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  • 吴剑波编审专家
    皮肤科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    酒糟鼻是一种发生在颜面中部,以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为表现的慢性炎症性皮肤病。多见于30~50岁中年人,女性多见。皮肤病变主要位于面部中央,表现为面部中央持续发红、丘疹、脓疱、潮红、毛细血管扩张和赘疣型...详情 >
    1.精神紧张与血管功能异常:被认为是重要因素之一,激动的情绪和紧张的心情都引起面部尤其鼻部赤红,特别是中年以后妇女的血管舒缩神经反射性较强,轻微刺激就可使面部持久发红,因而最易发生酒渣鼻。
    2.物理性刺激:日光及冷热等可影响血管舒缩神经而使面部皮肤发生变化,寒冷或冷风的骤然侵袭、炽热炉火的烘烤强烈阳光的照晒甚至于热烫的饮食往往促使酒渣鼻加重或病情复发。
    3.消化道障碍:如胃酸减少,消化不良、长期便秘、酒类及刺激性饮食、核黄素等维生素不足或消化系统疾病都可能是致病因素。
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    酒糟鼻是一种常见疾病,最常见于肤色浅的个体(皮肤光反应类型Ⅰ型和Ⅱ型)。因其临床表现多样,且各种皮肤病也可出现相似临床特征,酒糟鼻的患病率难以估计,浅肤色人群酒糟鼻患病率据估计为1%~10%。30岁以上成人是酒糟鼻发生...详情 >饮酒、吸烟、心理刺激、饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、高温、日晒、寒冷等刺激均可诱发和加重本病。
    酒糟鼻好发于面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为两颊、下颏、前额等,常对称分布,多发于中年妇女。患者可同时存在痤疮和脂溢性皮炎。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和炎性丘疹、脓疱等。临床上可分为三期,但各期之间无明显界限...详情 >
    1.红斑毛细血管扩张型:面中部(特别是鼻部、两颊、前额、下颏等)发生对称性红斑,尤其在进食刺激性食物、外界温度突然改变及精神兴奋时更为明显,红斑初为暂时性,反复发作后持久不退并出现浅表树枝状毛细血管扩张,常伴毛囊扩大、皮脂溢出等,自觉灼热,持续数月至数年后逐渐加重。
    2.丘疹脓疱型:在红斑基础上成批出现针头至绿豆大小的丘疹、脓疱、结节,毛细血管扩张更为明显,鼻部、面颊部的毛囊口明显扩大。病情时轻时重,皮损常此起彼伏,可持续数年或更久。
    3.赘疣型:病期长久者,鼻部皮脂腺及结缔组织增生导致鼻尖肥大,形成大小不等的紫红色结节状隆起(鼻赘),表面凹凸不平,毛囊口明显扩大,皮脂分泌旺盛,毛细血管显著扩张。从红斑期发展至鼻赘期常需数十年,几乎均为40岁以上男性。
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    许多患者因担心酒糟鼻对外貌的影响而寻求治疗,由于酒糟鼻无法治愈,所以治疗的重点是控制症状。
    1.内用药:(1)甲硝唑,对某些病例尤其丘疹、脓疱性损害常有效,有的有头晕、乏力、轻度胃肠反应,白细胞可略减少。(2)四环素类,是治疗酒渣鼻最有效的抗生素,一般认为其疗效应在于抗炎活性而不是抗菌活性。四环素类具有广谐抗菌作用,通常推荐多西环索或米诺环索治疗。常规口服用药控制病情后,逐渐减量至最小有效维持量,并维持数月。(3)异维A酸,由于可缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌、减轻上皮细胞角化,及毛囊皮脂腺口的毛囊角栓塞和抑制痤疮杆菌作用,异维A酸对多种类型酒糟鼻均有效,尤适于肥大性酒糟鼻。因维A酸类药物有潜在的致畸作用,禁用于近期有妊娠计划的女性患者。(4)对症处理,例如绝经期女患者可服适量的已烯雌酚,便秘者可服缓泻剂,精神紧张者可服镇静药,对日光敏感者可每日服小剂量羟氯喹。对合并幽门螺杆菌感染者,可按幽门螺旋菌感染治疗。
    2.外用药:要选用刺激性很小的外用药,妨碍皮脂排泄的泥膏或软膏最好不用。(1)常被应用的是含有硫黄的洗剂,硫黄也可加入白色洗剂,炎症较重时,硫黄制剂中可含氢化可的松,但不该应用含氟的糖皮质激素类,如氟轻松或倍他米松等。硫黄也可以和过氧苯甲酰配成外用药,适用于毛囊蠕形螨感染的病例。(2)克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏,因其具有杀菌、消炎的作用,有助于红斑的减轻和丘疹、脓疤的消退,常被用于红斑期和丘疹脓疱期的治疗。(3)异维A酸霜,可抑制酒糟鼻的炎性损害。(4)甲硝唑,因其有抗炎和免疫抑制作用,治疗丘疹脓疱型酒糟鼻,发现此药可以引起接触性皮炎。(5)壬二酸,壬二酸是天然饱和二羧酸,具有抗菌活性、促进角质正常化和抗炎活性,可用于治疗酒糟鼻。外用15%壬二酸凝胶治疗轻、中度丘疹脓疱型酒渣鼻是安全有效的,具有良好的耐受性。(6)遮光剂,宜选用防光指数(SPF)≥15的UVA+UVB型遮光剂。(7)他克莫司。他克莫司是有增强免疫调节活性和抗炎活性的钙调磷酸酶抑制剂,该药物通过对钙调磷酸酶抑制作用而抑制炎性细胞因子释放。外用他克莫司软膏对面部酒渣鼻红斑期的疗效较好,对炎性丘疹和脓疱型的疗效不理想。
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    酒渣鼻切割术适用于毛细血管扩张期而不宜于红斑期,尤其适用于鼻赘,对于毛细血管明显扩张及鼻赘患者,可用5张刀片平行排列的酒糟鼻切割刀纵横切割患处皮肤,以破坏血管及结缔组织,达到鼻部红肿消退及鼻赘缩小的目的,疗效决...详情 >
    1.在日常的生活中应注意禁用油脂性比较强的化妆品,禁用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精等。
    2.每天用温水洗脸,保持面部的清洁程度,不要用过热水洗脸,以免对病患的部位造成刺激性的作用。
    3.需要防晒、避免冷热刺激。
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    1.饮食上宜进食新鲜的蔬菜、水果,使体内水分的充分供应。
    2.饮食上忌过热、油腻的食物,少饮酒、抽烟及少吃辛辣性的食物。
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    1.在饮食方面应该忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。
    2.在日常生活上不适合长期在夏季、高温、湿热的环境中生活或工作。
    3.禁止挠抓鼻子病变区;避免使用有刺激性的化妆品。
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  • 玫瑰痤疮_360百科

