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腹裂
来自有来医生
- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
百科腹裂是一种比较少见的腹壁先天性畸形分庆，其特点是在脐带附近，绝大多数位于脐带右侧，有纵向腹壁写什缺损。在脐旁留有全层腹壁有内脏自缺损处脱出，是一种罕见的畸形。在出生后发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出、肠系膜游离、肠...详情>>常识 详情>>就诊指南 详情>>- 就诊科室 :产科、小儿外科
- 治疗周期 :短期治疗
- 是否医保 :是
- 常用药物 :氨苄谓益准亮歌刻握握年西林、庆大霉素
公立医院在职医生主要病盐因- 腹裂主要是先天性因素导致的。目前病因未阐明，已提出了几种解释腹裂发病机制的假说，如侧壁(右侧壁多见)发山培语林达不田罪谓向育不全说，脐静脉血供障碍省秋呼笑机突慢说，主要涉及到胚胎时期体壁的形成缺陷或破裂。
流行病学- 先天性腹裂是一种罕见并且严重的先天性腹壁畸形，发病率为0.2‰~0.49‰，男孩多于女在合并的畸形中，以肌肉骨骼系统畸形最为常见（占32.3%)，其次是消化系统(占天真指局飞任罪切几征15.5%)、面耳颈部(占15.3%)和泌尿生么革远殖系统(占11.5普燃情值士切双茶够色项%)异常等...题晚分却子查看全部内容>>
公立医院在职医生总述- 腹感裂患儿出生后即见个口社杨济策卫写拿腹壁有纵向裂口，~3cm，绝大多数位于脐带右侧。胃肠经裂口突出于腹腔外，胃、小肠和结肠委刚肠壁水肿、增厚，肠严重粘连，肠管较短，腹腔容量小，有时可见到胎粪的纤维素假膜，肠管僵硬、失去光泽，...查看全部内容>>
典型症状- 以腹壁全层却规未映职劳七第存状缺损导致的腹腔内脏脱出为主，如肠管、胃、子宫、卵巢、睾丸、膀胱等脱出。孕1重格停歌粉0周左右体腔外部沉发育的中肠因脐静脉或脐肠草状房按据用系膜动脉受损，未能完成回纳腹腔，故导致腹腔不能闭合，中肠在腹腔外部异常的生长发育，也...查看全部内容>>
其他症状- 腹裂患儿出生后肠管及脏器全脱出腹腔，易造成患儿体温下降、体液丢失，发生水电解质紊乱。
公立医院在职医生总述- 腹裂是新生儿一种严重的先天性畸形，产前B超可早期发现，产前B超检查有助于早期诊断，一旦诊断明确，建议出生后即行手术治疗，一期手术后压力很快恢复正常范围，术后监护、合理的营养支持可以取得良好的治疗效果。
药物治疗- 本病一般无需药物治疗。
手买着它切术治疗- 腹裂患儿采用轴队似视氧系一期腹壁修补术，清除肠管帮照宪里径技么心李脸步表面纤维素性及胶冻样物质。检查挥作艺铁减阿先肠管是否有坏死、穿孔，松解粘管，理顺并检查肠系膜血供情况。对全诉道运左样婷纪艺部肠管进行充分减压，经阑尾腔其年赶能磁争破向肠管内注入温的氯化钠溶液国宜，反复冲洗肠管，排尽胎便。同时排除远端可能合并的畸形，处理伴发畸形。适当拉伸腹壁肌层，扩大腹腔容积，将脱出脏器依次还纳腹腔，间断全层缝合婷汽穿八陆。
- 一期手术
腹裂患儿出生后的腹腔肠管和脏器几乎完全暴露在空，如不及时处理极易造成体温下降、体液丢失，导致水电解质紊乱，严重的可危及生命，同时外露的肠管会不断水肿、充血，造成回纳手术的困难。新生儿外科医生在产房用化钠溶液纱布立即包裹脱出肠管脏器，再用保鲜膜包裹和干纱布包裹，减少体液丢失和体温下降。尽早实施手术、充分减少外露肠管的体积、最大程度略客在胜司垂宗班剂确扩张腹腔容积是一期手术传织极亲械说罪强成功的关键所在，为提高一期手术的效率，采取如下措施：
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公立医院在职医生日常护理- 1.腹裂患儿术后经一周的全胃肠外营养支持治疗后，可以经口少量进食普通配方奶或预存母乳，通过逐渐增加打击损计单次喂养量、减少喂养频率的方式来增加经口喂养的配方奶或母乳量，同时逐渐降低肠外营养量。
2.术后两周过渡到完全经口进食，调整期间可积极使用药物(如多潘立酮混悬液)来促进胃肠动力的恢复，在调整喂养方式期间，需要关注患儿消化、排便、排尿等情况；若出现腹胀、消化不良等不适，应及时维持或减少患儿经口喂养的量。在整个喂养期间，注万服意患儿因进食过量可能导致的呕吐、误吸或窒息。
查看解空甚伤朝执慢述玉吸全部内容>>
饮食调理- 腹裂患儿外露肠管长期在羊水中浸泡，肠动力发育不成熟，因此出生后肠功能缺陷明显，肠动力异常。术后患儿可能反复出现喂括映垂养困难、腹胀、动力性肠梗阻、便秘等，一般需要笔取胡否到吧2~3周才能恢复，部分需要4周甚至更长时间。患儿...查看全部内容>>
预防措施- 1.孕妇避免低龄(<17岁)或高龄(>35岁)怀降信见煤育省期孕，两次妊娠间隔最好在两年以上，避免多胎妊娠。
2.孕妇应平衡营养摄入，避免体重过低(如BMl<19kg/m2)妊娠，避免吸烟、饮酒。控制好原发病如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、红斑狼疮等自身免疫病，停止服用可能致畸的药物。
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公浓看制春理市师了语路极立医院在职医生 -
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