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  • 郭守刚编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 山东省立医院三甲
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    酒精依赖综合征主要由于饮酒的时间和量达到了一定的程度,使饮酒者无法控制自己的饮酒行为,并且出现躯体化和戒断的症状。常见的酒精导致的躯体损害,如过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害;内脏系统和神经系统损害比...详情 >
    1.神经系统受损:酒精里面主要是含有乙醇,进行代谢后主要是通过血脑屏障,进入大脑神经系统作用于神经系统的多种神经递质,如谷氨酸、γ异丁酸、多巴胺,可造成认知功能的损害,造成学习记忆的损害。严重时可造成脑病变,如脑血管硬化、脑组织炎症、基底节及中央灰质等部位出血,甚至出现一些发病机制不明的疾病,如小脑变形、脑桥中央髓鞘溶解症、酒精性痴呆、脑萎缩等。
    2.遗传因素:有些人遗传基因异常,乙醛脱氢酶活性较高,多量饮酒也不会感到身体不适,因此会大量饮酒,也就容易产生酒精依赖。
    3.心理因素:由于自身性格内向自卑、不善于与他人交际、比较焦虑、紧张,为了克服这些缺陷而饮酒,久而久之容易发生酒精依赖。
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    2010年WHO估计全球有208亿酒依赖患者,占15岁以上人群的4.1%。通常在一般成年人中,一生中滴酒不沾者占5%,只在特定场合才饮酒的人(即社交饮酒者)占80%,问题饮酒者占10%,真正的酒依赖者只占5%。2013~2015年,在中国...详情 >
    酒精是一种麻醉剂,一次大量饮酒,可出现急性精神症状,长期饮酒的患者可产生酒精依赖、酒精中毒性精神障碍,甚至出现不可逆的神经系统损害。
    1.酒精的躯体依赖性:酒精精神依赖是指对酒的渴求,早期并没有出现明显的躯体症状,当发展严重时,患者恐惧戒断症状出现,表现强烈的饮酒渴求,导致不可控制即酒瘾。
    2.震颤:震颤是酒精依赖患者典型的戒断症状之一,通常在患者停止饮酒后7~8个小时出现,这种震颤会随着情绪的激动加重。还有一些患者会出现恶心、呕吐、食欲不振。
    3.酒精中毒性精神障碍:(1)急性酒精中毒患者在一次大量饮酒后产生的正常反应,患者出现情绪兴奋、话多、精神充沛、运动失调、震颤、面部潮红、吐词不清、步态不稳等;严重时可导致意识模糊或者嗜睡、昏睡,但随着酒醒后上述症状就会消失。(2)慢性酒精中毒患者长期饮酒后出现精神方面的异常,常见幻觉、幻听、震颤、妄想、痉挛发作、意识障碍、人格衰退、严重者出现痴呆等。反复大量饮酒常可以引起严重的抑郁症状。
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    如若患有严重脑病,临床症状会以痴呆、人格改变、记忆力下降为主,治疗后仍会遗留柯萨可夫精神病。
    酒精依赖综合征为复杂性多因素疾病,需多方面综合治疗,而且需要长期治疗,主要目标为减少饮酒需求、逐渐清理体内残留的酒精毒素,给予药物治疗,并给予相关精神方面的支持治疗,才能最终缓解疾病。
    1.抗饮酒药物:如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒,对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射,造成厌恶性条件反射而戒酒。
    2.苯二氮䓬类药物:由于酒精和苯二氮䓬类药物的药理相似,可选择地西泮、奥沙西泮来缓解患者的失眠、焦虑症状,但切忌选择最小适宜剂量。
    3.镇静药物:患者出现抽搐、癫痫、精神错乱等严重影响治疗时,可选择肌注安定或口服,只能短期使用。
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    该疾病一般无手术治疗。
    1.生活管理:及时更换自己的社交环境,减少工作应酬,避免不必要的饮酒机会,远离饮酒活动;可以及时告诉好友自己身体情况,做好预防。
    2.日常习惯:日常多参加心理辅导、缓解自己负面情绪;可选择一两个兴趣爱好,如书法、瑜伽、游泳、绘画、插画等静心养性的活动。
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    1.补充蛋白质及富含维生素、微量元素的食物,如鸡蛋、牛奶、水果、豆类等。限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物。
    2.戒酒,严格限制含酒精的饮料及食物,如醪糟等。
    3.忌油腻食品,油腻食品多含高胆固醇、脂肪酸,会加重肝脏细胞脂肪浸润,不利于肝脏健康。
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    1.饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等;饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。
    2.一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。
    3.应寻找健康的兴趣爱好来转移注意力,同时改善生活交际圈,学会拒绝饮酒。
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  • 酒精依赖_360百科

    酒精依赖是一种慢性复发性脑病,是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态,可连续或周期性出现,以体验饮酒的心理效应或为了避免不饮酒所致的不适感,这种渴望非常强烈。疾病简介酒精依赖是一种慢性复发性脑病,是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理... 详情>>
    疾病简介 - 病因和发病机制 - 病理生理 - 酒精依赖的误解 - 全部

    baike.so.com/doc/5626731-583...

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  • 酒精依赖综合征

    酒精依赖综合征主要由于饮酒的时间和量达到了一定的程度,使饮酒者无法控制自己的饮酒行为,并且出现躯体化和戒断的症状。常见的酒精导致的躯体损害,如过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害;内脏系统和神经系统损害比较明显,常见的如癫痫、肝硬化、肠胃疾病等;酒精导致的心理损害,如酒精依赖可导致人格改变、焦虑和抑...

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