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  • 于靖编审专家
    精神科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京安定医院三甲
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    • 概述
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    儿童孤独症是发病于婴幼儿时期的精神发育障碍性疾病,以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣局限、刻板重复的行为方式为基本特征,多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。
    1.遗传因素:有研究表明该病同卵双生子同病率(36%~46%)明显高于异卵双生子同病率(0~24%),同胞患病率为2.5%~3%,比普通人群高50~100倍,提示该症与遗传因素有关。
    2.脑器质性因素:该症患儿脑电图异常、神经系统软体征及癫痫发作者多。磁共振研究表明部分患儿存在第四脑室扩大、小脑蚓部小叶发育不良及脑干明显缩小。提示该症与中枢神经系统异常所致的功能障碍有关。
    3.神经生化因素:目前研究发现约1/3的该症患儿血5-羟色胺增高,还有研究表明,脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸水平的增高,与该症的刻板行为有关,5-羟色胺代谢产物5-羟吲哚乙酸的增高与症状的严重程度有关。
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    儿童孤独症是一种趋于常见的疾病,通常在3岁之前开始出现,由于我国人口基数大,估计全国约有50余万孤独症患儿,男女比例差异较大,一般为4~7:1,但女性患儿症状往往较男性重,智力水平较低。
    1.围产期不利因素:与儿童孤独症相关,如母亲孕龄高、母亲怀孕时父亲年龄较大、先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产或胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等。
    2.营养不良:患儿哺食养育不当、长期营养不良易诱发孤独症。
    3.不良环境影响:若患儿在大脑发育关键时期接触了不良的环境,可导致发生儿童孤独症的几率增加。
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    患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活,出现对非生命体的持续依恋,却对生命体缺乏兴趣。患儿常常哭闹,回避与家长的目光接触。孤独症患者病情的轻重程度差异很大,症状复杂,但主要表现为社会交往障碍、交流障...详情 >
    1.兴趣范围狭窄:患儿兴趣较少,感兴趣的事物常与众不同。患儿通常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣,却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。部分患儿可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等,并可表现出独特的能力。
    2.行为方式刻板:患儿常坚持用同一种方式做事,拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变,患儿会烦躁不安。患儿会反复用同一种方式玩玩具,反复画一幅画或写几个字,坚持走一条固定路线,坚持把物品放在固定位置,拒绝换其他衣服或只吃少数几种食物等。
    3.对非生命物体的特殊依恋:患儿对人或动物通常缺乏兴趣,但对些非生命物品可能产生强烈依恋,如瓶、盒、绳等都有可能让患儿爱不释手,随时携带。如果被拿走,则会烦躁、哭闹、焦虑不安。
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    研究表明,自闭症一旦发病,孩子的神经完善功能就会出现停滞。如果发现及时,及早进行教育康复干预,神经功能恢复较好,与正常儿童的差异性较小。
    由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍,症状涉及精神活动的各个方面,在表现孤独症主要症状的同时,还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。因此,应运用多种方法,如中西医药物治疗、教育训练、...详情 >常用的药物有哌醋甲酯、普萘洛尔或可乐定、纳洛酮等。药物治疗无法改变孤独症的病程,只能缓解症状,可以消除患者的精神症状,有利于保护患者自身或他人的安全,有利于实施教育训练及心理治疗。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关,约2/3的孤独症预后较差。孤独症由于存在明显的社会适应不良,需要长期照管,因其没有独立社交能力,不能学会任何独立的生存本领,无法...详情 >
    儿童孤独症的患儿要积极主动的去克服疾病带来的障碍,家长需要鼓励患儿自主完善日常生活,并训练患儿的生活自理以及社交能力,同时鼓励患儿积极参加集体活动。
    1.宜清淡饮食,适当配比蛋白质、碳水化合物和脂肪,保证患儿营养,适当补充维生素。
    2.忌油炸食品、熏制食品等,禁给患儿引用浓茶、咖啡和含糖量超标的饮料。
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    1.孕妇围产期避免感染:如母亲孕龄高,母亲怀孕时父亲年龄较大,或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况,均会诱发儿童孤独症。
    2.避免婴幼儿出生后出现营养不良:幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。
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  • 孤独症_360百科

    孤独症有明确的医学界定,也称自闭症,又称孤独性障碍(autistic disorder)等,是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性,一... 详情>>
    疾病简介 - 历史发展 - 临床表现 - 疾病治疗 - 全部

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  • 自闭症_公立医院专家语音解答(共4188个)

    • 什么是自闭症?

      段桂琴主任医师郑州大学第三附属医院 · 儿童心理中心 时间:2017-07-10

      儿童自闭症也叫孤独症,一般北方叫孤独症,南方叫自闭症,现在统称为孤独症谱系障碍。孤独症谱系障碍简称叫ASD,是一组以社会交流障碍、刻板行为以及狭窄... 详情 >

    • 自闭症是什么意思

      何方红副主任医师广州市第一人民医院 · 精神心理科 时间:2020-08-13
    • 自闭症是什么病

      范雅坤副主任医师大同煤矿集团有限责任公司总医院 · 核医学科 时间:2021-04-12
  • 自闭症自闭症儿童_自闭症的表现、症状、原因_自闭症治疗_...

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    科室:精神科

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    概述:自闭症(Autism),是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为为兴趣和活动为特...

    jib.xywy.com/il_sii_26...

  • 什么是自闭症? - 知乎

    首先,自闭症是一个谱系(Autism spectrum),因此要精确定义自闭症是非常困难的。我打算说说我个人的一些观察和一个未完成的假说。我主要通过将自闭症中可以和面盲症对照...

    www.zhihu.com/question/19574523

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