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  • 葡萄球菌感染_360百科

    因传播迅速,控制困难,后果严重,故以往有“葡萄球菌恶疫”之称。在20世纪50年代医院内感染与葡萄球菌感染已成为同义词;60年代葡萄球菌感染在医院内的流行稍有... 详情>>
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  • 葡萄球菌感染_公立医院专家语音解答(共1151个)

    • 葡萄球菌是怎么感染

      王锦涛副主任医师郸城县第二人民医院 · 内科 时间:2018-06-28

      葡萄球菌感染主要是由葡萄球菌引起的感染,容易引起人和动物的化脓性感染。葡萄球菌属于细球菌科,其排列如葡萄串状而得名。主要引起的症状有毛囊炎、肺... 详情 >

    • 葡萄球菌感染怎么办

      罗文才主治医师哈尔滨医科大学附属第一医院 · 急诊急救中心 时间:2019-07-26
    • 葡萄球菌感染怎么办

      邢文军主治医师甘肃省武威肿瘤医院 · 肝胆外科 时间:2018-10-18
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  • 葡萄球菌感染_公立医院专家解答(共5871个)

    • 什么是葡萄球菌感染

      张贺洋副主任医师中国医科大学附属第一医院

      葡萄球菌感染是最常见的细菌感染类型,包括皮肤感染、上呼吸道感染和支气管炎。肺部感染多由金黄色葡萄球菌感染引起。临床表现为咳嗽、痰黄,痰培养检查...详情 >

    • 葡萄球菌感染怎么回事

      杨庆玺副主任医师山东省泰山医院

      葡萄球菌感染是最常见的一种细菌感染类型,皮肤感染或者是上呼吸道感染以及支气管炎,肺部感染多是由于金黄色葡萄球菌感染引起的。临床表现为咳嗽,咳黄痰...详情 >

  • 葡萄球菌感染_三甲医院专家视频解读(共3795个)

