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  • 刘敬伟编审专家
    胸外科 · 副主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气,可分为原发性气胸和继发性气胸,多由胸膜下肺大疱破裂引起。自发性气胸根据有无肺部原发性疾病分为原发性和继发性两种。原发性自发性气胸...详情 >
    1.继发性自发性气胸:通常指在原有肺部疾病的基础上发生的气胸,由于慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管哮喘、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病可引起细支气管的不完全阻塞,形成肺大疱破裂,以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见。
    2.原发性自发性气胸:常规胸部X线检查无明显异常,多由脏层胸膜下肺大疱破裂引起的气胸。好发于体型瘦长的男性青壮年,其肺大疱形成原因不明,可能与吸烟、肺组织先天性弹力纤维发育不全、非特异性炎症瘢痕等有关。此外,航空、潜水作业时如防护措施不当,或从高压环境突然进入低压环境均可发生气胸。剧烈运动、抬举重物、上臂高举、剧咳、喷嚏、屏气,甚至大笑、用力排便等均是气胸发生的诱因。
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    自发性气胸是常见的内科急症,男性多于女性,原发性气胸的发病率男性为(18~28)/100000人口,女性为(1.2~6)/100000人口。
    1.航空、潜水作业,无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境,以及机械通气压力过高,容易诱发气胸。
    2.抬举重物用力过猛、剧咳、屏气,甚至大笑、用力打喷嚏等行为方式,导致肺泡内压力升高,使有病变和缺陷的肺组织破裂引起气胸。
    3.长期吸烟是引发气胸的一个危险因素,抽烟的数量越大,出现气胸的可能性也越大。
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    自发性气胸症状轻重与有无肺的基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸膜腔内积气量及其压力大小三个因素有关。若原已存在严重肺功能减退,即使气胸量小,也可有明显的呼吸困难,即症状与气胸量不成比例。年轻人即使肺压缩在8...详情 >
    1.疼痛:大多数病人在正常活动或安静休息时发生,病人突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂。
    2.胸闷和呼吸困难:系气体刺激胸膜所致,可伴有刺激性咳嗽。
    3.张力性气胸:张力性气胸是自发性气胸的特殊表现,破裂口呈单向活瓣作用,胸膜腔内空气越积越多,内压持续升高,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重呼吸循环障碍。
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    胸膜腔内积气量大时,可致血液循环障碍,出现脉搏细速、皮肤湿冷、口唇黏膜发绀等临床表现。
    自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发,具体措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。可酌情给予患者镇静、镇痛等药物,如布洛芬、曲马多缓释片,以及抗生素,如左氧氟沙星、头孢氨苄、头孢呋辛。适当的外科手术可治愈气胸,防止气胸复发。具体指征需要根据患者情况具体分析,大致的原则是当患者反复发生同侧气胸两次以上,或双侧发生气胸各一次以上,即可考虑行胸腔镜手术行肺大疱切除、胸膜固定术。
    1.出院后休息2~4周,3~6个月内避免剧烈和大运动量的活动,如上肢牵拉动作。
    2.避免用力和屏气动作,保持排便通畅,若两天以上未解大便,应采取有效措施。
    3.气胸病人禁止乘坐飞机,因为在高空上可加重病情,如肺完全复张后一周可乘飞机。
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    1.饮食以高蛋白及高维生素为主,多食新鲜蔬菜和水果,补充膳食纤维,保持大便通畅。
    2.忌饮酒、吸烟,因饮酒可能导致局部感染或酒精中毒,吸烟可引起咳嗽,加重气胸。
    3.忌辛辣、刺激性食物,鼓励病人多饮水。
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    1.积极治疗肺部原发疾病如慢阻肺、肺结核、肺癌等。
    2.避免过度用力和屏气动作,多食用新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。
    3.吸烟患者应及时戒烟。
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  • 自发性气胸_360百科

    自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。 详情>>
    临床分类 - 流行病学 - 病因 - 症状 - 全部

    baike.so.com/doc/5362656-323...

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  • 自发性气胸相关专业知识_360良医

  • 自发性气胸是怎么引起的_自发性气胸的原因有哪些_快速问医生

    自发性气胸的原因有哪些?有问必答网自发性气胸疾病查询频道为您解答自发性气胸是怎么引起的,胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力,它是一负压腔...

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  • 自发性气胸的症状有哪些?_有问必答_快速问医生

    9个回答 - 回答时间:2015年11月7日

    问题描述:自发性气胸的症状有哪些?

    医师回答:使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺,心功能障碍. 自发气胸一般年轻人多见,主要症状有: 1.常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。 2.急聚发病,...

    www.120ask.com/question/62947683....

  • 自发性气胸_治疗_症状_鉴别_自发性气胸专家免费咨询_快速问医生

    有问必答网疾病库为您介绍自发性气胸病因,自发性气胸症状,自发性气胸治疗方法,自发性气胸怎么办等相关疾病知识,并提供免费的自发性气胸专家即时咨询服务;自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本病属肺科...

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  • 自发性气胸_概述_快速问医生

    自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。

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  • 自发性气胸!_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年04月26日

    最佳答案: 保守治疗 自发性气胸患者每24h气体吸收率为半胸气体容量的1.25%~2.2%,肺压缩15%者需要8~12天才能完全复张,进行高流量吸氧可使气胸的吸收速度... 详情>>

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