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记忆力下降
曹丽丽编审专家
神经内科 · 主任医师 · 山东大学齐鲁医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
记忆力下降表现为头昏脑胀，反应迟钝，思维能力下降，可能之前做过或刚做过的事情转瞬即忘，长久以往极易患上神经衰弱。造成记忆力下降的原因为过度用脑，没有及时休息，脑细胞修复不及损伤。随着年龄增长，脑细胞自然退化，大脑...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：痴呆、定向障碍、情感爆发、紧张、焦虑
相关疾病：分离性障碍、慢性酒精中毒性精神障碍、痴呆症、癫痫
常见检查：脑电图、实验室检查、头部影像学检查
就诊指南
就诊科室：神经内科、精神心理科
治疗周期：多数患者需进行长期治疗
常用药物：奥氮平、利培酮、纳曲酮、盐酸多奈哌齐、胞磷胆碱钠、艾地苯醌
重要提醒：出现记忆力下降的症状并不一定只有精神方面的问题，也极有可能是器质性疾病引发的精神症状，若是由后者引发的精神症状，则应及时消除原发疾病，否则可能出现生命危险。
总述
造成记忆力下降的原因复杂多样，最常见的原发疾病包括痴呆症、癫痫发作、慢性酒精中毒性精神障碍、脑外伤以及分离性障碍。
疾病因素
1.痴呆症：痴呆症是一种由多种病因引发的综合征，常见的有阿尔茨海默症和血管性痴呆，可使记忆、语言逻辑和其他思维能力受到不同程度的损害。
2.癫痫发作：癫痫发作时可能损伤到神经系统，导致记忆力下降。
3.慢性酒精中毒性精神障碍：长期饮酒会对大脑的神经组织造成损伤。
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非疾病因素
1.衰老：随年龄增大，可出现大脑细胞的衰老和死亡，机体的内环境不利于大脑功能的正常发挥。
2.精神压力较大：如过度用脑，没有及时休息，脑细胞修复不及损伤，患者也可出现记忆力下降的症状。
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总述
记忆力下降在临床中属于最为常见的精神症状之一，主要表现对过往发生过的人物、事件、场景等部分或完全不能回忆。
典型症状
患者对以往的经历部分或完全的不能再现，可有近事记忆或远事记忆受损，也可两种记忆受损同时出现。头昏脑胀、反应迟钝、思维能力下降，可能之前做过或刚做过的事情转瞬即忘。
伴随症状
1.记忆力下降的原发疾病为痴呆症、癫痫发作、慢性酒精中毒性精神障碍，发病时可伴有定向障碍，主要表现为意识水平下降，对于时间或地点的定向出现障碍。
2.痴呆主要表现为患者的智力出现损害，智力水平低于以前。
3.情绪爆发主要表现为患者出现惊恐、易怒以及躁动狂暴的行为，一般可持续数分钟至数小时。
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治疗方针
记忆力下降的治疗目的是明确导致记忆力下降的原发疾病或病因，从而判断记忆力下降是属于可逆性或不可逆性，从而确定下一步的治疗方案。常见的治疗主要有药物治疗和心理治疗。严重的脑外伤患者或脑器质性疾病患者，可进行手术治疗。详情 >
家庭处理
记忆力下降为典型的临床症状时，如果患者是老年人，应首先想到其是否为痴呆症的表现，不能过分苛责患者的记忆力下降，应鼓励患积极就医处理。
到院治疗
阻断中枢内5-羟色胺和多巴胺D2受体，选择性与边缘系统的多巴胺D2、D3受体结合，同时对中脑边缘系统的多巴胺过高的通路产生多巴活动的抑制作用。常见药物有利培酮、奥氮平。
在酒依赖中的强化作用中起一定作用，阿片受体拮抗剂能够减少实验动物的饮酒量，常见药物有纳曲酮。
可逆性的抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而促进增加受体部位的乙酰胆碱含量，常见药物有盐酸多奈哌齐。
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日常护理
1.若患者出现情感爆发如惊恐易怒、躁动狂暴、冲动伤人等行为，应对患者进行及时的疏导，必要时对患者进行使用强制性措施。
2.对于能引起患者应激反应的某些事件或者经历要避免提起，以免加重病情。
3.日常应坚持锻炼，改善基础情况，可进行散步、慢跑等有氧活动。
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饮食调理
1.对于痴呆症的患者，可以推荐地中海饮食，指以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格，该种饮食习惯可以降低痴呆症的发病几率。
2.不论原发疾病的类型，患者都应该禁烟、禁酒，尤其是长期大量饮酒患者。
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预防措施
1.保持健康的饮食和作息规律，减轻脑血管的压力，避免因为脑血管疾病而出现脑功能的损害。
2.对于重大的生活刺激，应及时进行心理疏导与沟通。
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