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  • 张雷编审专家
    口腔颌面外科 · 主任医师 · 北京大学口腔医院三甲
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    龋齿是在以细菌为主的多种因素下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。一般情况下病情进展较缓慢,不危及患者生命。病情严重时可引起牙髓炎、根尖周病等一系列并发症,影响全身健康。
    1.细菌:口腔中的主要致病菌为变形链球菌,其次为某些乳酸杆菌和放线菌。在牙菌斑存在的条件下,细菌作用于牙体组织,导致龋齿的发生。
    2.食物:蔗糖等糖类食物在口腔中可作为细菌的代谢底物,口腔中有许多细菌具有利用糖类代谢产酸的功能。由于在牙菌斑中糖代谢生成的主要有机酸是乳酸,这些细菌又可称为产乳酸菌。产乳酸菌在生物界具有许多有益功能,如分解发酵乳类制品,有利于人类消化。口腔中产乳酸菌生成的乳酸,一方面在维持口腔生态平衡中可能存在有益的一面,另一方面如果得不到及时清除,在菌斑中滞留则导致牙齿持续的脱矿。一些口腔细菌具有利用糖合成多聚糖的功能,包括细胞内多糖和细胞外多糖,前者可以为细菌本身贮存能量,后者则作为菌斑的基质。在所有的糖类物质中,蔗糖最有利于细菌产酸和形成多糖,因此蔗糖被认为具有最强的致龋性。
    3.宿主:牙齿自身的结构、矿化和在牙列中的排列、牙齿表面物理化学特性、唾液的质和量等多种因素代表了机体的抗龋力。窝沟处聚集的菌斑不易清除,同时窝沟本身常有矿化缺陷,因而更易患龋。
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    我国近十年来,龋齿发病率不断增加,乳牙患龋高峰约在5岁左右,恒牙患龋高峰约在15岁左右。
    1.婴幼儿乳牙发育:乳牙的矿化程度较恒牙低,而年轻恒牙发育尚未完成,表层钙化不足、晶体形成不完全、表面多微孔、耐酸性差,因此龋坏极易透过表层向深部进展。发育不良或钙化不良的牙齿,甚至可见尚未完全萌出就已出现龋坏。
    2.老年人牙齿萎缩:由于年龄增长牙龈开始菱缩、牙齿根面外露,这使细菌得以聚集,常常造成根面龋。
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    龋齿的临床表现可以概括为患牙色、形、质的变化和患者感觉的变化。正常的釉质呈半透明状,牙本质的颜色为淡黄色。正常牙齿的颜色主要是透过釉质显现出来的牙本质色,釉质表面应该光滑、无色素沉着。牙体硬组织的颜色早期为白垩色,此时患者一般没有临床症状。牙体硬组织颜色中期为棕黄色或黑褐色,此时患者在食用冷、热、刺激性食物时有一过性的刺痛感。
    龋齿的临床特点决定了其治疗方案的特殊性。由于龋齿的早期表现主要为矿物盐溶解,临床无症状,一般不易发现,龋齿又是进行性发展的疾病,不能通过组织再生自行修复,所以龋洞必须由受过专业的口腔医师修复。
    1.75%氟化钠甘油糊剂:主要用于早期龋齿患者,75%氟化钠甘油糊剂可渗入牙齿硬组织中,使硬组织中的氢氧磷灰石变为氟磷灰石,从而增强硬组织的抗酸能力并能改变唾液的pH值。
    2.10%硝酸银:其作用主要是在牙齿表面形成保护层,避免牙齿进一步损害。
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    1.银汞合金充填术:应用银汞合金充填术修复牙体组织缺损的方法。充填前要求彻底去除龋坏的牙体组织,并制作一定的洞形,利用洞形的壁和形状,通过摩擦和机械锁扣作用使充填体获得固位。为了获得足够的抗力形对抗咀嚼过程的各种力,充填体还必须有一定厚度和强度。
    2.复合树脂直接粘接修复术:指以复合树脂为填充材料修复牙齿缺损的技术,复合树脂最突出的优点是美观,可以与牙齿达到近似的颜色,另外,它可以与牙体组织形成粘接固位,是目前较为理想的修复材料,适用于前牙和大面积龋损牙齿的修复。
    3.嵌体修复术:当牙体组织缺损较大时可进行嵌体修复,嵌体是一种嵌入牙体组织内部,恢复牙体缺损形态和功能的冠内固位体。嵌体具有机械性能优良和美观的特点,可以较好恢复咬合面形态和邻面接触关系,消除食物嵌塞。
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    重视口腔清洁:做到每天早晚进行口腔清洁、饭后漱口的好习惯。刷牙是主要清除菌斑的方法,教育患者根据自身情况选择合适的牙刷。牙刷的刷毛和刷头应该自由地到达全部牙齿的各个牙面,刷毛的硬度要适度,建议患者使用合格的保健...详情 >龋齿患者要尽量少食高糖食物,如糖果、糕点、含糖饮料等,容易加剧龋齿发展。另外,酸性食物和辛辣刺激性食物、坚硬食物也要少食,以免加重牙齿损害。建议患者多食富含纤维素的蔬菜及水果,利于控制牙菌斑。
    1.掌握正确刷牙姿势,坚持每天早、晚各刷牙一次,必要情况下进餐后均可进行一次刷牙。
    2.定期检查牙齿,如有不适及时至医院就诊,便于及时发现问题,避免龋齿的形成及发展。
    3.建议儿童不要与成人共用餐具,避免感染可能导致龋齿的细菌。
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    内容来自有来医生
  • 蛀牙_公立医院专家解答(共10884个)

