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  • 李懿莎编审专家
    风湿免疫科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    重叠综合征是指两种或两种以上结缔组织病同时或先后出现的疾病状态。又称重叠结缔组织病。一种是患者在同一时间内患有两种或两种以上结缔组织病;另一种是患者先后出现两种或两种以上结缔组织病。随着对此病深入地认识,此病范畴...详情 >
    重叠综合征病因未明。一般认为,此病的发生发展与细胞免疫、体液免疫功能紊乱密切相关。在重叠综合征患者血清能找到相关结缔组织病免疫学异常的证据,如ANA阳性、抗dsDNA阳性、ENA抗体谱中的多项抗体阳性以及T细胞的异常等...详情 >尚未开展有关重叠综合征的发病率和流行情况的严格的流行病学研究,故数据缺乏。
    大多数重叠综合征患者可以出现雷诺现象、关节炎和肢端硬化,而且多发性肌炎和肺间质病变是常见的较严重的临床症状,重叠综合征患者常伴有心血管并发症、中枢神经系统损害、肾衰竭等并发症。
    1.统性红斑狼疮和进行性系统性硬化症重叠:患者开始常为典型的系统性红斑狼疮表现,如蝶形红斑、发热、关节痛、体重下降等,以后逐渐出现皮肤硬化、吞咽及张口困难、肺纤维化等表现,向进行性系统性硬化症转变,在系统性红斑狼疮与进行性系统性硬化症重叠病例中,患者面部红斑发生率低,雷诺现象发生率高。
    2.系统性红斑狼疮和多发性肌炎/皮肌炎重叠:除系统性红斑狼疮症状,如蝶形红斑、发热、关节痛、体重下降等外,可以伴四肢近端肌无力、肌痛和压痛。
    3.系统性红斑狼疮和类风湿关节炎重叠:除系统性红斑狼疮症状,如蝶形红斑、发热、关节痛、体重下降等外,以类风湿结节、关节炎和关节畸形和强直多见。
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    1.心血管疾病:重叠综合征常有沿血管分布的皮下结节、肺纤维化、雷诺现象等症状,导致出现静脉系统血液淤积、肺循环淤血,引起心血管疾病。
    2.骨质疏松症:治疗重叠综合征需用到大剂量皮质固醇,而所有服用超生理剂量皮质类固醇的患者患骨质疏松症的风险增加,导致骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折。
    3.肾衰竭:重叠综合征中结节性多动脉炎会导致沿血管分布的皮下结节、心肾损害等,继而引发肾衰竭,这会导致尿量增多、血液和蛋白质进入尿液、眼皮和手脚肿胀等,严重者可致死亡。
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    需根据重叠综合征患者的类型决定治疗方案,一般采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗部分患者,也可采用肝移植的手术治疗方法,患者一般需长期持续性治疗。
    1.TNF-α阻滞剂:有关TNF-α阻滞剂用在关节炎和关节痛中的经验十分有限。已有研究显示此类药物会诱发系统性红斑狼疮样症状,因此应十分谨慎地使用。
    2.免疫抑制剂:关于在肌炎患者中使用诸如麦考酚酯、利妥昔单抗等新型免疫抑制剂,只有零星的数据。在抗合成酶综合征合并间质性肺疾病受累患者中,存在关于使用其他免疫抑制治疗的病例报告和小型病例系列研究,包括麦考酚酯、环孢素、环磷酰胺和他克莫司,但目前还没有明确的治疗方法。利妥昔单抗是一种新兴药物,在治疗系统性硬化相关间质性肺疾病方面已显示出优势,但具体疗效需要通过更大型的随机对照试验来进一步明确。
    3.非甾体消炎药:重叠综合征的典型小关节痛可采用最低有效剂量的非甾体消炎药(例如萘普生)进行治疗,并注意监测和预防心血管、肾脏和GI毒性。
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    1.肝移植:对于晚期自身免疫性肝病重叠综合征患者,肝移植仍是首选治疗方法,移植术后1年生存率可达90%,5年的存活率为80%以上,10年仍可达75%。当患者出现顽固性瘙痒、持续高胆红素血症、门脉高压并发症或急进性肝衰竭时,仍应建议患者进行肝移植治疗。
    2.尼森胃底折叠术:对于吞咽困难、胃食管反流严重者,可用该手术进行治疗。该手术是治疗胃食管反流病的一种微创、安全、有效的治疗方法,可增加食管长度,使食物单方向流动,有效防止胃底部膨胀。
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    1.日常用药:患者应对所需药物的剂量以及服用时间严格把控,慎用成分不明的药物、食物,如不慎出现异常反应,及时就医。
    2.日常饮食:饮食要清淡且富于营养,注意膳食平衡。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃高钙、高维生素、高蛋白质的食物。
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    1.忌吃刺激性的食物,如生葱,生姜,生蒜、辣椒。
    2.避免吃油炸食品、甜食、动物脂肪等。
    3.宜吃高蛋白质的食物,如奶类、豆类、鱼肉等。
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    1.避免接触氯乙烯和二氧化硅。
    2.积极治疗原发疾病,例如红斑狼疮和类风湿关节炎等疾病。
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  • 重叠综合征_360百科

    重叠综合征是指患者同时或先后出现两种或两种以上明确诊断的结缔组织病,一般为多发性肌炎(PM)、类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、舍格伦综合征(SS)、系... 详情>>
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    baike.so.com/doc/5357780-5593333.html

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  • 重叠综合征_三甲医院专家视频解读(共7个)

  • 重叠综合征_公立医院专家语音解答(共314个)

    • 什么是重叠综合征

      张艳凯副主任医师开封市中心医院 · 急诊医学科 时间:2020-07-02

      重叠综合征是指有两种或者是两种以上结缔组织病的重叠,就称为重叠结缔组织病,比如:系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎或者是类风湿性关节炎等等。出现这些... 详情 >

    • 重叠综合征是什么病

      马新美主任医师枣庄市立医院 · 风湿免疫科 时间:2021-04-23
    • 重叠综合征是什么病

      张建波副主任医师牡丹江市妇幼保健院 · 皮肤科 时间:2021-07-28
  • 重叠综合征_公立医院专家解答(共700个)

    • 重叠综合征是一种怎样的病症?能不能详细介绍...

      刘传慧副主任医师郑州市骨科医院

      由于重叠综合征的本质尚不清楚,其治疗方法也有待研究。以系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎或系统性硬皮病为中心病的重叠综合征,其免疫异常显著,临床症状...详情 >

    • 重叠综合征是什么病

      尹帅主治医师马鞍山市人民医院

      重叠综合征系指具有2种或2种以上的结缔组织病或结缔组织近缘性病的重叠。这种重叠可同时发生,亦可同时间先后发生另一种结缔组织病,或先有某一种结缔组...详情 >

  • 重叠综合征_360智选

    • 重叠综合征怎么治疗412次阅读
      重叠综合征定义指的是患有两种或两种以上结缔组织病的重叠称为重叠综合症,如系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性的肌炎,包含类风湿关节炎等等,传统的这=几=个结缔组... 详情 >
  • 重叠综合症_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年04月04日

    最佳答案: 重叠综合征(OS)亦称重叠结缔组织病,是指两种或两种以上结缔组织病重叠发生,或与其他边缘结缔组织病同时发生。这种疾病临床表现...... 详情>>

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