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脾梗死在临床上少见，好发于一些有基础疾病的患者如镰状细胞贫血、淋巴瘤、慢性粒细胞白血病等血液系统疾病和心脏系统疾病如冠心病、心力衰竭以及系统性红斑狼疮等系统性疾病，老年人因血管硬化更易发生脾梗死。脾梗死常见的原因有很多，脾梗死在临床上涉及循环、血液、消化、普外等多学科。1.血液系统疾病：如淋巴瘤、慢性粒细胞白血病等，可能是肿瘤所致高凝状态以及由于肿瘤负荷，脾脏增长过大，导致局部组织灌注不足，继发脾梗死。2.心脏系统疾病：如心律失常、心脏瓣膜病等。心律失常或心脏瓣膜病会导致主动脉瓣开放受限，关闭不全，造成主动脉瓣口出现大量反流，影响血流动力学，而血流高速处容易引起细菌大量附着繁殖，进而引起赘生物形成，赘生物一旦脱落可能会阻塞脾动脉，导致脾梗死。详情 >1.感染：如感染性心内膜炎，会导致血液黏稠度增大，血流缓慢。2.血栓：各种原因引发的血栓均易累及脾动脉，导致脾梗死。3.年龄：脾动脉作为终末动脉，随年龄增长，血管硬化易致原位血栓形成，造成脾脏缺血发生脾梗死。详情 >脾梗死可无临床症状，或仅表现为低热，早期脾梗死的临床特点为左上腹疼痛。严重者表现为左上腹剧烈疼痛。有些患者会合并脾破裂、大出血及失血性休克的症状。1.腹痛：脾梗死典型症状为腹痛，患者主要表现为中上腹部疼痛或者左侧腰部疼痛，间歇性发作，持续时间可达3个月，有时伴左肩部放射痛。2.发热：部分患者有寒战、发热症状，且退烧药治疗不敏感。3.食欲不振、恶心呕吐：患者呈间歇性恶心、呕吐，或表现为恶心无呕吐，食欲不振，少数患者可出现腹水。详情 >1.脾破裂：因外伤导致的血管壁损伤形成微小血栓阻塞血管，会引起脾动脉高压导致脾破裂，部分患者脾实质挫伤，但是包膜完整，出血未直接进入腹腔，所以在受到外伤时不要随意走动，避免大出血。2.大出血：脾梗死的梗死灶进一步机化形成瘢痕，会导致脾破裂，引起腹腔大出血甚至休克死亡，但临床上较少见。3.失血性休克：患者发生脾梗死后，当梗死灶较大不能自行钙化吸收时，若再在受到刺激，会导致脾破裂发生大出血，失血过多不能及时止血的患者会发生失血性休克。详情 >目前认为大部分脾梗死可以自愈或纤维化，病灶不需要特别处理，主要以治疗基础疾病及镇痛、抗感染等对症治疗为主，应用抗凝药、溶栓药和扩血管类药物。脾梗死反复发作、并发脾内大出血、脾破裂及脾脓肿者应考虑行脾切除术。治疗...详情 >1.阿司匹林：常规抗血小板治疗，对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，阿司匹林具有较强的镇痛作用。服药期间出现恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛、头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退等不良症状时及时就医。2.左氧氟沙星：常规抗感染治疗，广谱抗菌，抗菌作用强，当服药后出现腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐、头昏、头痛、嗜睡或失眠、皮疹、皮肤瘙痒，偶尔会有癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤等不良反应时，及时就医。3.尿激酶：降解血液循环中的纤维蛋白原，起溶栓作用。详情 >1.外科治疗主要以穿刺引流为主。如果出现液化坏死区域，直径≤5cm可以随诊，不需处理；若直径>5cm，可穿刺引流。2.对于梗死面积较大、反复发作且保守治疗无效果的患者，则应首选脾脏切除术。3.介入治疗：主要针对心源性脾梗死，适应症是心血管病，一般在大腿根部，穿刺皮肤，将一特制的导管插入股动脉，再插入腹主动脉，最后插入脾动脉，使瘤块缩小，缓解血管阻塞。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 脾梗死_360百科
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脾梗死_公立医院专家解答（共623个）
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脾梗死
脾梗死是指脾动脉或其分支血管阻塞(因为脾动脉是没有交通的终末动脉),导致受累血管所供血部位的缺血坏死,引起脾梗死的疾病常为二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、动脉炎、脾动脉瘤、动脉粥样硬化等疾病。当有门静脉高压等导致的脾大时,更易出现脾梗死。患者典型症状是腹痛,还可有食欲不振、恶心、呕吐、寒战、发热等症状。治疗主...
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脾梗死是怎么回事_99健康网
脾梗死就是脾脏的坏死,由于多种原因导致脾动脉主干或者是分支阻塞引起缺血、缺氧。一般情况下,这个疾病没有任何症状,极少数患者才引起左上腹的疼痛,主要病因就是有血...
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