    • 蛀牙是什么

      张娇主治医师中国人民解放军第463医院

      蛀牙是龋病,是一种细菌性疾病。蛀牙是比较通俗的说法,也叫做虫牙,龋齿。如果口腔卫生不好,食物残渣滋生细菌就会腐蚀牙齿形成蛀牙。另外经常吃甜食,也更...详情 >

    • 蛀牙是什么

      史伟萍主治医师浙江大学医学院附属第二医院

      病情分析:蛀牙就是牙体硬组织的细菌感染性疾病,一般就是因为吃甜食过多,或者说口腔卫生不良等引起的。 意见建议:蛀牙一旦发现了是需要及时治疗的,如果没...详情 >

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  • 有了蛀牙怎么办?(超全攻略,必须收藏)

    2018年7月15日 - 美国牙科协会发言人Harms博士解释说:“口腔内细菌产生的酸性物质才是龋齿的真正元凶。你每天进食的糖、大米、土豆、面包、水果和蔬菜等任...

    www.sohu.com/a/241315429_9991...

  • 什么是蛀牙_有来医生

    2018年9月30日 - 蛀牙又称为虫牙,口腔医学称之为龋齿。造成龋齿有很多原因,比如一些有特异性的致病菌,链球菌,比如食物发酵产生的酸造成釉质的缺损、钙离子的...

    www.youlai.cn/video/article/346...

  • 蛀牙是什么-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年3月7日

    问题描述:蛀牙是什么

    医师回答:牙也就是龋齿,主要是由于细菌和牙菌斑、所进食的食物以及牙齿所处的环境所产生的感染性疾病,由于牙体硬组织的细菌感染所引起。一般是慢性进行性的破坏...

    www.youlai.cn/ask/3E4E0AgtzO5.html

  • 蛀牙怎么治疗_有来医生

    2019年3月1日 - 老百姓所说的蛀牙,在口腔专业术语中称为龋病,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如果不及时治疗,病变继续发展,会形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展最终结果就是牙齿丧失,因此要尽早治疗,阻断蛀牙进一步发展。目前主要治疗技术有药物治疗、银汞充填术、复合树脂充填、玻璃离子充填、嵌体...

    www.youlai.cn/video/article/383...

  • 蛀牙如何治疗_有来医生

    2018年11月15日 - 蛀牙在医学上叫龋齿,蛀牙是民间的说法,蛀牙叫起来顺口,听起来也实在。蛀牙里面一般不会有虫子的,蛀牙的形成是由于细菌把口腔内的食物消化成...

    www.youlai.cn/video/article/357...

  • 蛀牙拖着不看会损失多少钱|蛀牙|牙齿_新浪新闻

    2024年3月20日 - 【#蛀牙拖着不看会损失多少钱#】#世界口腔健康日# 小洞不补,大洞吃苦 这句话可不是凭空而来,牙齿龋坏一开始往往没有明显不适,如果置之不理,将...

    k.sina.com.cn/article_2175830...

  • 5岁儿童蛀牙率70%?别只“控糖”了,这件事更要紧

    2021年11月19日 - 前几天,小编收到一条灵魂发问:很注意娃的牙齿清洁、糖也少吃了,为啥娃还是会得龋齿?其实小编也发现了,不少咧嘴一笑露出“小黑牙”的娃,大多...

    www.360kuai.com/pc/949ee725128954934...

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