迷走神经兴奋,出现恶心呕吐、面色苍白、头昏和心率减慢等症状。 详情>>

    更多 脑心综合征 相关问题>>

    wenda.so.com/q/1655780032219247?src...

  • 脑心综合征- A+医学百科

    脑心综合征急性脑部疾病,如脑出血、蛛网膜下腔出血,病损波及植物神经的高级中枢丘脑下部时,导致神经体液障碍所引起的类似急性心肌损害、心肌缺血、心律失常、心... 详情>>

    www.a-hospital.com/w/脑心综合征

  • 脑心综合征讲义- 360文库

    阅读文档 17页 - 12元 - 上传时间:2018年7月24日

    LOGO脑,心综合征上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心王莹概述病因临床特点发病机制治疗脑,心综合征脑,心综合征Brain,HeartSyndrome,BHS又称神经源性心脏损害...

    wenku.so.com/d/4ef42077246d969c1f367345716...

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