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  • 王翀编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 南京鼓楼医院三甲
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    脑萎缩是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。影响大脑的疾病均可发生脑萎缩,如脑卒中、脑外伤、多发性硬化及阿尔兹海默病。病理上表现为脑组织体积缩小,细胞数目减少,脑室和蛛网膜下腔扩大。脑萎...详情 >
    1.衰老:随着年龄的增长,脑组织出现一定程度的萎缩是正常生理现象。
    2.脑部创伤:交通事故、跌倒等头部受伤可引起脑组织受损,导致脑萎缩。
    3.神经性疾病:(1)阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症患者脑细胞逐渐受损并失去相互交流能力,导致记忆和思维能力的丧失,是脑萎缩的主要原因。(2)亨廷顿氏病是一种逐渐损害神经元的遗传疾病,通常从中年开始,随着时间的推移,它会影响一个人的精神和身体能力,导致脑萎缩。(3)白斑病是一组罕见的遗传性疾病,会损害髓鞘,进而导致脑组织萎缩。(4)多发性硬化症患者的免疫系统攻击神经细胞周围的保护涂层,使神经细胞会受到损伤,导致痴呆和脑萎缩。
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    脑萎缩多见于老年人,目前暂无该疾病的相关流行病学数据。
    1.高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、感染、免疫力降低、吸烟酗酒等都可能诱发脑萎缩。
    2.创伤:脑部创伤可使脑组织受损,进而诱发脑萎缩。
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    脑萎缩的症状取决于萎缩的区域和范围,弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主;局灶性脑萎缩以性格行为改变为主。
    1.痴呆:以智力的进行性损害为主要特征,表现为头晕、头昏、反应迟钝、记忆力减退、理解力下降等。
    2.记忆障碍:出现丧失记忆、学习、遗忘已应诺的事等症状,具体表现为记忆力明显下降,想不起家在何处、不能正确回答自己姓名等。
    3.性格改变:没有缘由地情绪涨落,表现为抑郁焦虑、粗暴、多疑、幻觉、被迫害妄想等。
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    1.尿路感染:主要见于留置导尿管的患者或大小便失禁患者。
    2.肺部感染:长期卧床、缺乏运动或饮水进食困难患者,可出现肺部感染。
    3.皮肤病变:长期卧床患者可出现压疮。
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    脑萎缩应根据不同的病因进行针对性治疗。生理因素如衰老导致的脑萎缩没有有效的治疗方法,仅可以延缓疾病的进程。疾病因素引起的脑萎缩,可针对原发病进行治疗,如痴呆患者可使用药物改善认知功能,癫痫患者使用抗癫痫药物等。详情 >
    1.胆碱酯酶抑制剂:增加突触间隙乙酰胆碱含量以缓解脑萎缩相关症状,常用药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等。
    2.离子型谷氨酸受体拮抗剂:适用于中重度阿尔兹海默型痴呆。
    3.银杏叶提取物:适应于中风、半身不遂、痴呆患者的治疗。
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    脑萎缩一般不需要手术治疗,但对于创伤性脑损伤也可以通过去骨瓣减压术等方法进行治疗,以防止对脑细胞的额外损伤。
    1.避免患者在日常生活中发生意外伤害,要保持患者居住环境的活动区域整齐,家用电器在使用完毕之后要立即拔下电源,并将其放置在安全的地方。
    2.多数患者伴有记忆力下降,需加强防走失管理,适当地控制患者的外出活动,随身携带写有联系方式的卡片。
    3.对于同时合并有糖尿病、高血压或高脂血症等疾病的患者,要接受规范治疗,定期复诊。
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    1.日常饮食注意补充海产品、食用菌、乳类等,适当的多吃一些健脑食物,如粗粮、蔬菜、水果、瘦肉、豆制品、鱼、蛋黄,坚果类食物等。
    2.老年患者要注意少吃多餐,避免每餐进食过饱。
    3.严格限制食用酒类、辛辣刺激性食物,如辣椒、火锅、葱、蒜等。
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    脑萎缩不可预防,且会逐渐进展,一旦发生,难以逆转。对于特定病因,如缺血性脑卒中可以通过规范的抗血小板、控制血压、控制血糖、降脂稳定斑块的手段来预防,感染性疾病(脑炎、神经梅毒及艾滋病)可以通过减少与传染源的接触...详情 >
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  • 脑萎缩_360百科

    脑萎缩一般易发于老年人,但也可见于部分脑发育不良的青少年和幼儿患者,引起脑萎缩的原因很多,如:脑栓塞、脑膜炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫记忆力下降长期饮酒、营养不良、甲状旁腺功能低下、脑发育不良、滥用镇静药、煤气中毒、酒精中毒、... 详情>>
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