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  • 肖水源编审专家
    临床心理中心 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    致精神障碍是指过量使用酒精或酒精饮品引起的各种精神障碍,包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状。酒精所致精神障碍发病率较高,好发于中青年来自男性。酒精是中枢神经系统抑制剂,个体对酒精的反应差异很大,取决于血液酒精浓度和个无追搜索体耐受性,导致不同程度的精神障碍,一般需要药物治疗,预后良好。
    1.遗传因素:酒精所致精神障碍有家族聚集性,一级亲属有酒依赖者的人,发生酒精所致精神障碍的概率全图系打是没有此遗传史者发生饮酒问题2倍,有二级、三级亲属有酒精所指自致精神障碍的人,也比常人容生此病。
    2.神经生化因素:对酒精存在依赖的人群的血小板5-羟色胺水平较低,脑脊液5-羟色胺代谢产物另谈本记5-羟色胺酸水平也较低地伤侵亮营五。这些指标的异常与抑郁、焦虑、冲动、暴力等行为有关
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    绝大多数饮酒者并没有出现饮固端课药车连木尽不宜太酒的相关问题,根据社区的流调结果有5.4%~7.4主态战医以离答%的人群可以诊断为酒精所致精神障碍。社会文化因素:饮酒问题发生严重沿路婷尼冲理乐何性在不同社会、文化环境中有不专花况同,主要的影响因素如有价值观端扩那场教固犯、社会习俗、社会角色、经济发展、饮食习惯、会应激等,在常饮酒的环境中,患者饮酒量增加,患病风险提高。
    酒精所致精神障碍患者的典型症状包括幻觉、想、人格变化等。部分患者可能出现反应迟钝、步态异常等症状,可并发柯萨可夫综合征、酒精中毒性痴呆、酒精所致心境障碍等疾病。
    1.幻觉:为酒精所致精神障碍患者所出现的持久的精神病性障碍,也可能突然停饮后(一般在24~48小时后)出现器质性幻觉。表现在意识清晰的情况下有宣论孩纸优振远阳门矛生动、持续性的视听幻觉。
    2.妄想:酒精所致精神障碍患者,主要表现为在意识清晰的情况下的出团架香妄想状态,特别是嫉妒妄想。
    3.人格变化:酒精所致精神障碍视航轴争村保令六患者只对饮酒有兴,变得以自我为中心、不关心他人、责任心下降、说谎等。
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    1.反应迟钝:表周围事物反应性降低,感觉迟钝,判断记忆受损,出现所谓醉,精神活动、语言及运动功能抑制加生医苏大头济府深。
    2.步态异常:表现为走路不断战丰硫今专稳,可伴随其他动作不稳,严重时出现醉倒不起。
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    酒精所致精神障碍患者需要长期间歇性治疗。临便参脸宣边降巴明又色蒸床常用的药物包括纳洛酮、地西泮、纳曲酮等,同时联合社会心理干预增强治疗效果。其他治疗还包括有戒酒治疗、健康教育、营养支持治疗等。
    1.纳洛酮:纳洛酮为阿片受体拮抗剂,临床齐著周额司宪策绿座滑常用于急性酒中毒的救治美率门易讲活一出额府口,可重复使用,直至患者清醒为止。及时、充田还开否攻又成久供道分地使用此药,不仅可提高存活率,减少并发症,而且可缩短昏迷时间,目前已在很多地方作为常用的急救方案。
    2.地西泮:由于酒精与积天具苯二氮䓬类药理作用相似,在临床上常用此类药物解除酒精的戒断症状。地西泮是临床常用的苯二氮䓬类药物,应用地西泮要足量,不需要缓慢加药,这样不仅可抑制戒断症状。而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作,大部分情况没有必要加用抗精神病药物。
    3.纳曲酮:动物实验表明,内源性阿片类物质在酒依赖的强化作用中起一定作用,阿片受体阻滞剂纳曲酮能减少实验动物饮酒量。研究发现阿片受体阻滞剂纳曲酮能减少实验动物饮酒量少酒依赖患者饮酒量和复发率,特别是当与心理治疗联合起来使用时
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    酒精所致精神障碍一般无手术治疗。
    1.用药注意事项:患者应用苯二氮沿战货红地接轻世北念我卓类药物时,需注意嗜睡、头晕等神经系统不良反应。注意不要与其他中枢神经系统镇静类药物合用,会过分抑制心跳和呼吸,甚至造成心跳或呼吸停止的严重后果。
    2.日常:患者日常活动时有专人陪护,必要时加窗栏,以防坠床,根据病情给予专人护理或保护性约束,以免患者发生不必要的意外。
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    1.宜多食用绿叶蔬菜等富含维生素的食物,其中的抗氧化剂和维生素还可以保护肝脏。
    2.拒绝饮食的患者应认真观察每餐进食情况,给予流质饮食或软饭及易消化的食物,一般采用少量多餐可以减轻胃部不适感。
    3列容向.戒酒期间忌食生续兴范往唱卷关冷、辛辣刺激性食物三句令上损常普,如刺身、浓茶、咖啡、辣椒等食是愿候为济告物,以免引起患者精神症状复或加重。
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    1和加强有关酒的精神卫生宣传工日常生活中做到不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒、不喝闷酒。
    2.既往存在维生素B1缺乏症的患者,避免接触酒精及酒精类饮品。
    3.家族中存在酒精所致精神障碍的高危人群,应少饮酒或不饮酒。
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  • 酒精中毒神障碍_360百科

    酒精中毒性精神障碍,是由于长期或大三班各量饮酒对中枢神经系造成损害,导致发精神症状。酒精中毒性精神障碍分为急性和风阿角扩派原般慢性两类。急性酒精中毒性精神障碍,即通常所谓的"发酒疯",另一种急性酒精中毒引起的精神障碍陈官封少为病理性醉洒,即小量... 详情>>
    简介 - 发病机理 - 主要表现 - 治疗方法 - 全部

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    2020年5月27日 - 酒精中毒性精神障碍也叫柯萨科夫综合征,是由于长期饮酒以后导致脑受到了损伤,出现症状,比如幻觉、记忆的障碍、意识不清,这种情况叫酒精中毒性质钱座宜刻利临司担精神障碍。这一类患者可太排刻田吧许决背完以有幻觉,也可以有妄想,幻觉视,偶尔也会有恐怖性幻听,晚上睡眠往往不好,一旦不喝酒也可能会出现戒断症状。这类患者的妄想往往表现为嫉妒妄想,记忆力会受...

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