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大多数重叠综合征患者可以出现雷诺现象、关节炎和肢端硬化,而且多发性肌炎和肺间质病变是常见的较严重的临床症状,重叠综合征患者常伴有心血管并发症、中枢神经系统损害、肾衰竭等并发症。1.统性红斑狼疮和进行性系统性硬化症重叠:患者开始常为典型的系统性红斑狼疮表现,如蝶形红斑、发热、关节痛、体重下降等,以后逐渐出现皮肤硬化、吞咽及张口困难、肺纤维化等表现,向进行性系统性硬化症转变,在系统性红斑狼疮与进行性系统性硬化症重叠病例中,患者面部红斑发生率低,雷诺现象发生率高。2.系统性红斑狼疮和多发性肌炎/皮肌炎重叠:除系统性红斑狼疮症状,如蝶形红斑、发热、关节痛、体重下降等外,可以伴四肢近端肌无力、肌痛和压痛。3.系统性红斑狼疮和类风湿关节炎重叠:除系统性红斑狼疮症状,如蝶形红斑、发热、关节痛、体重下降等外,以类风湿结节、关节炎和关节畸形和强直多见。详情 >1.心血管疾病:重叠综合征常有沿血管分布的皮下结节、肺纤维化、雷诺现象等症状,导致出现静脉系统血液淤积、肺循环淤血,引起心血管疾病。2.骨质疏松症:治疗重叠综合征需用到大剂量皮质固醇,而所有服用超生理剂量皮质类固醇的患者患骨质疏松症的风险增加,导致骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折。3.肾衰竭:重叠综合征中结节性多动脉炎会导致沿血管分布的皮下结节、心肾损害等,继而引发肾衰竭,这会导致尿量增多、血液和蛋白质进入尿液、眼皮和手脚肿胀等,严重者可致死亡。详情 >需根据重叠综合征患者的类型决定治疗方案,一般采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗部分患者,也可采用肝移植的手术治疗方法,患者一般需长期持续性治疗。1.TNF-α阻滞剂:有关TNF-α阻滞剂用在关节炎和关节痛中的经验十分有限。已有研究显示此类药物会诱发系统性红斑狼疮样症状,因此应十分谨慎地使用。2.免疫抑制剂:关于在肌炎患者中使用诸如麦考酚酯、利妥昔单抗等新型免疫抑制剂,只有零星的数据。在抗合成酶综合征合并间质性肺疾病受累患者中,存在关于使用其他免疫抑制治疗的病例报告和小型病例系列研究,包括麦考酚酯、环孢素、环磷酰胺和他克莫司,但目前还没有明确的治疗方法。利妥昔单抗是一种新兴药物,在治疗系统性硬化相关间质性肺疾病方面已显示出优势,但具体疗效需要通过更大型的随机对照试验来进一步明确。3.非甾体消炎药:重叠综合征的典型小关节痛可采用最低有效剂量的非甾体消炎药(例如萘普生)进行治疗,并注意监测和预防心血管、肾脏和GI毒性。详情 >1.肝移植:对于晚期自身免疫性肝病重叠综合征患者,肝移植仍是首选治疗方法,移植术后1年生存率可达90%,5年的存活率为80%以上,10年仍可达75%。当患者出现顽固性瘙痒、持续高胆红素血症、门脉高压并发症或急进性肝衰竭时,仍应建议患者进行肝移植治疗。2.尼森胃底折叠术:对于吞咽困难、胃食管反流严重者,可用该手术进行治疗。该手术是治疗胃食管反流病的一种微创、安全、有效的治疗方法,可增加食管长度,使食物单方向流动,有效防止胃底部膨胀。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 重叠综合征_360百科
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重叠综合征_公立医院专家解答(共700个)
重叠综合症_360问答
1个回答 - 提问时间:2013年04月04日
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