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  • 周芙玲编审专家
    血液内科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    自身免疫性溶血性贫血系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度,可分为温抗体型和冷抗体型。多数原发初治温...详情 >
    1.继发性温抗体型:常见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、淋巴增殖病、感染、肿瘤、炎症性肠病、甲状腺疾病等疾病。
    2.继发性冷抗体型:多由B细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病、感染等引起。
    3.继发性阵发性寒冷性血红蛋白尿:常见的病因主要有梅毒、病毒感染等。
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    自身免疫性溶血性贫血可在儿童和成人发病,年发病率约为1/10万~3/10万,儿童患者男性多于女性,成人患者女性的发病率约为男性的1.5~2.0倍。成人患者多数超过40岁,发病高峰年龄为70岁,可能与淋巴增殖性肿瘤在老年人群中高发...详情 >
    1.遗传因素:小儿时期与遗传的自身免疫性溶血性贫血有关,如血红蛋白病、地中海贫血、先天性红细胞酶缺陷、范可尼贫血等疾病。
    2.自身免疫异常:血清中有抗甲状腺抗体以及抗胃细胞浆、胃壁细胞或内因子抗体等,一般与自身免疫异常损害胃黏膜所致。
    3.造血功能减退:当甲减患者甲状腺激素减少时,可造成免疫功能紊乱,造血功能障碍而引起贫血。
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    自身免疫性溶血性贫血起病缓慢,主要表现为头晕和乏力,严重者可出现休克和神志异常。还可伴发血小板降低、红细胞凝集等其他症状,有时会出现出现、溶血等并发症。
    1.贫血:轻度贫血无明显症状,随着贫血加重,出现脸色苍白、头晕、乏力、心慌、胸闷。
    2.黄疸:出现皮肤、眼睛、巩膜、尿色黄。
    3.肝脾肿大:明显肿大可能有淋巴瘤、淋巴结肿大、淋巴细胞增高时,有淋巴瘤的可能性更大。
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    1.出血:血液自心血管腔外出称为出血,流出的血液逸入体腔或组织内者称为内出血,血液流出体外称为外出血,按血液逸出的机制可将出血分为破裂性出血和漏出性出血。
    2.感染:细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体,在体内生长、繁殖,导致机体的正常功能、代谢、组织结构破坏,引起局部组织发生损伤性病变和全身性炎症反应。
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    自身免疫性溶血性贫血一般情况下,服药2~4周后血红蛋白明显增加,2个月后可恢复到正常水平。一般情况下使用药物治疗,无效时可考虑脾切除手术和中医治疗。
    1.糖皮质激素:温抗体型AIHA的主要药物,泼尼松,红细胞计数恢复正常后,每周减量放缓,隔日长期维持,治疗无效应改换其他疗法。
    2.丙种球蛋白:如需迅速缓解病情时可应用大剂量静脉免疫球蛋白。
    3.CD20单抗:B细胞表面CD20的单克隆抗体,CD20抗原是治疗自身免疫性疾病的理想点位。
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    脾切除:糖皮质激素治疗无效或需大剂量才能维持缓解者,可考虑脾切除,有效率为60%~70%。继发性自身免疫溶血性贫血效果较差,对冷凝集素综合征和阵发性寒冷性血红蛋白尿,切脾无效。
    1.​自身免疫性溶血性贫血病人在日常生活中,要预防药物治疗的不良反应及注意脾切除术后的生活调节等。
    2.溶血发作期应绝对卧床休息,恢复期患者可进行适当活动,但不可疲劳过度。
    3.免疫抑制剂治疗期间应注意,清洁护理皮肤黏膜,清洁口腔,预防感冒。
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    自身免疫性溶血性贫血无特殊饮食指导。
    1.生活调理:感染、劳累、精神刺激等常常成为该病发生急性溶血的诱因,生活调理至关重要,要起居有常,随气候的变化及时的增减衣服,避免外感。
    2.精神调理:正确对待疾病,避免重体力劳动,避免精神紧张,调情致,勿激动,可适当锻炼,以增强体质,但气血亏虚者勿练气功,以免动气耗血,加重气血虚。
    3.治疗原发病:积极治疗原发病,避免发生本病。
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  • 自身免疫性溶血性贫血_360百科

