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  • 臀肌挛缩症
    纪泉编审专家
    骨科 · 主任医师 · 北京医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    臀肌挛缩症是指由各种原因引起的臀肌及其筋膜挛缩，导致髋关节功能受限，表现出特殊的症状、体征的临床综合征。本病多发于儿童，双侧多见，主要通过手术治疗和功能锻炼进行恢复。
    就诊指南
    1.注射因素：儿童臀部注射的药物主要有抗生素和解热镇痛类药物，如青霉素类药物，特别是苯甲醇作为溶解剂的青霉素，具有造成骨骼肌纤维变性的副作用，最终导致臀肌局部组织变性而发生挛缩。
    2.免疫因素：人体的免疫功能低下时，不能及时有效地清除局部沉积的免疫复合物，引起组织缺氧，刺激局部产生成纤维细胞，使臀肌纤维变性、坏死。
    3.外伤、感染等因素：臀部软组织感染后可向周围扩散，扩散至筋膜，可导致纤维瘢痕组织增生，大腿肌肉挛缩，此外臀部外伤后淤血、水肿，也可以造成局部组织挛缩。
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    流行病学
    臀肌挛缩症好发于儿童，其中以男性多见，国内儿童发病率为1.0%~2.4%。
    诱发因素
    1.体型瘦削：在臀肌挛缩患儿中重度患儿往往以体型瘦削、体脂含量较少的居多，由于体型瘦削的人皮下脂肪少，在肌肉注射时不能有效地包裹吸收药液，从而使药物直接刺激到肌肉、肌膜以及筋膜组织，导致严重的挛缩病变。
    2.细胞因子：细胞因子可能与臀肌挛缩症密切相关。
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    臀肌挛缩症的典型症状为髋关节功能障碍，表现为特有的步态和体征，患儿常表现蹲坐时姿势异常、步态异常等，其并发症主要为术后并发症，如骨盆倾斜等。
    典型症状
    本病主要表现髋关节功能障碍，姿势和步态异常，如只能小步幅慢跑，快步时呈跳跃状；下蹲时双膝关节不能并拢，两腿分开呈蛙式位；严重时坐位屈膝屈髋90度，无法完成并膝或“翘二郎腿”；仰卧位时，上面那条腿膝盖放不到床上，...详情 >
    其他症状
    关节弹响：该症状常见于臀肌挛缩症，但不是特征性的表现，主要见于患儿屈髋或下蹲时，若将双手放在臀部骨头凸起处，可触及有有明显的条索状物(或块状物)在骨头表面滑动或发出响声。
    手术松解是臀肌挛缩症最有效的治疗方法，而早期、循序渐进的功能锻炼是手术效果的有效保证，治疗周期一般为短期治疗。
    药物治疗
    臀肌挛缩症患儿一般不采用药物治疗。
    手术治疗
    1.开放式手术治疗：开放式手术治疗就是传统的手术切开皮肤的治疗方式。在患肢皮肤做一切口，切开皮下达深筋膜，见白色硬性纤维条索，用剥离器沿其表面剥离，充分暴露挛缩范围，松解、切断挛缩的臀肌及筋膜组织，彻底止血后放置引流管，逐层缝合，伤口加压包扎。手术切口的方式有很多种，包括弧形切口、斜切口、直切口等，但开放式手术切口相对较大，术后容易遗留疤痕，而且术后并发症发生率相对较高。
    2.关节镜手术治疗：在很小的皮肤切口下，置入关节镜系统，使视野清晰，显示挛缩带轮廓，以射频汽化仪切割臀肌挛缩带，充分止血后，放置引流管，加压包扎伤口。该方法创伤小，无需广泛肌肉分离，出血较少，有利于早期功能锻炼和康复。随着关节镜技术的发展，微创治疗已逐渐成为主流，关节镜监视下治疗臀肌挛缩将有更广阔的治疗前景。
    3.臀部挛缩组织切断松解术：对轻、中度臀肌挛缩症，采用经髂后上棘至股骨大转子顶端连线的下1/3的斜切口，显露挛缩带并分离。松解臀大肌上附着筋膜。
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    1.家长应在专业人员的指导训练后对患儿进行长期的功能锻炼管理，做到循序渐进，有计划地恢复关节功能。
    2.减少患儿对疾病的恐惧、羞怯的心理，术后功能锻炼时不要气馁，持之以恒。
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    饮食调理
    1.多食用富含维生素的蔬菜水果，如苹果、香蕉、橙子，以及新鲜蔬菜。
    2.多食高热量、高蛋白质的食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。
    3.多食用易消化的软食，如小米粥，并适当饮水。
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    预防措施
    1.避免频繁或不规范的臀部肌肉注射治疗。
    2.加强体育锻炼，合理饮食，增强体质，减少患病机会。
    3.避免高危运动，避免臀部受伤。
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  • 臀肌挛缩_公立医院专家解答（共3154个）

    • 臀肌挛缩是怎么回事?

      赵骞康主治医师天津市职业病防治院

      臀肌筋膜挛缩症是一种医源性疾病,一般认为与反复臀部肌肉注射某些药物有关,最常见的药物是青霉素。多数药物对周围组织都有刺激性。青霉素钾盐刺激性很...详情 >

    • 臀肌挛缩是怎么回事

      陆红主任医师锦州市中心医院

      臀肌挛缩是由于多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性引起的髋关节功能受限,所表现的特有的步态体征的症状。大多与急性扭伤或长时间在不良体位下劳动有...详情 >

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  • 臀肌挛缩_公立医院专家语音解答（共348个）

    • 臀肌挛缩什么原因

      刁芳明副主任医师广州医科大学附属第二医院 · 神经内科 时间：2020-05-12

      臀肌挛缩可能是以下几类原因导致的:第一、是因为血管病变,比如血管狭窄、血管痉挛或者血管堵塞等,因为当血管有这些病变的时候,可以引起血管内的血流量... ;详情 >

    • 什么是臀肌挛缩症

      李宏副主任医师北京大学第一医院 · 骨科 时间：2020-04-26

    • 什么是臀肌挛缩症

      刘建国主任医师朝阳市第二医院 · 骨科 时间：2021-03-11

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  • 臀肌挛缩症是怎么引起的_臀肌挛缩症的原因有哪些_快速问医生

    臀肌挛缩症的原因有哪些?有问必答网臀肌挛缩症疾病查询频道为您解答臀肌挛缩症是怎么引起的,有关臀肌挛缩的致病原因目前尚不完全明确,多认为与臀部反复肌肉注射有关...

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  • 臀肌挛缩【臀肌挛缩症吧】_百度贴吧

    106条回帖  发贴时间：2019年8月15日

    臀肌挛缩..有没有在北京做了手术的病友呀,哪里做的比较好呢,我去了301和德尔康尼,还没有决定好去哪家。大家给个建议吧!以前都不知道这个病能...

    tieba.baidu.com/p/6226661284

  • 臀肌挛缩是怎么回事?_360问答

    1个回答 - 提问时间：2013年11月22日

    最佳答案： 臀肌筋膜挛缩症是一种医源性疾病,一般认为与反复臀部肌肉注射某些药物有关,最常见的药物是青霉素。多数药物对周围组织都有刺激...... 详情>>

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