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腹水指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内腹水约50ml，对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现，产生腹水的原因很多，较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病、营养障碍性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病等。腹水可由许多原因引起，涉及多个脏器和许多疾病。其中80%以上的病因为肝硬化，其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。此外，还有其他少见病因。实质性或空腔脏器破裂与穿孔可分别引起胰性腹水、胆汁性腹水、血性腹水。1.肝脏疾病：肝硬化、暴发性肝衰竭、原发性肝癌。肝硬化是腹水常见原因，肝功能障碍导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，毛细血管内液体漏入腹腔，促进腹水形成。2.心血管疾病：慢性充血性右心衰竭、心包炎(渗出性、缩窄性)、心肌疾病(充血性、限制性)、痨型克山病、Budd-Chiari综合征、肝小静脉闭塞病、门静脉阻塞(门静脉海绵样变性、门静脉血栓形成、门静脉外压性阻塞)。3.腹膜恶性肿瘤：原发性间皮瘤、腹膜转移瘤，肿瘤压迫胸导管，淋巴回流受阻，淋巴液漏入腹腔。详情 >腹水的治疗原则是早期诊断，针对病因和加强一般治疗，使病情缓解及延长其代偿期。医生首先会对患者进行严格的饮食管理，还会进行抽腹水、输白蛋白、使用利尿剂等治疗。同时积极的查明病因，部分患者可能需要进行外科手术治疗。详情 >腹水患者应注意卧床休息，大量腹水应严格卧床休息，如伴有心悸、呼吸困难、无法平卧时，应采取半卧位，使膈肌下降有利于呼吸，也可以通过吸氧减轻不适。腹水患者必须限钠，给无盐或低盐饮食，患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。腹水减退后，仍需限制钠的摄入，防止腹水再次出现。此类药物的作用是缓解腹水症状，常用药物呋塞米、螺内酯等，这类药物最常见的不良反应是血钾降低，使用过程中要注意监测电解质。通常在大量排放腹水时使用，可增强利尿效果，缓解腹水症状，常用药物如人血白蛋白。详情 >1.休息：卧床休息，伴有呼吸困难和压迫症状时应采取半坐卧位。2.养成合理膳食的习惯，戒酒，对有可能造成肝损伤的药物谨慎服用。详情 >1.应进食高蛋白、高热量、高维生素、低钠饮食。对一般腹水患者不限制饮水量，而当血钠在130mmol/L以下时，应限制饮水量。2.避免进食肥肉、动物内脏，不可使用刺激性强的葱、辣椒、咖啡等。详情 >1.避免感染肝炎，要降低感染肝炎的机率，应该避免无保护措施的性行为，不要在不清洁的环境中做纹身或耳朵穿孔等有创操作。2.接种疫苗，如果从事医疗保健、执法或任何其他可能与肝炎患者接触的职业，应该考虑接种乙肝疫苗。3.适量饮酒不酗酒，中国居民膳食指南中对饮酒作了明确说明，成年男性一天饮酒的酒精量建议不超过25克，成年女性一天饮酒的酒精量不超过15克。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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腹水的鉴别诊断与治疗- 360文库查看更多优质文档 >共10页5.0
腹水的鉴别诊断与治疗正常人腹腔仅有少量液体,不超过200ml,以起到腹膜脏层与壁层的滑润与防御作用,如因某种原因失去这种动态平衡,腹腔内液体增加,则为腹水,1000ml移动性浊音阳性,1500ml可出现腹水的症状及体征,腹胀,气体,液体,固
共20页3.0腹水检查、鉴别诊断及治疗腹水的诊断程序腹水的病因病史中应注意的体格检查应注意的腹水穿刺腹水检查结果分析腹水检查结果分析腹水检查结果分析腹水检查结果分析根据SAAG鉴别腹水腹水检查结果分析腹水检查结果分
共76页5.0腹水的鉴别诊断与治疗Quintessence11概述腹水是指因某些疾病所引起的腹腔内的液体积聚过多。200ml正常代谢的动态平衡中。中等量腹水1000ml移动性浊音。100ml腹水B超可测出。概述腹水是肝硬化患者自然史上的里程碑,50的患者
共3页5.0难治性门脉高压腹水的治疗,顽固性腹水又称难治性腹水,者因大量腹水,此时对难治性腹水患者的病因治疗并不迫切,基础治疗,足够的热卡营养肝硬化患者都应该重视基础,治疗,以补充碳水化合物为主,肝性脑病时蛋白质应
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腹水的鉴别诊断与治疗_戚敬虎医生的语音科普_妙手医生
2018年7月14日 - 医生主讲要点:腹水在临床当中的发生率是比较高的,引起腹水的原因主要有以下几方面。首先见于肝胆系统的疾病,长期的慢性肝炎会造成肝硬化,门静脉高压,进一步出现腹水,常规的检查比如彩超可以发现肝硬化的表现,抽血可以做一下血清学的检查,常常提示有一些病毒性肝炎以及其他方面的肝病。肾性腹水,我们通过肾功能等检查可以发现...www.miaoshou.net/voice/88240.html
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因为好多人不懂得鉴别方法,放任它,最后达到了无法估计的后果,给家庭造成了巨大的经济损失和精神的压力。下面为大家介绍一下,腹水的鉴别诊断方法和治疗。 鉴别诊...
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腹水的鉴别诊断_360问答
1个回答 - 提问时间：2016年05月09日
最佳答案： 2.漏出液与渗出液的鉴别,见表1。3.良恶性腹水的鉴别良恶性腹水鉴别指标较多,主要有腹水细胞学生物化学免疫学及影像学等指标,但...... 详情>>wenda.so.com/q/1654644889217451?src...
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腹水的鉴别诊断与治疗(范文4篇) - 豆丁网
阅读文档 38页 - 上传时间:2018年2月22日腹痛是有多种因素引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。按照发病机理,包括内脏性腹痛、躯体性腹痛及感应性腹痛。腹痛一般还分急性和慢性两大类型。肿瘤...
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