    自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临... 详情>>
    症状体征 - 治疗方法 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5034775-5261289.html

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  • 自身免疫性溶血性贫血_公立医院专家解答(共4316个)

    • 自身免疫性溶血性贫血

      张隽瑜主治医师丽水市中心医院

      病情分析:自身免疫性溶血性贫血是常见的溶血性贫血意见建议:1、自身免疫性溶血性贫血是常见的溶血性贫血,原因很多时候很难找到,包括类风湿性疾病、红斑...详情 >

    • 自身免疫性溶血性贫血是什么

      何厚夫副主任医师北京中医药大学东方医院

      自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种溶血。自身免疫性溶血性贫血是机体免疫功能的紊乱,产生的自身抗体及激活了补体,使得抗原抗体产生反应,加速了红细...详情 >

  • 自身免疫性溶血性贫血_360智选

    • 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血怎么办310次阅读
      冷抗体型自身免疫性溶血性贫血是自身免疫性溶血贫血中的类型之一,它最适的反应温度是30℃以下,特别是4℃的自身抗体称为冷抗体。有三个亚型,第一、自身红细胞抗体... 详情 >
  • 自身免疫性溶血性贫血相关专业知识_360良医

  • 自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血的病因_症状_治疗...

    科室:内科 , 血液病科

    概述:自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是自身抗体与患者红细胞抗原结合导致血管外溶血的一组疾病。由...

    jbk.familydoctor.com.cn/Info662/

  • 自身免疫性溶血性贫血ppt课件- 360文库

    阅读文档 16页 - 25元 - 上传时间:2018年9月23日

    自身免疫性溶血性贫血,概述,自身免疫性溶血性贫血,Autoimmunehemolyticanemia,AIHA,系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和,或,补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗...

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  • 自身免疫性溶血性贫血患者输血前试验及临床输血专家共识_夏荣- ...

    阅读文档 3页 - 2000积分 - 上传时间:2017年9月15日

    蔡辉doi:10䀆 13303/ j䀆 cjbt䀆 issn䀆 1004 ̄549x䀆 2017䀆 07䀆 002∗执笔人:复旦大学附属华山医院夏荣张琦陈勤奋自身免疫性溶血性贫血患者输血前试验及临床...

    www.doc88.com/p-3106325161188.html

  • 怎么辨别自身免疫性溶血性贫血症状-百度经验

    发布时间:2017-07-30    点赞人数:1

    1.自身免疫性溶血性贫血临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有 急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等。血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,温抗体型AIHA极罕见;病情常反复,常多表现虚中夹实,本虚标实的特点。本病以虚为本,气血双亏,甚...

    2.急性患者多为5岁以下小儿,常继发于支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等,钩端螺旋体病和水痘也可发生。起病急骤,主要表现为肢端发绀和雷诺征,伴程度不等的贫血和黄疸。临床经过呈自限性。原发病痊愈时,本病亦随之痊愈。慢性型患者主要见于50 岁以上的老年人,大多为原发性,亦...

    3.阵发性冷性血红蛋白尿症,在我国不少见,1 岁以后小儿均可发病,多继发于先天性梅毒、麻疹、腮腺炎、水痘等疾病,少数为原发性。病儿受冷后发病,大多起病急骤,突然出现急性血管内溶血,表现为发热、寒战、腹痛、腰背痛、贫血和血红蛋白尿。偶伴雷诺征。大多持续数小时即缓解,缓解后;若再受冷,可复...

    jingyan.baidu.com/article/6dad...

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