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  • 张毅编审专家
    妇产科 · 主任医师 · 北京医院三甲
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    腹裂是一种比较少见的腹壁先天性畸形,其特点是在脐带附近,绝大多数位于脐带右侧,有纵向腹壁缺损。在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出,是一种罕见的畸形。在出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出、肠系膜游离、肠...详情 >
    腹裂主要是先天性因素导致的。目前病因未阐明,已提出了几种解释腹裂发病机制的假说,如侧壁(右侧壁多见)发育不全说,脐静脉血供障碍说,主要涉及到胚胎时期体壁的形成缺陷或破裂。先天性腹裂是一种罕见并且严重的先天性腹壁畸形,发病率为0.2‰~0.49‰,男孩多于女孩。在合并的畸形中,以肌肉骨骼系统畸形最为常见(占32.3%),其次是消化系统(占15.5%)、面耳颈部(占15.3%)和泌尿生殖系统(占11.5%)异常等,...详情 >
    腹裂患儿出生后即见腹壁有纵向裂口,约长2~3cm,绝大多数位于脐带右侧。胃肠经裂口突出于腹腔外,胃、小肠和结肠肠壁水肿、增厚,肠袢严重粘连,肠管较短,腹腔容量小,有时可见到胎粪的纤维素假膜,肠管僵硬、失去光泽,肠...详情 >以腹壁全层缺损导致的腹腔内脏脱出为主,如肠管、胃、子宫、卵巢、睾丸、膀胱等脱出。孕10周左右体腔外部发育的中肠因脐静脉或脐肠系膜动脉受损,未能完成回纳腹腔,故导致腹腔不能闭合,中肠在腹腔外部异常的生长发育,也会...详情 >腹裂患儿出生后肠管及脏器几乎完全脱出腹腔,易造成患儿体温下降、体液丢失,发生水电解质紊乱。
    腹裂是新生儿一种严重的先天性畸形,产前B超可早期发现,产前B超检查有助于早期诊断,一旦诊断明确,建议出生后即行手术治疗,一期手术后腹腔压力很快恢复正常范围,术后监护、合理的营养支持可以取得良好的治疗效果。本病一般无需药物治疗。
    腹裂患儿采用一期腹壁修补术,清除肠管表面纤维素性及胶冻样物质。检查肠管是否有坏死、穿孔,松解粘连的肠管,理顺并检查肠系膜血供情况。对全部肠管进行充分减压,经阑尾腔向肠管内注入温的氯化钠溶液,反复冲洗肠管,排尽胎便。同时排除远端可能合并的畸形,处理伴发畸形。适当拉伸腹壁肌层,扩大腹腔容积,将脱出脏器依次还纳腹腔,间断全层缝合。
    一期手术
    腹裂患儿出生后的腹腔肠管和脏器几乎完全暴露在空气中,如不及时处理极易造成体温下降、体液丢失,导致水电解质紊乱,严重的可危及生命,同时外露的肠管会不断水肿、充血,造成回纳手术的困难。新生儿外科医生在产房用温氯化钠溶液纱布立即包裹脱出肠管脏器,再用保鲜膜包裹和干纱布包裹,减少体液丢失和体温下降。尽早实施手术、充分减少外露肠管的体积、最大程度扩张腹腔容积是一期手术成功的关键所在,为提高一期手术的效率,采取如下措施:
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    1.腹裂患儿术后经一周的全胃肠外营养支持治疗后,可以经口少量进食普通配方奶或预存母乳,通过逐渐增加单次喂养量、减少喂养频率的方式来增加经口喂养的配方奶或母乳量,同时逐渐降低肠外营养量。
    2.术后两周可逐渐过渡到完全经口进食,调整期间可积极使用药物(如多潘立酮混悬液)来促进胃肠动力的恢复,在调整喂养方式期间,需要关注患儿消化、排便、排尿等情况;若出现腹胀、消化不良等不适,应及时维持或减少患儿经口喂养的量。在整个喂养期间,注意患儿因进食过量可能导致的呕吐、误吸或窒息。
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    腹裂患儿外露肠管长期在羊水中浸泡,肠动力发育不成熟,因此出生后肠功能缺陷明显,易出现肠动力异常。术后患儿可能反复出现喂养困难、腹胀、动力性肠梗阻、便秘等,一般需要2~3周才能恢复,部分需要4周甚至更长时间。患儿术...详情 >
    1.孕妇避免低龄(<17岁)或高龄(>35岁)怀孕,两次妊娠间隔最好在两年以上,避免多胎妊娠。
    2.孕妇应平衡营养摄入,避免体重过低(如BMl<19kg/m2)妊娠,避免吸烟、饮酒。控制好原发病如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、红斑狼疮等自身免疫病,停止服用可能致畸的药物。
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  • 腹裂_治疗_症状_鉴别_腹裂专家免费咨询_快速问医生

    科室:普外科

    治疗方法:中医药物治疗、西医药物治...

    药物:查询药品
    概述:腹裂(gastroschisis)是一种罕见的腹壁发育缺陷,过去曾有学者将本病与脐膨出子宫内破裂归在一起,1953年Moore等根据腹裂...

    tag.120ask.com>疾病>腹裂

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  • 腹裂的病因-腹裂有哪些原因-疾病查询-39疾病百科

    1.侧襞(右侧襞多见)发育不全说多数学者认为腹裂是胚胎早期形成腹壁的两个侧襞(右侧襞多见)发育不全所致,腹壁在胚胎早期由4个中胚层皱襞形成,即头襞、尾襞和两侧襞,4个皱...

    jbk.39.net/fl1/blby/

  • 腹裂相关专业知识_360良医

  • 腹裂

    腹裂是一种比较少见的腹壁先天性畸形,其特点是在脐带附近,绝大多数位于脐带右侧,有纵向腹壁缺损。在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出,是一种罕见的畸形。在出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出、肠系膜游离、肠管充血、水肿、增厚,表面覆有纤维素性渗出物、肠管彼此粘连,预后良好。

    www.youlai.cn/baike/disease/p3znzukG...

  • 腹裂_360问答

    1个回答 - 提问时间:2021年01月22日

    最佳答案: 蒴果成熟时的一种开裂方式,即沿室与室间的腹缝线或者沿隔膜处从中轴裂开,隔膜分开。如烟草、牵牛、杜鹃、马兜铃、秋水仙等。也称室间开... 详情>>

    更多 腹裂 相关问题>>

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  • 经典病例之腹裂

    发贴时间:2021年2月3日

    腹裂简单的说就是胎儿的腹部发育不良,没有完全闭合,部分腹部全程断裂形成一个口子,腹腔内的肠道或肝脏等其他脏器从这...

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  • 腹裂怎么办-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2018年7月2日

    问题描述:腹裂怎么办

    医师回答:腹裂是先天性腹壁发育不全,在脐旁留有全层腹壁缺损,引起内脏自缺损脱出引起的畸形。这种情况讲求及早发现,及早处理,如果脱出肠管少的人,可以采用一期...

    www.youlai.cn/ask/670635.html

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