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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
膝关节损伤后的典型表现为膝关节疼痛、肿胀、关节无力、膝关节活动受限，若治疗不及时，患者会出现与膝关节相关的肌肉废用性萎缩。1.疼痛：膝关节损伤后无菌性的炎症渗出，刺激神经感觉纤维，痛觉冲动传入大脑皮层区，引起疼痛。2.肿胀：血管内外液体交换的平衡和体内外液体交换的平衡，损伤后无菌性的炎症渗出，这种平衡失调时，膝关节周围软组织会出现肿胀。3.无力：膝关节肌肉、软组织损伤后，会出现股四头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腘肌和腓肠肌等肌肉力量下降，膝关节无力。详情 >1.膝关节交锁：患者自觉膝关节不处于正常的位置，因此膝关节无法正常伸展。通常在活动膝关节时可发生“咔哒”一声，此刻可导致关节无法伸直并伴有疼痛，再次挥动小腿时可再次听到“咔哒”一声，关节可恢复正常活动，疼痛消失。2.打软腿：因膝关节发生损伤的缘故，患者在行走或上下楼梯时腿部可发软，甚至直接跪倒在地。详情 >膝关节损伤的患者需要积极治疗，一般需要长期间歇性治疗，应注意关节制动，服用非甾体药物、软骨保护剂、透明质酸、长效糖皮质激素等药物治疗。若药物等非手术治疗方式无效，可选择手术治疗。1.非甾体药物治疗：主要目的是控制无菌性炎症，进而减轻患者的疼痛症状。机制是通过抑制前列腺素的生成，抑制炎症达到消炎镇痛的目的，主要包括双氯芬酸、吲哚美辛、萘丁美酮、西乐葆等。2.软骨保护剂：主要包括盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖，是一种氨基单糖，为关节软骨中氨基葡聚糖的基本成分，能刺激软骨细胞的蛋白聚糖合成，因此有利于软骨修复。而采用盐酸氨基葡萄糖治疗，最好加用硫酸软骨素，这样临床疗效更好。一般3个月为一个疗程，长期服用也无明显副作用。3.透明质酸：它是关节液的主要成分，也见于关节软骨，主要位于蛋白多糖连接处。主要作用是抗炎和免疫调节作用，具有抗缓激肽和抗蛋白酶活性的作用，还可以改善软骨细胞基质的弹性，适用于轻中度退变伴损伤。但由于是由鸡冠提取纯化，有些患者出现不适的反应。关节腔注射推荐疗程为每周一次，连续五周；半年到一年以后重复该疗程。详情 >1.韧带重建术：韧带完全断裂、合并半月板损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者都可选用韧带重建术治疗。重建韧带移植物的选择包括骨-髌腱-骨、半腱肌股薄肌(即腘绳肌腱)、股四头肌腱以及同种异体肌腱。2.关节镜下半月板修复术：符合以下指征者可行半月板修复术。(1)半月板损伤的症状影响日常生活、工作和(或)运动。(2)阳性的临床检查体征，包括关节间隙压痛、关节积液、活动受限、可能有下蹲时疼痛、McMurray检查阳性，或旋转挤压试验阳性。(3)经过非手术治疗无效，包括改变运动方式和习惯、药物和康复治疗等。(4)影像学检查可以除外是其他原因引起的膝关节疼痛；韧带重建手术中发现同时存在不稳定的半月板撕裂。3.其他：伴有撕脱骨折的患者，需要进行手术切开复位内固定的手术治疗。详情 >1.口服用药：病人应正确服用镇痛、消炎药物，部分患者若用药后出现皮疹等过敏反应，应立即停药，咨询医生，此类药物可能会出现胃肠道刺激，建议饭后用药。2.手术护理：若需要手术治疗的患者，应注意术后切口的护理，定期消毒、换药，避免敷料污染，引起感染，若需安置引流管，要注意保持引流管通畅在位，记录引流量。3.功能康复：应根据医生指导加强膝关节活动度训练，避免炎症渗出、关节粘连，影响膝关节功能。加强股四头肌力量锻炼，如可加强踝泵练习，但训练应循序渐进，以不引起患者疼痛、劳累为宜。详情 >1.多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱，因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。2.可都吃富含钙质的食物，以补充骨质，如患者可以多吃牛奶、鸡蛋等。3.控制油脂摄入，以利于控制体质，减少膝关节压力，不要吃动物脂肪、巧克力等。详情 >1.运动中应该注意膝关节保护，可佩戴护膝，尽量不要爬山、上下楼梯等，避免膝关节损伤。2.应注意加强股四头肌肌肉力量锻炼，但是锻炼应适宜，不可过劳，以帮助稳定关节。3.应注意控制体重，减轻膝关节压力，注意劳逸结合，避免过劳引起膝关节损伤。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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