  • 齐慧敏编审专家
    抗感染科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    • 概述
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    葡萄球菌感染是指由葡萄球菌引起的感染,属革兰阳性球菌引起人和动物的化脓性感染,革兰染色阳性。葡萄球菌种类繁多,可分为致病性金黄色葡萄球菌、条件致病性的表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。致病葡萄球菌中以金葡萄菌致病性最强...详情 >
    葡萄球菌是常见的化脓性球菌,寄生于人类皮肤,细菌可侵入淋巴管及血液,引起危及生命的血流感染及各种炎症等。葡萄球菌的毒力与其产生的各种毒素(包括溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素、中毒性体克综合征的1型毒素、...详情 >葡萄球菌为细菌感染性疾病,可在医院交叉传播造成流行,目前占医院内感染病原菌总数的10%~15%。金葡菌的入侵途径主要为有损伤的皮肤和黏膜,人也可因摄食含有肠毒素的食物或吸入染菌尘埃而致病。医院内接触沾染细菌的器械、物品,极易污染医务人员和患者的手,染菌直接接触易感者的皮肤为传播金葡菌感染的重要途径。
    金葡菌可引起皮肤和软组织感染、败血症、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、食物中毒等,此外,尚可导致心包炎、乳突炎、鼻窦炎、中耳炎、中毒性休克综合征等。表葡菌除可引起败血症、心内膜炎等外,也可导致尿路和皮肤感染,腐...详情 >
    1.由毒素引起的疾病:(1)葡萄球菌胃肠炎:金葡菌污染食物后,人进食带有此毒素的食物1~5小时后,出现急性胃肠炎的症状,表现恶心、呕吐和腹泻。通常呕吐剧烈,呕吐物可呈胆汁性,腹泻呈水样便或稀便。体温大多正常或略有升高。大多数患者于数小时至1~2天内迅速恢复,病程自限。食物中毒主要由肠毒素引起,与细菌无关。(2)中毒性休克综合征:主要的临床表现为高热、休克、红斑皮疹、呕吐、腹泻,并可有肌肉痛、黏膜充血,肝、肾功能损害,定向障碍或意识改变等。患者90%为年轻的女性,有经期用月经栓史,阴道分泌物培养有金葡菌噬菌体型。当时死亡率很高,复发率有报告达30%。(3)烫伤样皮肤综合征:常见于新生儿和婴幼儿,引起皮肤呈弥漫性红斑和水疱形成,继以表皮上层大片脱落。通常认为由Ⅱ群噬菌体型金葡菌所引起,此菌能产生表皮溶解毒素。
    2.由葡萄球菌直接入侵或全身播散所致的疾病:(1)皮肤、软组织感染:皮肤及软组织感染大多数为金葡菌所引起,当皮下组织和毛囊被金葡菌感染时,形成疖,常见于颈、腋下、臀部及大腿等处,复发多见。痈多发生于颈后及背部,系一红肿、疼痛并多窦道排脓的巨大硬结。毛囊炎系葡萄球菌的表浅感染。须疮为继发于毛发异物反应的一种感染,多数为表葡菌所致。手术后感染可从缝线处脓肿直到广泛的创口感染,多由葡萄球菌感染所致。这种感染可出现于手术后数日或数周。新生儿可患皮肤脓疮,皮损为水疱,破裂后有脓液渗出及痂盖形成称为脓疱疮。外耳炎及伤口(手术或创伤)感染绝大多数为金葡菌引起。后者可表现为轻度红斑、浆液渗出,以至蜂窝织炎和伤口裂开排脓。海绵窦血栓形成系金葡菌面部感染的少见而严重的并发症。甲沟炎和睑腺炎均主要为金葡菌感染引起。少数可引起肛周脓肿。(2)败血症:葡萄球菌是引起败血症的常见致病菌,可以是原发的,也可以是继发的。往往起病急骤,有寒战、高热、胃肠道症状,关节痛,肝、脾大等,可伴严重的毒血症症状、感染性休克等。感染性休克在病程早期即可出现,皮疹以瘀点和荨麻疹为多,有时可引起猩红热样皮疹,脓疱疹样皮疹的出现率较低,但其存在有利于败血症的诊断。可有大关节的局部疼痛和活动受限,但也有呈化脓性关节炎者。(3)心内膜炎:特别好发于静脉注射给药者和装有人工心脏瓣膜的病人。可发生于下列情况:正常或受损瓣膜均可被累及。人工心脏瓣膜装置术后两个月以上,胸骨创口感染,导尿、拔牙等所致的暂时性菌血症。起搏器装置后(罕见)。经静脉补液或静脉注射毒品等途径所致。金葡菌所致的心内膜炎大多呈急性病程,起病急骤,有寒战、高热及毒血症征象。(4)肺炎:葡萄球菌肺炎的病原菌绝大多数为金葡菌,患者以婴幼儿为多见,成人患者少见,有高热、寒战、胸痛,痰为脓性,量多,带血丝或呈粉红色乳状。婴儿患麻疹后易并发金葡菌肺炎,其特点为病情迅速发展。患儿初入院时呼吸和循环功能尚好,但短时期内即可恶化,体征与病情不相平行,病原菌对大多对抗菌药物耐药。成人患者的发热一般不太高,但迁延多日,可有量不多、黏稠、不易咯出的脓血性痰,早期肺部病变虽较少,但患者可出现严重的呼吸窘迫,并有过度换气,肺部X线所见有多发性炎症与脓肿、空洞形成、肺大泡形成等。虽血、痰培养呈阴性结果,仍可结合临床诊断为金葡菌肺炎。脓肿可以溃破而引起气胸、脓胸或脓气胸,有时还伴发化脓性心包炎、胸膜炎等。