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  • 血栓性外痔
    彭健编审专家
    肝胆肠外科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    血栓性外痔是外痔的一种，可以是血栓导致静脉阻塞，血液淤积形成肿块，也可以是静脉发生破裂，血液渗到皮下，凝结成血栓而形成肿块，常表现为突然发病，通常在急性期比较痛，典型症状为肛门疼痛，有异物感，大便带血。手术可以治...详情 >
    就诊指南
    1.由于肛周静脉炎而导致静脉内血栓形成，血栓堵塞血管，肛门血液回流受阻，局部血液淤积形成血肿。
    2.由于肛缘静脉受损发生破裂，血液渗透到周围组织，在肛周皮下形成血肿。
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    流行病学
    目前尚无对发病率的较大量统计数字可供参考。
    诱发因素
    1.饮食习惯：长期食用辛辣、油腻食物可导致腹泻或便秘，尤其便秘时出现大便干结、用力排便的情况，更容易导致静脉破裂而诱发血栓性外痔。
    2.生活习惯：久坐、蹲厕过久可导致肛门内持续高压影响局部血液回流，熬夜、劳累可导致胃肠道功能紊乱，大便性质、排便频率发生改变也会增加患病概率。
    3.饮酒：过量饮酒可直接刺激肛门和直肠，使痣静脉丛充血，影响血液回流。
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    血栓性外痔主要表现在排便后或者运动后有异物排出，同时伴有剧烈疼痛。发病部位肿胀且呈暗紫色，不及时治疗容易导致贫血、肛周脓肿。
    典型症状
    1.疼痛：血栓性外痔常表现为剧烈疼痛，难以缓解。
    2.肛门外肿物：血栓性外痔患者均有肛门外肿物，呈暗紫色，圆形或椭圆形，可在肿物上摸到大小不一的硬结。
    3.便血：如果痔块糜烂、破溃者可出现大便带血的情况。
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    其他症状
    若没能及时处理，肛门受到分泌物的影响，可出现瘙痒等肛周湿疹症状。
    血栓性外痔治疗周期为3~7天，症状轻者可以用药物治疗，症状严重，药物治疗效果不显著者，选用外痔剥离术，术后服用抗生素控制感染。
    药物治疗
    1.内服：对于疼痛较明显者，可适当服用消炎止痛药物如布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠缓释片，或者是阿司匹林，对伴有感染的血栓性外痔可在医生指导下服用抗生素。
    2.外敷：硝苯地平软膏对于急性血栓性外痔有较好的消肿、止痛之效。
    3.熏洗：选用具有清热解毒、活血化瘀之效的中药煎水煮沸，先熏后洗。
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    手术治疗
    急性期血栓性外痔通常需要手术治疗，主要包括血栓剥离切除术及改良血栓剥离切除术，其手术风险较低，患者痛苦小，恢复快。
    1.血栓剥离切除术：将发生血栓及其周围异常扩张的血管全部剥离切除，可以较快地缓解患者的症状，治疗效果好，恢复时间为2周左右。
    2.改良血栓剥离切除术：在血栓剥离切除术的基础上，切除部分相应组织，该手术较血栓剥离术创伤稍大，在达到良好的治疗效果的同时，具有较低的复发率，恢复时间为2周左右。
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    1.保持健康体重，适当的体育运动。
    2.避免久坐、久站、久蹲。
    3.避免熬夜、劳累。
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    饮食调理
    1.忌食用辛辣食物，如辣椒等。
    2.宜吃易消化食物。
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    预防措施
    1.调整生活方式：避免久坐、久站、久蹲，避免熬夜劳累，进行适当的体育运动。
    2.调整饮食结构：避免过度摄入辛辣食物，多食入新鲜水果蔬菜。
    3.注意肛门清洁：便后清洗肛门。
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  • 血栓性外痔_360百科

    血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主诉，检查可见... 详情>>
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  • 血栓性外痔- A+医学百科

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    1个回答 - 回答时间：2020年12月25日

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