    玫瑰痤疮也叫酒糟鼻,是一种以鼻部发红,上起丘疹、脓疱及毛细血管扩张,形似草莓或熟透的西红柿为特征的皮肤病。由于本病皮损常呈玫瑰红色,且形类痤疮,故有玫瑰痤疮之名。多见于成年人。常见于面部油脂分泌较多的人。好发于面部中央,特别是鼻头... 详情>>
    基本简介 - 疾病简介 - 病因不明 - 治疗措施 - 全部

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  • 酒糟鼻_治疗_症状_鉴别_酒糟鼻专家免费咨询_快速问医生

    科室:耳鼻喉科、皮肤科

    治疗方法:全身治疗、局部治疗

    药物:查询药品
    概述:酒渣鼻(螨虫性皮炎)是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性皮肤病。因鼻色紫红如酒渣故名酒渣鼻。中医认...

    tag.120ask.com/jibing...

  • 酒渣鼻_99健康网

    酒糟鼻养成良好卫生习惯。注意个人清洁卫生,勤洗澡、勤换衣,保持面部和手部的洁净,使面部皮脂正常排出。不要用手去摸、挤、捏、掐痤疮。因为触摸会使炎症、细菌向深部...

    www.99.com.cn/pifu/jiuzhabi/

  • 酒糟鼻相关专业知识_360良医

  • 酒渣鼻治疗的方法-百度经验

    发布时间:2017-07-20    点赞人数:25

    1.(一) 酒渣鼻外科疗法 1. 皮肤磨削术治疗酒渣鼻 1) 标签:手术,一至二级手术 2) 技术原理 皮肤磨削术是治疗酒渣鼻的常见方法之一,酒渣鼻所侵及的皮肤深度在2mm左右,通过磨削器械对鼻部表皮和/或真皮浅层进行可控制的机械性磨削,即可去除鼻部异常皮肤。磨削后,鼻部创面愈合时,可改善皮肤表面的病理...

    2.切割术治疗酒渣鼻 1) 标签:手术,一级手术 2) 技术原理 中晚期酒渣单靠药物难以达到治疗目的,酒渣鼻切割术主要针对中晚期酒渣鼻,该方法可以破坏并切断扩张的毛细血管及增生的皮脂腺和纤维结缔组织,削去过厚的鼻部赘生物,使毛囊上皮细胞再生,创面愈合后,即可形成正常或接近正常的表皮,从而达到治疗...

    3.物理治疗酒渣鼻 1. 酒渣鼻激光治疗 1) 标签:非手术 2) 技术原理 激光治疗酒渣鼻是利用其选择性吸收的原理,激光对于血管中红细胞内的血红蛋白有特异性的吸收作用,临床上一般使用的是452-577nm波长的激光,当其照射鼻部时,激光的能量被特异性吸收,血红蛋白凝固,红细胞即被破坏形成微血栓,从而堵塞毛...

    jingyan.baidu.com/article/fa412...

  • 酒糟鼻如何根治? - 知乎

    脸上爆出很多绿豆大小的白色丘诊、脓包,手摸起来凹凸不平,天气稍微一热或者情绪比较激动的时候,整个鼻子红彤彤滴。途中也曾用了很多网上比较火的菭疗酒糟鼻的方法,但...

    www.zhihu.com/question/392050325

  • 酒糟鼻- 知乎

    酒糟鼻(酒渣鼻)俗称“红鼻子”或“红鼻头”,是发生在面部的一种慢性炎症性皮肤病。常发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部,还可延及两颊、颌部和额部。轻度者只有毛细血管扩张...

    www.zhihu.com/topic/19614669/top...

  • 酒糟鼻怎么办? - 知乎

    药物和局部刺激也会触发酒渣鼻耀斑。一些痤疮和皱纹治疗导致酒渣鼻报道,包括磨皮和化学换肤以及高的剂量异维甲酸,过氧化苯甲酰,维甲酸.类固醇全身红斑痤疮是由于局部...

    www.zhihu.com/question/21677826

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