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  • 药物性肝损伤
    王东编审专家
    肝胆外科 · 主任医师 · 北京大学人民医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    药物性肝损伤是在某种药物使用过程中，因药物的毒性损害或过敏反应所导致的肝脏损伤，亦称药物性肝病、药物性肝炎、药物性肝损害等，是常见的肝脏疾病之一，发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)。目前日常生活...详情 >
    就诊指南
    1.药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用，导致肝细胞损伤。
    2.机体对药物的过敏反应，或对药物特异质反应生成的中间代谢产物的过敏反应，也是造成药物性肝炎的主要病因。
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    流行病学
    由药物引起的肝病占非病毒性肝病中的20%~50%，暴发性肝衰竭的15%~30%，住院患者中，药物性肝损害只占全部药物性肝损害人群中的小部分。药物性肝损害仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性)，发生率较高，由于...详情 >
    诱发因素
    1.遗传因素：不同个体对药物肝损伤的易患性通常取决于基因。若亲属发生某种药物相关的肝损伤，则此人发生同样药物毒性反应的概率是25%。
    2.个人因素：若患者在生活中有不良生活习惯，可以导致机体免疫力下降，例如长期饮酒，这是药物性肝损害的危险因素之一，容易引发酒精性肝损伤和肝硬化，其可使药物的代谢发生改变，而且长期饮酒可以使肝脏谷胱甘肽储备减少，因此易发生药物性肝损伤。
    3.环境因素：长期接触化学物质的工作者，若环境中的化学物质过量，也会对肝脏造成损伤。
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    药物性肝损伤的临床表现，主要是肝细胞损害和肝内胆管胆汁淤积引起的疲乏、食欲不振、黄疸等，可伴有发热、皮疹、瘙痒等，停药后上述症状多在短期内消失。严重患者可以出现大片肝坏死，出现黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、肝衰...详情 >
    典型症状
    1.急性药物性肝损伤患者可出现发热、黄疸、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状，也可出现食欲减退、厌油、右上腹不适等消化道症状。
    2.慢性药物性肝损伤患者可出现腹水、黄疸、肝大、门静脉高压等肝硬化症状。
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    其他症状
    部分患者可出现皮肤瘙痒症状，为黄疸加重导致。
    大多数药物性肝损伤一般经过去除诱因、支持疗法、合并症的治疗等可以得到改善，患者在治疗1~3个月内可彻底恢复。少数患者可出现反复肝功能异常，甚至进展为慢性肝损伤，出现肝纤维化甚至肝硬化，更有个别患者会由于急性药物性...详情 >
    药物治疗
    1.特异性解毒药：对乙酰氨基酚（或含有对乙酰氨基酚的复方制剂）过量引起的肝炎可给予N-乙酰半胱氨酸，丙戊酸钠所致的急性肝损害可给予维生素B6。
    2.双环醇：具有抗细胞损伤和抗病毒的双重作用，可有效降低药物性肝炎所致的转氨酶升高。
    3.硫普罗宁：能清除氧自由基，增强肝脏解毒能力，稳定肝细胞膜，有保护肝脏的作用。
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    手术治疗
    本病一般无需手术治疗，但是如果严重者出现了肝衰竭，则需要进行肝移植手术。
    1.了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。
    2.生活中注意增减衣物，防暑、防寒，尽量少去人群聚集的场所，锻炼身体，劳逸结合，避免熬夜，提高身体免疫力。
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    饮食调理
    1.戒烟戒酒，酒精可加重肝细胞损伤。
    2.禁忌油腻、辛辣食物，以免加重肠胃、肝脏负担。
    3.多进食蔬菜和水果，富含维生素，可以加速机体恢复。
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    预防措施
    1.注意观察乏力、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染及尿黄等症状，以便早期发现药物性肝炎，更要避免重型肝炎的发生。
    2.联合用药时需要考虑药物的相互作用，避免肝损坏的叠加作用。
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  • 药物性肝病_360百科

    药物性肝病(drug induced liver disease)简称药肝,是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人,在... 详情>>
    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

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