(5)脑膜炎:葡萄球菌脑膜炎也主要为金葡菌所引起,各季节均有发病,但以7、8、9月比较多见,此与夏、秋季皮肤感染较多有关。葡萄球菌脑膜炎的临床表现与其他化脓性脑膜炎大致相同,但其起病一般不如流行性脑脊髓膜炎急骤,病程发展较为潜进,加以脑脊液清浊不一,初起时脑脊液内白细胞总数可小于100×10^6/L,因此部分病例入院时可误诊为乙型脑炎、结核性脑膜炎等。葡萄球菌脑膜炎常继发于葡萄球菌败血症的过程中,但也可自远处病灶通过血行播散而侵入中枢神经系统,或由原发病灶或中耳炎直接蔓延,以及因颅骨骨折性外伤、神经外科手术或诊断性穿刺而直接引起。(6)尿路感染:葡萄球菌尿路感染多数由表葡菌和腐葡菌所引起,症状较轻,移去导尿管后病原菌即自行消失,但在少数情况下也可出现症状而需抗菌药物治疗。腐葡菌尿路感染在国外相当常见,通常易致膀胱炎,但也可累及上尿路。(7)骨及关节感染:金葡菌可致急性化脓性骨髓炎,主要见于儿童,可引起寒战、发热和受累骨疼痛,继之出现红肿。关节周围感染常引起关节积液,提示为化脓性关节炎而不是骨髓炎,临床表现可见急起畏寒、高热、局部肌肉紧张,患者拒绝移动患肢,局部骨骼有压痛,皮肤发热、水肿,骨髓穿刺培养80%~90%可检出金葡菌。X线检查第2~3周常出现骨质疏松,以后出现骨膜增生、死骨形成及新骨增生,常累及股骨下端及胫骨上端,其次为脊柱、肱骨、踝、腕、骨盆、桡骨等。约10%患者穿入关节囊引起化脓性关节炎。有慢性骨髓炎形成窦道者,经年不愈。病灶周围骨膜增生形成修补骨层,称为包壳,为化脓性骨髓炎特征之一。急性病灶经及时抗菌治疗大多预后良好,少数病例可在同一部位反复发作形成慢性感染。金葡菌引起化脓性脊柱炎侵犯腰椎者占半数,其次为胸椎及颈椎,常有低热、背痛,且向两腿放射,局部肌肉疼痛性痉挛、运动受限,可并发椎旁脓肿。X线检查从2~3周开始可见椎间隙狭窄,有骨质破坏及增生,椎间盘形成骨桥,为该病X线的特征。(8)异物植入相关感染:可见于血管内导管、连续腹透管、体液分流系统、人工瓣膜、人工关节、心脏起搏电极、人工成型的乳房及植入的人工晶体等,均可为凝固酶阴性葡萄球菌感染的诱因。临床可表现为局部或全身感染症状,多数为不明原因的发热,去除异物即可痊愈,也可导致严重的败血症而死亡。
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    1.葡萄球菌感染在普通情况下可产生包裹性积脓,如像脓肿和脓疱(疖和痈)。
    2.葡萄球菌可通过血液播散,引起肝、脾、肾脓肿,心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等。
    3.严重者导致中毒性休克综合征,甚至危及生命。
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    由于葡萄球菌感染是常见的细菌感染性疾病,多表现为皮肤、软组织感染,也可导致病情严重、危及生命的败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎等,应及时诊断,及时抗菌药物治疗,严重患者需行手术治疗。抗菌治疗:葡萄球菌感染患者有全身症状或局部病灶呈迅速发展的趋势时,应立即采用积极的抗菌治疗。应用于葡萄球菌感染的抗菌药物通常有下列几种:(1)β-内酰类:包括青霉素类、头孢菌素类。(2)糖肽类:万古霉素、替考拉宁等。(3)...详情 >
    1.疖、痈、甲沟炎、睑腺炎等表浅感染,如无自发破溃,可行切开引流,使脓液得到充分引流,加强换药,一般无需使用抗菌药物。
    2.皮下深部脓肿或骨髓炎有脓肿形成时则须切开引流,适当放置引流管,必要时可给予脓腔冲洗。
    3.肺脓肿可采取体位引流,并根据脓液培养使用抗菌药物治疗。
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    1.存在基础疾病者,如糖尿病、肝硬化等应积极治疗该疾病。
    2.适当运动,避免过度劳累,提高自身免疫力。
    3.了解口服药物的适应症和禁忌症,遵医嘱正确服用药物。
    详情 >
    葡萄球菌感染患者应注意膳食多样化、少食多餐、定时定量,忌油腻、辛辣刺激食物,糖尿病患者给予糖尿病患者的饮食。
    1.注意保持皮肤的清洁和完整,以免发生创伤。
    2.患有相关慢性疾病,如糖尿病、血液病、肝硬化等,特别是伴有粒细胞减少者,应积极予以治疗,保护易感人群。
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  • 葡萄球菌感染_360智选

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    1个回答 - 提问时间:2013年09月11日

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